Epipen, meda pharmaceuticals svájc, használati utasítás, ár a gyógyszertárakban, összetétel,
farmakodinamikájára. Az epinefrin katecholamin, amely izgatja a szimpatikus idegrendszert (# 945; # 946; -receptorok), és ezáltal növeli a pulzusszámot, a szív kimeneti teljesítményét és növeli a koronária keringést.
hatás # 946; -adrenalin receptora a hörgők simaizmájára készteti a pihenést, ami viszont lazítja a sípcsontot és csökkenti a légszomjat.
Az epinefrin gyorsan inaktiválódik, az epinefrin dózisának többsége metabolitként szabadul fel.
Farmakokinetikáját. Az adrenalin egy természetes anyag, amelyet a mellékvese medulla termel a stressz vagy stressz hatására. Két enzim metabolizálódik: katekol-O-metil-transzferáz (COMT) és MAO. Nagyon fontos, hogy jelentős mennyiségű ilyen enzim található a májban, bár ez nem lényeges a szövetekben a bomlás során. Az epinefrin dózisának többsége metabolitként szabadul fel.
A T1 epinefrin a vérplazmából 2,5 perc. Az n / k vagy / m alkalmazással a helyi vazokonstrikció késlelteti a felszívódást, így a terápiás hatás nyilvánvaló tünetek nélkül folytatódik, és a hatás időtartama megnőhet. Az injekció helyszínének masszírozása javasolt.
azonnali típusú allergiás reakciók (anafilaxiás sokk), például allergiás reakciók rovarcsípések, élelmiszerek, gyógyszerek, érintkezve allergének, idiopatikus betegségek, az alkalmazás azt jelenti okozó anafilaxia. Azonnali felhasználásra a veszélyeztetett betegeknél anafilaxiás sokk lép fel, valamint azok, akik a történelem esetben anafilaxiás reakciók.
A gyógyszert az anafilaxiás sokk első tüneteire használják.
Ha nincs javulás klinikai tünete, vagy ha az állapot az első injekció után rosszabbodik, akkor egy második injekció alkalmazható. Az ismételt injekciót körülbelül 5-15 perc elteltével adják be.
A gyógyszer alkalmazása után a betegnek konzultálnia kell orvosával a megfelelő intézkedésekkel, további vizsgálattal és / vagy további kezeléssel.
Az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a páciens megértse a használati utasításokat és az Epipen használatára vonatkozó szabályokat.
Az orvosnak ismernie kell a beteget részletesen a gyógyszer alkalmazásával, az anafilaxiás sokk helyes használatával és lehetséges tüneteivel kapcsolatos utasításokkal.
Az alkalmazás módja. A gyógyszert injekciózzuk / m-re a comb elejére. A gyógyszert nem injektálják a fenékbe. A hatóanyagot ruházaton vagy S / C-en keresztül lehet beadni. Lásd még a KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK fejezetet.
Nincsenek ismert abszolút ellenjavallatok a gyógyszer Epipen alkalmazására az allergiás reakciók sürgősségi ellátásában.
az epinefrin hatásával összefüggésben # 945; - és - adrenoreceptorok és olyan tünetek, mint a tachycardia és a magas vérnyomás, valamint a központi idegrendszeri mellékhatások.
A gyakoriság a következőképpen határozható meg: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100 - tól <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно установить, основываясь на имеющихся данных).
A psziché oldaláról. gyakorisága ismeretlen - szorongó állapot.
Az idegrendszerből. gyakorisága ismeretlen - fejfájás, szédülés, remegés.
A szív- és érrendszerből. ritkán - stressz cardiomyopathia; a gyakoriság ismeretlen - tachycardia, arrhythmia, magas vérnyomás, perifériás ischaemia, ami a gyógyszer véletlen bejutása következtében felléphet a karok vagy a lábak izmaiba.
A gyomor-bélrendszerből. gyakorisága ismeretlen - hányinger, hányás.
A bőrről és a bőr alatti szövetekről. gyakorisága ismeretlen - fokozott izzadás.
Általános rendellenességek és szövődmények a gyógyszer beadásának helyén. ismeretlen gyakoriság - fokozott fáradtság, reakciók az injekció beadásának helyén, például fájdalom, vérzés, zúzódások kialakulása, duzzanat.
a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy anafilaxiás sokk esetén mentőautót kell hívni. A gyógyszer első adagjának beadása után haladéktalanul kérjen orvos segítségét alapos orvosi vizsgálat és további kezelés kijelölésére, ha szükséges.
