Az orvos taktikája különösen veszélyes fertőzés gyanúja esetén
Általános szervezeti kérdések. Az azonosító gyanús betegben a betegség pestis, a kolera, a fertőző vírusos vérzéses lázak (Ebola, Lassa és tserkopitekovaya) és Monkeypox az összes elsődleges protivoepidemi-cal rendeznek létesítésekor az előre előzetesen diagnózis a klinikai és epidemiológiai adatok. Ha a diagnózis felállításában véglegesség-CIÓ tevékenységek és lokalizáció Liqui-fogalmazott gócok fertőzések darazsak fected fenti összhangban pöcs Zami és oktatási irányelveket az egyes nosological formában.
Az antiepidémiás intézkedések szervezeti elvei egységesek minden fertőzés esetében, és magukban foglalják:
1) a beteg azonosítása;
2) információ az azonosított betegről;
3) a diagnózis specifikációja;
4) a betegnek a későbbi kórházi kezeléssel történő elkülönítése;
5) a beteg kezelése;
6. megfigyelési, karantén és egyéb korlátozó intézkedések;
7) azon személyek azonosítása, elszigetelése, sürgősségi megelőzése, akik érintkezésbe kerültek a beteggel;
8) feltételezett pestis, kolera, szondázás, himlő majmok ideiglenes befogadása;
9) azonosítása a halottak ismeretlen okokra, a boncolási jegyzőkönyv egy társ-rial kerítés laboratóriumi (bakteriológiai, VJ rusologicheskogo) tanulmányok, kivéve a halott a GVL, fertőtlenítés, megfelelő kezelését és ártalmatlanítását a holttesteket. A boncolás a halott a GVL és a kerítés anyagot a holttest számára Laboratories megismételte a vizsgálatot nem végezzük el a fájdalom miatt, alátétet fertőzés kockázatát;
10. fertőtlenítési intézkedések;
11) a lakosság vészhelyzeti megelőzése;
12) a népesség orvosi felügyelete;
13) a külső környezet egészségügyi ellenőrzése (lehetséges kolera átviteli tényezők laboratóriumi vizsgálata, rágcsálók és bolhák megfigyelése, járványvizsgálat stb.);
14) egészségügyi oktatás.
Mindezeket a tevékenységeket a helyi önkormányzatok és egészségügyi intézmények végzik a peszticidellenes intézményekkel együtt, amelyek módszertani útmutatást, tanácsadást és gyakorlati segítséget nyújtanak.
Minden orvosi-megelőző és egészségügyi-epidemiológiai intézménynek rendelkeznie kell a szükséges készletekkel az etiotróp és patogenetikai terápia lefolytatásához; tárolás a betegek (holttestek) anyagának gyűjtésére laboratóriumi kutatás céljából; fertőtlenítőszerek és leuco-foltok csomagjai ablakok, ajtók, szellőzőnyílások ragasztására egy szekrényben (doboz, pad); személyes megelőzés és egyéni védelem eszközei (I. típusú pestis elleni védőöltözet).
Az elsődleges riasztás az betegazonosítás-chu én kolera, GVL és Monkeypox előállított három fő esetben: főorvosa az egészségügyi pro-galaktikus ügynökségek, mentőállomás és a főorvosa területi SEC.
A SES vezetője kezdeményezi az antiepidemikus intézkedések tervét, tájékoztatja az érintett intézményeket és szervezeteket, beleértve a területi antiplague intézményeket is.
Elvégzésében primer antioxidáns tevékenység létrejötte után előzetes diagnózist kell vezetni inkubációs időszak következő feltételekkel: a pestis 6 nap, a kolera - 5 nap, Lassa-láz, az Ebola és tserkopitekovoy - 21 nap majomhímlő - 14 nap.
Egy beteg feltételezett kolera kerítés anya-ala készített egy egészségügyi dolgozó, azonosító beteg alátét, mivel gyanúja pestis - medrabot-becenevét az intézmény, ahol a beteg felügyelete alatt szakemberek osztályok különösen veszélyes-fektsy SES. A GVL-ben szenvedő betegek anyagát csak a kórházi kezelés helyén végzik laboratóriumi munkatársak. Az összegyűjtött anyagot sürgősen egy speciális laboratóriumba küldik kutatás céljából.
