Az első (i) kemoterápiás kezelés
A kemoterápia első (I) kezelési módja
Az intenzív ápolás szakaszában 4 fő gyógyszert írnak elő: izoniazid, rifampicin, pirazinamid és streptomycin vagy ethambutol. Ez utóbbi jobb leírni azokat a régiókat, amelyek gyakori M. tuberculosis rezisztenciát sztreptomicin1-re. A kemoterápia intenzív fázisa legalább 2 hónapig tart.
Ezen időszak alatt a betegnek a négy fő gyógyszer kombinációjából 60 adagot kell beadnia. Hiányzó teljes dózisok esetén az intenzív ápolás fázisának időtartama 60 adagra emelkedik.
2 hónap múlva. A kezelés kezdetén a kérdés az átmenet második szakaszában megoldja a klinikai szakértői Bizottság (CEC) alapján klinikorentgenologicheskogo és mikrobiológiai vizsgálatok.
2 hónap elteltével. kemoterápiás bakteriovírus (köpet mikroszkóppal) az intenzív ápolás fázisát további 1 hónapig folytatják. (30 dózis), hogy adatokat kapjunk a kórokozó gyógyszerérzékenységéről. Az eredménytől függően a kemoterápia javításra kerül és az intenzív terápiás fázis (a KAC döntése szerint) folytatódik. Ha nem lehetséges a gyógyszerérzékenység és / vagy negatív klinikai és radiológiai dinamika tanulmányozása 3 hónap után. a páciens kemoterápiáját egy magasabb intézménybe küldik a gyógyszerérzékenység vizsgálatához és a további taktikai taktika meghatározásához. Az eredmények előrejelzése szerint a kezelés a folytatással összhangban történik.
A lokalizáció súlyos és bonyolult tuberkulózisában az intenzív ellátás időtartamát a KEK döntésével növelheti.
A köpetmikroszkópos vizsgálat negatív eredményei 2 hónap után. a kemoterápia és a pozitív klinikai és röntgen-dinamika a kemoterápia folytatásához vezet.
A terápia folytatásakor két fő gyógyszert, az izoniazidot és a rifampicint 4 hónapig írnak fel. (a légzőrendszer tuberkulózisával) vagy 6 hónapon belül. (extrapulmonális tuberkulózissal) naponta vagy szakaszosan (hetente háromszor). A folytonos fázisban egy másik kezelés lehet az isoniazid és az ethambutol napi bevitele 6 hónapig. Ha tuberkulózisos agyhártyagyulladás felnőtteknél, a kezelés folytatása 8-12 hónapig tart.
A kezelés folytatásának szakaszában a gyermekek és serdülők 6 hónapra szólnak. izoniazid és rifampicin vagy izoniazid, pirazinamid és ethambutol minden évben.
Az etambutolt nem alkalmazzák szem tuberkulózisban és az óvodás gyermekeknél.
Időszakos vétel TB gyógyszerek minden módok kemoterápia a betegek ambuláns fázisban folyamatos terápia, krónikus vese- és májelégtelenség, betegek toxikus reakciókat és rosszul tolerálható a kezelés után a beteg előrehaladott korú.
nap vagy egy intermiációs rendszerben (heti 3 alkalommal). A folytatás fázisa akár 9 hónapra is emelhető. általános tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, a hat hónapnál hosszabb tuberkulózisos meningitis. a bakteriális kiválasztódás nélküli tüdőszövet pusztulása, valamint a három év alatti gyermekek esetében. A folytonos fázisban lévő betegek három gyógyszert kaphatnak: izoniazid, rifampicin és pirazinamid vagy ethambutol.