A hatóanyagot a comb elején / m-ben használják. A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a gyógyszer nem kerül be a fenékbe.
Adrenalin használják óvatosan receptre betegeknek szív- és érrendszeri betegségek, valamint a cukorbetegek, személyek hyperthyreosis, magas vérnyomás és az idős betegek, kivéve, ha a várható előny meghaladja a kockázatot. Alkalmazásakor epinefrin esetleges mellékhatások betegeknél megnövekedett belső szemnyomás, AKI prosztata adenoma, ami stagnálás a vizelet, hiperkalcémia és hipokalémia. Azoknál a betegeknél, Parkinson-betegség esetén a epinefrin okozhat átmeneti tünetei Parkinson-kór, mint a merevség és remegés.
Vannak olyan jelentések, amelyek a kábítószer véletlenszerű befecskendezését a karok vagy lábak izomzatába hozták, ami perifériás iszkémia kialakulásához vezetett. Ha a terméket tévesen adják be, a betegnek orvoshoz kell fordulnia kezelés céljából.
A szorosan szubkután zsírrétegű személyeknél az epinefrin nem érheti el az izomszövetet, és nem rendelkezik optimális hatással.
Az epipén nátrium-metabiszulfitot tartalmaz, ami ritkán okozhat komoly túlérzékenységi reakciókat, beleértve az anafilaxiás sokk és a bronchospasmus tüneteit, különösen az asztmás betegeknél. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek gondosan el kell olvasniuk a gyógyszer Epipen használatára vonatkozó utasításokat.
A gyógyszer egy adagja tartalmazza <1 ммоль натрия (<23 мг), то есть он фактически безнатриевый.
Használat és ártalmatlanítás
Az R-p-et ellenőrizni kell az előretöltött fogantyú ablakán: a p-p legyen átlátszó és színtelen. Ne használjon előretöltött fogantyút, ha színezett vagy üledéket tartalmaz, ne használja a lejárati dátumot. A címkén fel van tüntetve az eltarthatósági idő, a lejárati idő után ne használjon előretöltött injekciós tollat.
A gyógyszer egyszeri használatra készült. Az előretöltött fogantyú használat után azonnal újrahasznosítani kell.
Az előretöltött injekciós toll 2 ml epinefrin 1 mg / ml injekciót tartalmaz, ami 0,3 mg epinefrin egyszeri adagja (0,3 ml). Használat után 1,7 ml anyag marad az előretöltött markolatban.
A következő utasításokat csak akkor tartsa be, ha készen áll az előretöltött toll használatára.
Az előretöltött fogantyú csak középen tartható, ne tartsa a végére. A megfelelő befecskendezéshez kövesse az alábbi szabályokat:
Ne borítsa be a narancssárga hegyet az ujjaival vagy a kezével. Ne tegyen nyomás alá a narancssárga hegyet az ujjaival vagy a kezével.
A tű kijön a narancssárga hegyről.
Ne vegye le a kék védőfedelet, amíg készen van az előretöltött fogantyú használatára.
1. Tartsa előretöltött tollban domináns kéz (a kéz, hogy az írás) úgy, hogy a kék kupakot irányult a hüvelykujj (narancs tip lefelé).
2. Távolítsa el a kék védősapkát a másik kezével.
3. Tartsa az előretöltött fogantyút a comb külső oldalán kb. 10 cm távolságra, a narancssárga hegyet a láb felé kell mutatnia.
4. Bizonyosan helyezze be az előretöltött fogantyút a comb külső oldalára 90 ° -os szögben (kattintson a kattanásra).
5. Tartsa az előretöltött fogantyút az injekció beadásának helyén 10 másodpercig. Az injekció beadása után bezárul az előretöltött injekciós toll ablaka. Távolítsa el az előretöltött fogantyút (egy narancssárga csúcs kijön, csukja le a tűt) és dobja ki.
6. A készítmény adagolási területét 10 másodpercig masszírozzuk. Hívjon mentőt és jelentse az anaphylaxist.
Az előretöltött fogantyúban kis mennyiségű légbuborék megengedett, ez nem befolyásolja a hatóanyag hatékonyságát.
A gyógyszer használata után a folyadék nagy része (≈90%) marad, ami nem használható újra.
Ha azonban az ablak zárva van és a narancssárga hegyet benyomják, megkapta a szükséges adagot. Használat után helyezze az előretöltött fogantyút a csőbe, amelyet orvoshoz, klinikához vagy gyógyszerészhez kell látogatni.
Mivel az Epipen-t sürgősségi orvosi ellátáshoz használják, azonnal hívja fel a mentőt az alkalmazás után, jelezve az anafilaxiás diagnózist.
Tájékoztassa orvosát az epinefrin injekcióról, vagy mutassa be a gyógyszerkészítmény csomagolását és / vagy utasításait.
Túladagolás vagy az epinefrin téves befecskendezése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Terhesség és szoptatás ideje alatt
Terhesség. Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozó kontrollos vizsgálatokat nem végeztek.
Az epinefrint terhesség alatt csak akkor alkalmazzák, ha a potenciális előny meghaladja a magzat potenciális kockázatát.
Szoptatást. Az epinefrin biológiai hozzáférhető formája nem áll rendelkezésre orális adagolás esetén, az anyatejben lévő adrenalin adag nem befolyásolja a csecsemőket.
Reprodukciós funkció. Mivel az epinefrin olyan anyag, amelyet természetes módon termelnek a szervezetben, a gyógyszer Epipen nem befolyásolja a reprodukciós teljesítményt.
Gyermek. Az Epipen-t olyan gyermekeknél alkalmazzák, akik testtömege meghaladja a 30 kg-ot.
15-30 kg testtömegű gyermekeknél Epipen Junior-et alkalmaznak, amelynek dózisa 0,15 mg epinefrint tartalmaz.
A testtömegű gyermekeknél <15 кг дозы <0,15 мг не рекомендуется применять из-за сложности расчета дозы.
A reakciósebesség befolyásolása a járművek vagy egyéb mechanizmusok vezetése közben. A kezelés ideje alatt nem ajánlott járműveket vagy más mechanizmusokat vezetni, mivel a betegeknél anafilaxiás sokk tünetei jelentkezhetnek.
óvatosan alkalmazható kezelt betegek gyógyszerekkel, ami okozhat aritmiát, beleértve a szív-glikozidok és a kinidin. Az akció adrenalin lehet fokozni a triciklusos antidepresszánsok, MAO inhibitorok és katechol-O-metiltranszferáz (COMT), a pajzsmirigy hormonok, teofillin, oxitocin, paraszimpatolitikumok, egyes antihisztaminok (difenhidramin, klórfeniramin), levodopa és az alkohol.
Adrenalin gátolja az inzulin szekréciót, és így növeli a vér glükóz-szintjét. Diabetes mellitusban szenvedő betegek, fogadó epinefrin növelése érdekében szükség van a dózis az inzulin vagy orális hipoglikémiás szerekkel.
Figyelem! A béta-stimuláló hatás csökkenthető egyszerre a blokkolókkal # 946; -adrenoceptorok.
Egyidejű alkalmazása epinefrin a szívglikozidok, kinidin, a triciklusos antidepresszánsok, dopamin, azt jelenti, inhalációs anesztézia (enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), a kokain növeli a ritmuszavar.
Az epinefrin és más szimpatomimetikus szerek egyidejű alkalmazásával a cardiovascularis rendszer mellékhatásainak súlyosságát növelni lehet.
Az epinefrin és vérnyomáscsökkentő szerek (ideértve a diuretikumokat) egyidejű alkalmazásával csökkenthetik hatékonyságukat.
Egyidejű alkalmazása epinefrin MAO-gátló (beleértve furazolidon, prokarbazin, szelegilin) adott esetben a hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedés, giperpiretichesky válság, fejfájás, aritmia, a hányás.
Az epinefrin pajzsmirigyhormonokkal történő egyidejű alkalmazásával kölcsönös kölcsönhatás elősegíthető.
A kombinált alkalmazása, epinefrin és asztemizol, ciszaprid, terfenadin lehet megnyújtással Q-T intervallum egy elektrokardiogram.
Egyidejű használata adrenalin az anyarozs alkaloidák fokozhatják érszűkítő hatás akár súlyos ischaemia és üszkösödés.
Az epinefrin hypoglykaemiás szerekkel (ideértve az inzulint) egyidejű alkalmazásával hypoglykaemiás hatást is lehet csökkenteni.
túladagolás vagy véletlen intravaszkuláris epinefrin okozhat traumás agyvérzés miatt meredeken emelkedő vérnyomás. Halálesetek okozhatják tüdőödéma miatt perifériás érösszehúzódás egyidejűleg cardialis stimuláció.
A tüdőödéma megszüntethető a blokkolókkal # 945; -adrenoceptorok, például a fentolamin. Ritmuszavar esetén kijelöli vagy kijelöli a blokkolókat # 946; -adrenoceptorok.
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten az eredeti csomagolásban fénytől védve. Ne fagyjon be.