Az elválasztott vizelet mennyiségének csökkentése
Az akut veseelégtelenség (ARF) nem specifikus klinikai és laboratóriumi szindróma, amely a vesék összes homeosztatikus funkciójának akut elvesztésével kapcsolatos. Ez a folyamat időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel visszafordítható.
Az akut veseelégtelenség (ARF) nem specifikus klinikai és laboratóriumi szindróma, amely a vesék összes homeosztatikus funkciójának akut elvesztésével kapcsolatos. Ez a folyamat időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel visszafordítható.
Oliguria - a 0,5 ml / kg * h-nál alacsonyabb diurezusszám csökkenés (az első életéves gyermekeknél - kevesebb, mint 1,0 ml / kg * h). Ez a kiválasztódott vizelet mennyiségének csökkenésével jön létre.
Oliguria - a 0,5 ml / kg * h-nál alacsonyabb diurezusszám csökkenés (az első életéves gyermekeknél - kevesebb, mint 1,0 ml / kg * h). Ez a kiválasztódott vizelet mennyiségének csökkenésével jön létre.
Anuria - a csökkent diurezis kevesebb mint 0,3 ml / kg * h (az első életéves gyermekeknél - kevesebb, mint 0,5 ml / kg * h).
Polyuria - a diurezis több mint 2,5 ml / kg * h.
Normális esetben a diurézis sebessége 1-1,5 ml / kg * óra és így tovább
prerenalis
prerenalis
postrenalis
A központi hemodinamika megsértése:
A központi hemodinamika megsértése:
Igaz hipovolémia (hasmenés, hányás, vérvesztés)
A BCC (sokk) csökkentése
Izolált vese ischaemia:
Intracine blood redistribution
A vesék véráramának csökkentése (veseartéria szűkületének / trombózisának csökkentése)
A szív kimenetének csökkentése a hypovolemia (CH) nélkül
Vegyes.
A vesék iszkémiás károsodása (megoldatlan prerenális okok)
A vesék iszkémiás károsodása (megoldatlan prerenális okok)
A vese parenchima betegségei
Immun glomerulopátiák (glomerulonephritis)
Tubulo intersticiális vese elváltozások (TIN, pyelonephritis)
Mérgező csőszerű károsodás
húgycső
húgycső
A hólyag (neurogén hólyag)
Ureteral (szűkület)
Vese-vazokonstrikció, ami szöveti iszkémia
Vese-vazokonstrikció, ami szöveti iszkémia
Csökkenti a glomeruláris kapillárisok permeabilitását, ami a CKF csökkenéséhez vezet
Csatorna elzáródás celluláris csíkkal
Transzitáliális hátszűrő a közeli csatorna térben
A kezdeti szakasz (az alapbetegség manifesztált tünetei)
A kezdeti szakasz (az alapbetegség manifesztált tünetei)
Oligoanuricheskaya (uremikus mérgezés és csökkent diurezis)
Diurézis és poliuria helyreállítása
A letartóztatók kimenetele
hasi fájdalom;
szorongás;
megbélyegzett tudatosság;
a diurézis és a vizelet sűrűségének növelése
az exszikózis és az artériás hipotónia megjelenése vagy az ödémás szindróma jelenléte
szívelégtelenség jelei.
Néhány napról hetekig tart
Néhány napról hetekig tart
A vér karbamidkoncentrációjának növekedése (legfeljebb 8,55 mmol / l); vér kreatinin-tartalma (gyorsabb, mint a karbamid) (normál érték 0,088 mmol / l-ig);
A vérszintje a növekedési (üteme 3,7-5,2 mmol / l) ≈ 60% -ánál, acidózis fokozza hiperkalémia, csökkenti alkalózis, a metabolikus acidózis, légzési alkalózis
anémia; thrombocytopenia; Csökkent hematokrit; Hemolízis (HUS-val); Neutrofília balra történő elmozdulással; limfopénia;
Az alvadási idő fokozott gyorsulása; Fokozott fibrinogén koncentráció; A fibrin bomlástermékeinek növekedése; A fibrinolitikus aktivitás csökkenése.
Hányinger, hányás,
Hányinger, hányás,
Fokozott neuromuszkuláris izgatottság, szorongás vagy álmosság, kóma, görcsök, magas vérnyomás
Az agy és a tüdő ödémája
Perifériás ödéma
Fokozott diurézis és fogyás
Fokozott diurézis és fogyás
Növekszik a karbamid és a kreatinin a vérben. csökkenti a reabszorpciót és a szűrést
Lethargy, izomhipotézia, hiporeflexia
Kis sűrűségű vizelet, leukocyturia, cylindruria
Hypernatremia és hypokalaemia
Fertőző szövődmények
Az azotemia normalizálásával kezdődik
Az azotemia normalizálásával kezdődik
Először, a víz-elektrolit anyagcsere normalizálódik, CBS, eritropoetikus funkció
Lassan helyreállított glomeruláris szűrés és csőszerű funkciók
Hosszú ideig fennmaradt alacsony vizelet sűrűsége (1002-1006) és nocturia
Hosszan tartó gyengeség és fáradtság
A vese funkcionális tartalékainak korlátozása
A CKN képződése megkezdődhet
Ha az ARF gyanúját értékelni kell a diurézissel és meghatározni kell a vizelet sűrűségét (az OPN-ben szenvedő betegek többségénél a sűrűség csökken)
Ha az ARF gyanúját értékelni kell a diurézissel és meghatározni a vizelet sűrűségét (az OPN-ben szenvedő betegek többségénél a sűrűség csökken)
Az anuria több mint 24 óra, vagy oliguria több, mint 48 óráig, a beteg fokozatosan romló állapotában.
Az anuria több mint 24 óra, vagy oliguria több, mint 48 óráig, a beteg fokozatosan romló állapotában.
A karbamid szintjének emelkedése több mint 25 mmol / l (újszülötteknél - több mint 16 mmol / l).
A hyperkalemia nagyobb, mint 6,5 mmol / l.
A vér lúgos tartalékának csökkentése 10 meq / l alatt.
A krónikus veseelégtelenség (CRF) egy nem specifikus szindróma, amely a súlyos progresszív vesebetegség renális homeosztatikus funkcióinak visszafordíthatatlan csökkenése miatt alakul ki.
A krónikus veseelégtelenség (CRF) egy nem specifikus szindróma, amely a súlyos progresszív vesebetegség renális homeosztatikus funkcióinak visszafordíthatatlan csökkenése miatt alakul ki.
Gyermekeknél a krónikus veseelégtelenség különbözik a felnőttektől; az egyéb szervek és rendszerek szövődményei és elváltozásai korai stádiumban fejlődnek, és hangsúlyosabbak.
A WHO CRF definíciója szerint a több mint 3 hónapig megfigyelt:
A WHO CRF definíciója szerint a több mint 3 hónapig megfigyelt:
endogén kreatinin clearance 20 ml / perc alatt;
a szérum kreatinin koncentrációja 0,176 mmol / l fölött van;
a karbamid szintje 8,55 mmol / l fölött van.
Obstruktív uropátiák, vesehipoplazia, diszplázia és pyelonephritis - 36,0%
Obstruktív uropátiák, vesehipoplazia, diszplázia és pyelonephritis - 36,0%
Nephrotikus szindróma fokális-segmentális glomeruloszklerózissal - 9,4%
Örökletes nefropátiák (policisztózis, nefrotofitózis ...) - 17,3%
Hemolitikus-uremikus szindróma - 4,5%