Diéta fokozott bilirubinnal
A bilirubin egy sárga színű epepigment. A szervezetben a bilirubin 80% -a hemoglobinból alakul ki, amely felszabadul, amikor az eritrociták elpusztulnak. Ilyen bilirubin indirekt vagy szabad, közvetve nem képes feloldani a vérben, ezért speciális szállítófehérjék, főleg albumin hordoznak.
A máj bejutása után a bilirubin glucuronsavhoz kötődik a hepatocitákhoz, majd vízoldékonyvá válik, és belép a duodénumba az epének részeként, majd elhagyja a székletet. A glükuronsavval összefüggésben a bilirubin közvetlenül (kötött).
Normális esetben a felnőtt vér maximum 3,4 μmol / l közvetlen bilirubint tartalmaz a vérben, közvetetten - 17,1 μmol / l-ig, a teljes - 5,1-21 μmol / l. A 40 μmol / l-nél nagyobb vér bilirubinszintjének növekedése klinikailag a bőr és a látható nyálkahártyák sárgulása révén nyilvánulhat meg. A sárgaság megjelenése szinte mindig súlyos betegség jele, és azonnali vizsgálatot és kezelést igényel.
Miért nő a bilirubin?
A sárgaság három típusból áll:
- Superhepatikus felmerül, ha a testben kialakult bilirubin mennyisége meghaladja a kiválasztódás lehetőségeit. Ennek leggyakoribb oka a hemolitikus vérszegénység. Ebben az esetben a bilirubinszint növekedése elsősorban a közvetett frakció következtében alakul ki.
- A máj sárgasága miatt a máj sejtjeinek bilirubin általi befogása, konjugációja és kiválasztódása megszakad. Ez történhet hepatitis, májcirrózis esetén.
- Subhepaticus sárgaság előfordul az epeutak elzáródásával, amely koleszteriázissal, tumoros betegségekkel jár.
Így a vér bilirubinszintjének emelkedésének okai nagyon eltérőek lehetnek, a szakembernek e betegségek kezelésében kell részt vennie. A kezelés sikerének fontos szerepe lesz a terápiás táplálkozás szabályainak betartása.
Hogyan kell enni?
A megnövekedett bilirubin mérgezés hatásának csökkentése a vérben jelentős mennyiségű folyadék használatát igényli. A napi mennyiségnek legalább 2,5 liternek kell lennie. Az egyetlen kivétel az a körülmény, amelyben a testben lévő teljes folyadékmennyiség megnövekedett, ami például a máj cirrhosisában megfigyelhető ödémás-ascitikus szindróma esetén figyelhető meg. A vízterhelés korlátozása mellett ebben az esetben a napi 2 gramm mennyiségű só mennyiségének csökkentése szükséges.
A legtöbb esetben, amikor a sárgaságot a máj patológiájával okozzák, az 5. számú étrend javasolt. Élelmiszert gyakran, apró adagokban vegyen be, ami hozzájárul a normál epe választáshoz és megakadályozza az epének stagnálását. A sült ételek ellenjavallt. A termékek főzhetők, sültek, párologtathatók.
A magas bilirubinos tápláléknak tartalmaznia kell a szervezet élettani szükségleteinek megfelelő fehérje mennyiségét, ami napi 100-120 gramm, kivéve a májműködési elégtelenséghez kapcsolódó eseteket. A napi fehérje követelményének 3/4-ét állati eredetű termékeknek kell fedniük: tejtermékek, tojásfehérje, alacsony zsírtartalmú hús, hal.
Az utóbbi években felhalmozódott adatok arra utalnak, hogy a zsírok táplálék-korlátozásának expanziója korábban széles körben javasolt volt. Az elfogyasztott zsírmennyiségnek meg kell felelnie az élettani normának, azonban az állati eredetű zsírok - a vaj kivételével - élesen csökken. Előnyben kell részesíteni azokat a növényi zsírokat, amelyek nagyszámú többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak, ami szintén az epe szekréciójának stimulánsai. Csak bizonyos esetekben, például a vírusos hepatitis közepén vagy zsírmáj hepatikusánál, a zsírok bevitelének korlátozottnak kell lennie.
Az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségének meg kell felelnie az energiafogyasztásnak és napi legalább 400-500 grammnak kell lennie. Szükség van a növényi rostot tartalmazó diétás termékekre is, amelyek növelik az epével történő szekréciót és elősegítik a bél kiürülését: fekete kenyér, korpa, zabpehely, hüvelyesek, gabonafélék.
Az étrendet vitaminokkal kell gazdagítani. Ügyeljen arra, hogy enni az ételeket, amelyek csökkentik a bilirubint - a C-vitaminban gazdag zöldségek és gyümölcsök, mint a csipkebogyó, a fekete ribizli, a citrusfélék, a pirospaprika. Annak érdekében, hogy megfeleljen a megnövekedett kereslet a B-vitaminok, máj, marhahús, tojás, tejtermékek, diófélék, tojás kell venni a diéta.
- levesek zöldséglevesben;
- Alacsony zsírtartalmú húst és halat párolt és sült formában;
- friss zöldségek és zöldségek;
- rizs, búzadara, zab és búzacsör;
- tej, túró, kefir, joghurt, enyhe sajt;
- gyümölcsök és bogyós gyümölcsök;
- lekvár, méz, mályvacukor paszta;
- vaj és növényi olaj;
- búza és rozskenyér, egészségtelen sütemények.
Mi nem használható:
- alkohol;
- csokoládé, kakaó;
- tészta;
- zsíros hús és hal;
- állati zsírok (a vaj kivételével);
- füstölt termékek;
- konzervek;
- savanyúságok, fűszeres ételek és fűszerek;
- fagylalt.
Táplálkozás szuperhepaticus sárgasággal
A hemolítikus vérszegénységben - mint más típusú anémiához hasonlóan - az étrendben korlátozni kell a vérképződést gátló állati zsírok bevitelét. Az étrendnek feltétlenül tartalmaznia kell a vitaminokat, amelyek részt vesznek a vörösvérsejtek kialakulásában (B, C vitamin, folsav). A helyes táplálkozás betartása a kezelés hátterében sokkal gyorsabb gyógyulást és visszatérést jelent a normális életmódhoz.