Ápolási kezelés
A legtöbb esetben az ájulás nem jelent súlyos betegséget, de először mindig szükség van a sürgősségi ellátást igénylő állapotok kizárására. Közülük - masszív belső vérzés. miokardiális infarktus (beleértve a fájdalommenteset) és az aritmia.
A hirtelen ájulás, amely nem nyilvánvaló oka egy idősebb emberben, lehet egy teljes AB-blokád vagy tachyarrhythmia.
A támadások közötti időszakban bekövetkező változások hiánya nem zárja ki a diagnózist.
Egy szinkopóta vagy egy presyncope alatt a betegnek olyan pozíciót kell kapnia, amely maximális agyi véráramlást biztosít. Ha a beteg ül, a feje lecsökken a térd között. Jobb, ha a beteget a hátára helyezi. Merev ruhát kigombolt. A fejét úgy kell megfordítani, hogy a nyelv ne essen, és ne zavarja a légzést. Hasznos bosszantó hatások - a vizet az arcába fröccsenő vízbe, vagy hideg vízzel áztatott törülközőt az arcra és a nyakra. Alacsony környezeti hőmérsékleten a pácienst egy meleg takaróba csomagolják. Mert a szinkráció gyakran kíséri a hányást. az aspiráció megelőzése érdekében a fej oldalra fordul. Míg a tudat nem javult, a szájon keresztül semmit nem adhat a betegnek. Csak akkor lehet felkelni, ha az általános gyengeség érzése eltűnik. Miután a páciens felkelt, néhány percig figyelni kell.
Mivel a béta-adrenerg receptor stimuláció fontos szerepet játszik a vasovagalis syncope patogenezisében, és a szív összehúzódások túlzott fokozását, a béta-blokkolókat vagy a disopyramidot profilaxikusan írják le. Ezeket a gyógyszereket általában jól tolerálják, mivel a bal kamra normális szisztolés funkciójának hátterében általában vazovagális bénulás alakul ki. Add meg a teofillint is. szkopolamin és efedrin. Az ECS a szinkopás megelőzésére csak akkor jelenik meg, ha nem annyira az arteriolák terjeszkedése miatt, mint a kifejezett bradycardia vagy az asszertol.
A syncope megelőzését patogenezisük határozza meg.
Ha az ortosztatikus hipotenziót fokozatosan az ágyból kívánják kivenni. Mielőtt felkelsz, néhány másodpercig meg kell tennie a láb gyakorlatokat, majd ülj az ágy szélére, és győződj meg róla, hogy a fejed nem forog. Hasznos lefeküdni egy ágyon 20-30 cm-rel emelt fejjel, és szoros rugalmas kötést és rugalmas harisnyát viselni. A gyógyszeres kezelés az ortosztatikus hipotónia mechanizmusától függ.
Perifériás vegetatív elégtelenség esetén a fludrokortizon (0,1-0,2 mg / nap befelé) a leghatékonyabb. Ezenkívül ajánlott az asztali só felvitelének növelése (a bcc megnövelése) és az elasztikus harisnyák viselése (a vér alsó részében lévő vér felhalmozódásának megakadályozása érdekében). Azonban a fludrocortison adagolásával összefüggésben a só fokozott bevitele arteriális magas vérnyomáshoz vezethet a hajlamos helyzetben, ebben az esetben a gyógyszer adagja csökken. Néha körültekintően nevezik ki a fenilefrint vagy az efedrint. ha nem okoznak álmatlanságot.
Az agyi szisztémás degenerációkban szimpatomimetikumokat neveznek ki (például a tyramin, amely fokozza a norepinefrin felszabadulását a posztganglionos végekből) MAO-gátlókkal kombinálva. megelőzve ezeknek a gyógyszereknek a megsemmisítését. Néha propranololt adnak hozzá. Bizonyos esetekben a levodopa segít.
A carotis sinus szindrómában a páciens először megtanulja, hogyan csökkentse a leesés kockázatát. Kerülje a szoros nyakörveket. Tanítsd meg a pácienst, amikor oldalra néz, hogy fordítsd az egész testet, ne csak a fejét. Ha szinkron alatt bradycardia érvényesül. írjon atropint. ha a hipotenzió szimpatomimetikum.
Az időskorú elváltozások elsősorban törések és egyéb sérülések veszélyesek. Javasoljuk, hogy lefedje a padlót a fürdőszobában és a mellékhelyiségben, valamint a fürdőt gumi szőnyegekkel. Ajánlatos szőnyegeket elhelyezni a lakásban, különösen az ágy és a mosdó között, mivel az idősek gyakran elszaladnak a hálószobából a WC-hez. A gyaloglás jobb, nem olyan utakon, ahol kemény felület van, hanem a talajon vagy a fűben. Ne állj sokáig, mert ezzel az ájulással gyakrabban alakul ki, mint sétálni.