A kolerán betegek azonosítása során csak azokat a személyeket tekintik kontaktusnak, akik érintkezésbe kerülnek velük a betegség peri-klinikai megnyilvánulása során. Orvosi RA-Botteni hogy kapcsolatba kerültek a betegek pestis GVL vagy Monkeypox (e gyanús esetek) hatálya alá tartozó szigetelő létrehozó végleges diagnózis vagy megegyező időtartamra a lappangási idő. A beteg kolera közvetlen érintkezésben lévő személyeket az epidemiológus utasítása szerint el kell különíteni, vagy orvosi felügyelet mellett kell hagyni.
További intézkedéseket a SES speciálisan veszélyes fertőzések osztályainak szakemberei végeznek, a jelenlegi szabályozással és komplex tervekkel összhangban.
A tudás az orvosok a különböző specializáció és Kvali-telményeinek jelentős korai jelei különösen veszélyes fertőzések állandó megismerjék és tájékozódás a járványügyi helyzet az országban, az ország, razziák-STI, terület segít diagnosztizálni ezek a betegségek és azonnali protivoepidemi-cal kezelések és megelőző intézkedéseket. Ebben a tekintetben, orvosi munkás kell gyanított betegség pestis, a kolera, a GVL vagy Monkeypox alapuló klinikai és epidemiológiai adatok.
Kezelési és megelőzési intézmények elsődleges intézkedései. A járványellenes intézkedéseket minden orvosi és megelőző intézményben egy egységes rendszer szerint végzik el, az intézmény működési tervének megfelelően.
A kórház főorvosának, egy poliklinikának vagy egy helyettesítő személynek az értesítésére vonatkozó eljárást kifejezetten minden intézmény határozza meg. A területi SES-ben található azonosított páciensről, a magasabb rangú hatóságokról, a tanácsadók és a evakuálási csoportok felhívásáról az intézmény vezetője vagy az őt felváltó személy végzi.
Ha azonosítja a pestis, a kolera, a GVL vagy a himlő majmok gyanújával szenvedő betegeket, a következő primer epilepsziaellenes intézkedéseket hajtják végre a poliklinikában vagy a kórházban:
1) intézkedéseket hoznak a páciensnek a speciális fertőzéses kórházba való felvételt megelőzően történő kimutatásának helyén történő elkülönítésére;
2) a hordozható betegeket egészségügyi kórházakban szállítják speciális kórházban e betegek számára. Nem hordozható betegek esetében az orvosi segítséget a helyszínen nyújtják, egy tanácsadó és egy mentőautóval, amely minden szükséges eszközzel ellátott;
5) a padló közötti kommunikáció megszűnik;
6) a páciensek közelében található irodák (kórház) közelében helyezkednek el, a poliklinika (elkülönítés) bejárati ajtói és a padlókon;
7) a betegek áthaladása az osztályon belül, ahol a beteget diagnosztizálják, és kiiktatásuk tilos;
8) átmenetileg abbahagyja a betegek befogadását, leürítését, a rokonok látogatását;
9) a betegek életfontosságú jelzések szerinti befogadása izolált helyiségekben történik;
10) azon a helyiségben, ahol a beteg azonosítva van, az ablakok és az ajtók zárva vannak, a szellőztetés ki van kapcsolva, és a szellőzőnyílások ragasztós vakolathoz vannak ragasztva;
11) a kapcsolatot tartó betegeket egy külön osztályon vagy dobozban izolálják. Ha a pestis, szúnyog vagy himlő majmok gyanúját vesszük figyelembe, a szellőztető szakaszokon keresztül kommunikáló helyiségeket figyelembe veszik. Az azonosított kapcsolattartó személyek listáját összeállítják (név, cím, munkahely, idő, fok és a kapcsolat jellege);
12), amíg egy orvos védőruházat feltételezett pestis GOLS és Monkeypox kell ideiglenesen zárja be az orr és a száj maszkot vagy törülközővel könnyen rendelkezésre álló anyagok (a kötszer, géz, gyapjú); szükség esetén orvosi személyzet sürgősségi megelőzése;
13) védőruházat (a megfelelő típusú pestis elleni védőruházat) után, a saját eltávolítása nélkül kerül felhelyezésre, kivéve azokat a betegeket, akik erősen szennyezettek;
14) a sürgősségi betegek sürgősségi orvosi segítséget kapnak az orvosi csapat megérkezése előtt;
15) a evakuálási csapat érkezése előtt a mintavételhez szükséges különleges tároló segítségével a beteg azonosítására szolgáló orvos, aki bakteriológiai kutatás céljából anyagot vesz;
16) az irodában (osztályon), ahol a beteget diagnosztizálják, a jelenlegi fertőtlenítést végzik;
17) tanácsadói csoport vagy evakuálási csapat megérkezésekor a beteg azonosítását végző egészségügyi tisztviselő teljesíti az epidemiológus összes parancsát;
18) ha a páciens sürgős kórházi ellátása létfontosságú jelzések szerint szükséges, a beteg azonosítását végző egészségügyi dolgozó kórműtétellel kíséri, és elvégzi a fertőző kórház orvosának utasításait. Az epidemiológus orvosával folytatott konzultációt követően az egészségügyi dolgozót higiéniai és pulmonalis pestis, szondázó és majompiros tüdő formájában küldi el a szigetelőbe.
