Fúziós tartalékok
Fúziós tartalékok meghatározása
A szinoptopór kutatásával azonosítják őket (XX. Meghatározhatja a fúziós tartalékokat egy adagolt szem terhelésű prizmával (prizma kompenzátor), fekete vonallal tesztelve fehér képernyőn vagy betűtípuson. 6-7. Táblázat a látásélesség vizsgálatához közel.
A legközkedveltebb mód a fúziós tartalékok közel-ambuláns körülmények közötti meghatározására a következő. A vizsgázónak 33 cm-es távolságban egy függőleges fekete vonalat, amely 15 cm hosszú (vagy betűkészlet száma 6-7), fehér vastagságú, 3 mm vastagságban van. A képernyő egy A-4 fehér papírlap. A páciens egy próbatestet visel, amelynek a jobb szemlencsébe beépített prizmás kompenzátor van. A kompenzátor felső bázisa vízszintesen van irányítva. A kompenzátor helyett prizmákat lehet használni a tesztkészletből. A pozitív fúziós tartalék felismerése után a prizmák alapja a templom felé irányul, növelve a prizmák erősségét - megkérik a vizsgázót, hogy megragadja a sor (vagy szöveg) felosztásának pillanatát. A negatív fúziós tartalék meghatározásához a prizmák alapjait az orr felé irányították. Amikor a vonal megduplázódik, a fúziós tartalék mérete olvasható a prizmákból és feljegyzi.
A korlátozott fúziós tartalékok esetén az asthenopia még a gyengén heterofórus fokozatokban is felmerülhet.
A heterofór fokozata több, mint - 8 pr. Dioptria. és +2 Ave Dpt. patológiásnak minősülnek. A jó fúziós tartalékkal (+ 24 pr.d. - -5 pr.dpt.) A nem élettani heterofórát kompenzálják, és aszthenopia minimális. Az alacsony fúziós tartalékok a nem fiziológiás heterofóriával kombinálva dekompenzációhoz vezetnek.
Ilyen esetekben a következők jelennek meg:
a szembenálló heterophoria fúziós tartalékok képzése;
a heterofória korrekciója prizmákkal vagy optikai decentralizációval a prismás hatás eléréséhez a lencsék korrigálásából.
A heterofórium dekompenzációja olyan lehet, hogy a prismatikus korrekció nem segít. A heterofór feleslege lehetséges, a heterofória, az igazi barbár strabismus - heterotrópia, az első periodikus és az időállandó megjelenésében megjelenő megjelenésben. Ilyen esetekben a sebészi beavatkozás - ugyanaz, mint a valódi strabismus esetében - a recesszió vagy a külső izmok reszekciója.
3. Barátságos strabismus.
A strabismus az egyik leggyakoribb látási zavar, különösen gyermekkorban. Ezt jellemzi egy szem eltérése a bifixáció pontjától és a binokuláris látás megszegésétől. A binokuláris látás megsértését 2,5 gyermek észleli. A strabismus veleszületett, szerzett, barátságos és bőséges.
A strabismus szögének mérését fokban végezzük. A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb szemészek a Hirschbergi módszer. A fűnyíró szöge a megvilágítási szög becslése szerint a fényreflex helyzete a szaruhártya szemészetéből származik. Fényes reflex a szaruhártya közepén - nincs strabismus. Reflex a pupilla szélén (3-4 mm-es diák) -15 *; középen a tanuló és a végtag között - 20 *; az írisz a végtagon - 25 *; reflex a végtagon - 45 *: reflex a végtag felett, a sclera - 60 *.
Különösen a befogadó strabismus, amely rendszerint konvergál. A gyermekkori barátságos sztrabizmushoz akár 40% -ot is tartalmaz. Ennek oka leggyakrabban nem korrigált veleszületett hypermetropia és egyensúly a szállás és a konvergencia a gyenge fúziós tartalékok.
Az adaptív strabismus variánsai:
törés (a hypermetropia több, mint 4 éves kor);
nem fénytörő - a látófeszültség közelében erősítve (AK / A több, mint 10 pr.dpt);
vegyesen (magas AA / A kombinálva hypermetropia) alacsony arányú AA / A jelenlétében, nagymértékű hypermetropia kombinációjával - nyilvánvaló sztrabizmus nem fordulhat elő, de asztóniopia lép fel;
részleges befogadó strabismus - az adaptív patogenetikai okokkal együtt motoros rendellenességek is vannak.
Az adaptív sztrabizmussal a hypermetropia teljes állandó optikai korrekcióját mutatjuk be a korrekciós szabályok szerint, figyelembe véve a hypermetropia kor normáit.
A legtöbb esetben a szem helyzetét kiegyenesítik. A strabismus maradék szögeként a sebészeti beavatkozás egy változata kerül kiválasztásra.
A squinting szem helyzete szerint a sztrabizmust a következő részekre osztják:
függőleges komponenssel;
egyoldali (egy szem folyamatosan elutasítva);
jobb vagy balkezes;
Váltás (felváltva).
Gyakran előfordul, hogy a divergens fúziós mechanizmus lebomlik; érzékszervi nélkülözés; a szemfehérítés anomáliái, amblyopia, CNS betegségek, mérgezések, pszichotrauma.
A barátságos strabismus konvergens lehet (hypermetropia) vagy divergens (gyakrabban myopia). A kaszálás szemében a látásélesség általában csökken a funkcionális skotóma vagy amblyopia miatt. A barátságos strabismus különbözik a bénultól.
A barátságos strabismus jellemzője:
a szemmozgások teljes térfogatának megőrzése;
az elsődleges (a fűnyíró szemében) egyenlőség és a másodlagos (a rögzítéshez, nem szemcsézett) szöget bezáró szög;
binokuláris látás hiánya;
nagyon gyakran ambliopia lehetséges.
A barátságos strabismus kezelése hosszú és összetett, többlépcsős folyamat.
A kezelés 6 szakaszból áll: