Drogterápia az iscoccough betegség kezelésében
A gyógyszerterápia célja a mellékvesekéreg funkciójának elnyomása és a corticotropin agyalapi mirigy szekréciója. A gyógyszeres kezelés ezen a csoporton kívül a kezelés legfontosabb módszerei mellett van. Továbbá ne kezdje meg a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel a sugárkezelés előtt, mivel ez csökkenti annak hatékonyságát. Fényes és mérsékelt áramlás után # 947; - a terápia reserpint ír elő - napi 1 mg (4-6 hónap).
A bromergokriptint (parlodel, bromergone, abergin) radioterápia, adrenalectomia és szteroidogenezis gátlókkal kombinálva alkalmazzák a mellékvesékben. Kezdje a kezelést a korai napokban 7,5 mg (naponta 3 tablettánként), majd a dózis napi 5-2,5 mg-ra (2-1 tabletta) csökken. 2-3 hét elteltével nevezze meg a fenntartó terápiát - 2,5 mg (1 tabletta) napi 1 alkalommal. A kezelés 6-24 hónapig tart. A gyógyszer abbahagyása után hamarosan megáll. Lehetséges mellékhatások Parlodela - hányinger, néha hányás, vérnyomáscsökkentés.
A peritolt (ciproheptadin) adjuvánsként alkalmazzák. A szerotonerg rendszerre kifejtett hatás miatt a kortikotropin szekréciója csökken.
A peritolt a napi 3 alkalommal naponta 12 mg - 4 mg kezdeti napi dózisban (1 tabletta vagy 1 desszert kanál szirup) írják fel. A hatásos napi adag 24 mg lehet. A gyógyszer álmosságot, fokozott étvágyat, súlygyarapodást okozhat.
Az Aminalon (GABA) csökkenti a kortikotropin termelését, mivel ez a központi gátló neurotranszmitter. Radioterápia után használják. Aminalon belsejében vannak (az étel) 0,25 g Felnőttek jelölnek jellegétől függően és súlyossága 0,5-1,25 g naponta háromszor. A napi adag általában 1,5-3 g. A gyermekek koruktól függően 0,5-3 gramm napi adagot adnak. A kezelés időtartama 2-3 hétig 2-6 hónapig tart. Szükség esetén ismételje meg a kezelést. Az Aminalon alacsony toxikus, jól tolerálható különböző korú betegeknél. Bizonyos esetekben dyspepsia, alvászavarok, láz, vérnyomás ingadozások (a kezelés első napjaiban) lehetségesek. Az adag csökkentésével ezek a jelenségek általában gyorsan áthaladnak.
A Fenibut-ot az étkezések után 0,25-0,5 g-ra írják fel naponta háromszor 2-3 héten keresztül.
Szükség esetén növelje az egyszeri adagot 0,75 g-ra (a 60 évnél idősebbekre vételenként legfeljebb 0,5 g-ot írnak elő).
A Convulex (acetilprol) szájon át, rágás nélkül, naponta 2-3 alkalommal, kis mennyiségű folyékony táplálékra tekintettel. A betegség kezelésekor az Itenko-Cushing-ot naponta háromszor 1 tabletta írja elő. Szükség esetén növelheti az adagot. A kezelés időtartama 1-2 hónap.
A kortikotropin szintézisét gátló gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek blokkolják a szteroidogenezist a mellékvesékben. Ezek a gyógyszerek két csoportba sorolhatók.
Az első csoport olyan gyógyszerekből áll, amelyek blokkolják a kortikoszteroidok szintézisét és a mellékvesekéreg (kloridán, mitotan) destrukcióját okozzák.
A kloditán a mellékvesekéreg működésének gátlója: gátolja a kortikoszteroidok szekrécióját, a pajzsmirigy változásait a mellékvesekéreg normális és daganatos szövetében okozhatja. A sugárterápiával kombinálva, a hypercorticizmus átlagos súlyossági fokával mind a sugárterápia előtt, mind a sugárterhelés után, valamint az egyoldalú adrenalectomia és sugárkezelés után a betegség mérsékelt formájával.
A mellékvesekéreg funkciójának ideiglenes normalizálására is használják a súlyos betegek egyoldalú vagy bilaterális adrenalectomia, valamint az inoperábilis rosszindulatú daganatok előkészítése során. Az első 2-3 napban naponta 2-3 grammból induljon be, majd 0,1 g / kg / nap sebességgel. A napi adagot 3 osztott adagban adják 15-20 perccel étkezés után.
A kezelést a vérben vagy a vizeletben lévő kortikoszteroidok tartalmának ellenőrzése alatt végzik; a meghatározást legalább 10-14 naponta egyszer kell elvégezni. Az átlagos árfolyam 200-300 g.
Minden 80-100 g után 2-3 napos szünetet szabad megengedni. 6-12 hónapig napi 1-2 g fenntartó adagot adnak be. A kezelés teljes időtartama és a kezelés időtartama tisztázódik a kezelés alatt, a gyógyszer hatékonyságától és tolerálhatóságától függően.
A kloridin alkalmazása, émelygés, étvágycsökkenés, fejfájás, álmosság lehetséges. Szükség esetén csökkentse az adagot vagy szüntesse meg a gyógyszert. A vitaminok bevitelének toleranciájának javítása. A chloditan alkalmazásának hatékonysága a reserpin, a parlodel, a difenin és a peritol kinevezésével együtt emelkedik.
A mitotán (kloridáns) napi 20 mg kortizollal együtt is alkalmazható.
A második csoport - olyan gyógyszerek, amelyek csak a szteroidok szintézisét blokkolják (mamomit, orimeten, elliptikus).
Az aminoglutetimid (mamomit, elliptikus), amely gátolja a kortikoszteroidok szintézisét, gyors hatást fejt ki. Alkalmazása nagyon hatékony az adrenalectomia előtti előkészítésnél, valamint 1-2 hónappal a sugárterápia előtt és 5-6 hónappal a sugárterápia után, 0,75-1,5 g / nap dózisban, közepes súlyosságú enyhe hypercorticismus alkalmazásával.
Kezelés blokkolók szteroidképződést a mellékvese legyen ellenőrzése alatt a májfunkció és a vérlemezkeszám a vérben, mivel ezek a számok lehet csökkenteni. A szteroidogenezis-blokkolók kezelésénél ajánlatos a hepatoprotektorok (Essentiale, Karsil) egyidejű alkalmazása.