Védőruházat, védőöltözet alkalmazása. Az anti-suit biztosítja az árnyékolást egészségügyi személyzet a fertőzéstől indított telyami-pestis, a kolera, a GVL, Monkeypox és más hívei WHO-I-II patogenitási csoportok. Ezt alkalmazzák a betegellátás ambuláns és kórházak, a szállítás során (kiürítés) a beteg, a jelenlegi és megkötésére, jelentősen fertőtlenítés (fertőtlenítés, rágcsáló), az elfogása anyagot a beteg laboratóriumi vizsgálat céljából a boncolásnál és temetkezési holttest, al- a tolvajok megkerülik.
Az elvégzett munka jellegétől függően a következő típusú védőöltözeteket használják:
Az első típus - a teljes védőöltözet, amely egy öltöny vagy pizsamát, motorháztető (nagy co-fia), antiplague kabát, pamut géz maszkok (por maszkok), poharak, gumi sáv-kesztyűtartóba, zokni (harisnya), gumicsizmát vagy ponyva és törölköző. Nyitni a holttestet, szükség van továbbá egy második pár kesztyű, olajos ruhadarab, hónalj.
Ez a fajta ruha használjuk, ha foglalkoznak beteg-mi tüdő vagy szeptikus forma pestis, SET-ment a végső diagnózisra bubópestis és a bőr formák és termelni az első nega-negatív eredményt bakteriológiai Explore-vanija és amikor GOLS.
A második típus - a védőöltözet, amely egy átalányösszeg binezona vagy pizsamát, köntöst antiplague, kapyu-Shona (nagy kendőt), gyapot-géz maszkok, gumikesztyű, zokni (harisnya), gumicsizmát vagy ponyva és törölközőt. A himlő majmok kezelésére és kezelésére használják.
A harmadik típus védőöltözet, amely pi-jama, antiplague köpeny, nagy kendő, gumi-új kesztyű, zokni, mélygömbök és törölköző. Olyan betegeknél dolgozik, akiknél a buborék vagy a bőr pestis formája különleges kezelést igényel.
A negyedik típus pizsamákból, orvosi ruhából, sapkából vagy géz fejkendőből, zoknikból, papucsból vagy cipőkből álló védőöltözet. Kolerás betegek kezelésére használják. Vécé végrehajtásakor a beteg gumi kesztyűre, valamint a váladékok kezelésére - maszkra kerül.
A védőruházat készletét (köpenyt, csizmát stb.) Illeszkedni kell a mérethez és a jelölőhöz.
Az öltözködés rendje. A kandallóba való belépés előtt egy kopásálló öltönyt viselnek. A ruhákat lassan, egy bizonyos sorrendben kell viselni.
Az elrendezés a következő: nadrág, zokni, gumicsizma, kapucnival vagy nagy kendő, rongyos köntös. A fonendosko-na használatakor a kendő elé kerül. A hala-ta kapuján levő szalagot, valamint a ruhadarabot a hurok bal oldalán egy hurokkal rögzítik, majd a szalagot az ujjakon rögzítik.
Légzőszervi fel az arcát, hogy vannak fedett-over száj és az orr, amelynek felső éle a maszk legyen az alján a pályán, és az alsó - egy kicsit, hogy menjen az álla alatt. A légzőkészülék felső szalagját a fej hátulján lévő hurokkal kötik össze, az alsóbbeket pedig a fej koronáján (kötőszalaggal). A légzőkészülék viselése az orr szárának oldalán fekszik.
Pontok képest pontosan kell beállítani, és ellenőrizni a megbízhatóság a kötés a fém peremrész CO-zhanoy üveg dörzsölte speciális Karandila-Chaumes vagy egy darab száraz szappant figyelmeztető azok ködképző. Miután az orrhídra helyezett szemüveget felhúzta, tegyen egy pamut törlőt. Ezután tegye be a kesztyűket, amelyeket korábban az integritás érdekében teszteltek. A jobb oldalon lévő köntöző ruhája egy törülközőt feküdt. A boncolás során a jelentés további Nadia-vayut második pár kesztyű, olaj-szövet (gumi) kötény ujjú.
A ruha leállításának sorrendje. Az ütközésgátló öltönyt a munka befejeztével egy speciálisan felosztott helyiségben vagy ugyanazon a helyiségben távolítják el, amelyen a munkát végezték, teljes fertőtlenítés után. Ehhez a helyiségnek:
1) egy tartályt fertőtlenítő oldattal (lizol, karbolic sav vagy klór-amin) fürdőköpeny, fejkendő, törölköző fertőtlenítésére;
2) mosdó fertőtlenítő oldattal kezekhez;
3) 70% -os etilalkoholos bank a szemüveg dekontaminálására és egy fonendoszkópra;
4) fertőtlenítő oldattal vagy szappanos vízzel ellátott serpenyőt a gyapot-géz maszkok fertőtlenítésére (az utóbbi esetben 40 percig forralva).
Amikor az öltönyt fertőtlenítőszerekkel fertőtlenítik, az összes része teljes mértékben belekerül az oldatba.
Ha az öltözék fertőtlenítését autoklávozással vagy fertőtlenítőszerrel végzik, az öltözéket kerékpárokba vagy kamrazsákokba hajtják, amelyeket külső fertőtlenítőszerrel kezelnek.
Vegye le a ruhát lassan és szigorúan előírt módon. A ruhadarab eltávolítása után a kezek fertőtlenítő oldatba kerülnek a perchatchba. Te-napszemüveg köpeny és kötény, kötve egy hurokkal a bal oldalon, megkönnyíti a ruha eltávolítását.
A jelmezeket a következő sorrendben távolítják el:
1) Alaposan mosson kezet 1-2 percig egy fertőtlenítő oldatban;
2) lassan vegye le a törülközőt;
3) törölje le egy fertőtlenítő oldattal alaposan megnedvesített pamut törlőkendőt, olajköteg kötényt, és távolítsa el úgy, hogy a belső oldal külső oldalával gördül;
4) vegye le a második kesztyűt és karperecet;
5) csizmák és galoshok, amelyeket fertőtlenítő oldattal vatták fel, felülről lefelé (mindegyik különálló tamponhoz);
6) a bőr nyitott részeinek megérintése nélkül távolítsa el a fonendoszkópot;
7) eltávolítják a szemüveget, két kézzel előre és felfelé, hátrafelé húzva;
8) a gyapot-gézkötést eltávolítjuk, anélkül, hogy megérintenénk annak külső oldalát;
9) feltétel nélküli cipőfűző kapu köpenyt övet, és csökkentette a felső széle kesztyűk, laza zsinórral ujjú, távolítsa el a szőrzet, csomagolópapír belsejébe a külső rész;
10) távolítsa el a kendőt, gondosan összegyűjtve az egyik végét a fej hátoldalán;
11) távolítsa el a kesztyűket, ellenőrizze őket egy fertőtlenítő oldatban (de ne levegőn);
12) ismét megmossák csizmájukat egy tartályban, dehidratálóval és eltávolítják őket.
Az antiplague öltözet eltávolítása után alaposan mosson kezet meleg vízzel és szappannal. Munka után ajánlott zuhanyozni.
A különösen veszélyes fertőzések előfordulása esetén az epidemiológiai, diagnosztikai és terápiás intézkedések hatékonysága és minősége nagymértékben függ az orvosi dolgozók előzetes képzésétől. Fontos, hogy a poliklinikai hálózat orvosi szolgálatának készen álljon, hiszen a legvalószínűbb, hogy a link munkásai elsőként találkoznak a különösen veszélyes fertőzésekkel küzdő betegekkel.