A vezetési zavarok (blokádok), gyógyszerek kezelése
legfontosabb # 149; kardiológia # 149; A vezetési zavarok (blokádok), gyógyszerek kezelése
A vezetési rendellenességek kezelése nehéz feladat. A gyógyszeres terápiát általában a blokádot okozó okok (antireumatikus gyógyszerek, szifilisz, ischaemiás szívbetegség, atheroszklerózis) kezelésének céljával kell megcélozni. Akut fertőző betegségek esetén a blokád terápiás hatások nélkül is megszűnik. A kimondott morfológiai változások következtében fellépő vezetési rendellenességek vissza nem téríthetők (ez különösen gyakran megfigyelhető az intraventrikuláris blokáddal).
A vezetési rendellenességek kezelésére javasolt szerek, bár sokszínűek, általában nem elég hatékonyak. Gyakran alkalmazott atropin a vagus ideg befolyásolása céljából, egyes esetekben javulhat a vezetőképesség, de ez ritka. Néha késleltetett kamrai ritmus hátterében az atropin és a belladonna egyéb készítmények növelhetik az ectopiás aritmia hajlamát. Adrenalin, izadrin, isprolen (izoproterenol) szintén 0,005-0,01 g szublingválisan használatos. Ez utóbbi különösen béta-adrenerg receptorok serkentője. Gyorsítja a szív összehúzódását és növeli erejét, ami az atrioventricularis vezetés megsértése esetén okozhat hatásokat, és talán a koszorúér véráramlásának szerepe is szerepet játszik. A béta-adrenoreceptorok befolyásolása érdekében efedrint (naponta 2-3 alkalommal 0,025 grammot) vagy alupentet (naponta 6-8 alkalommal 0,01 g-ot) alkalmaznak.
Az antiarrhythmiás szerek (kinidin, novokainamid, aymalin, béta-adrenoblockerek) ellenjavallt.
Morganyi-Eden-Stokes támadásával a sürgősségi ellátás igénybevételére ajánlott, néha újraélesztési intézkedések szükségesek (szívmasszázs, mesterséges légzés stb.). A Morgani-Eden-Stokes gyakori támadásaival elektrokardiostimulációt alkalmaznak, amelyet sebészeti kórházban végzik. A szív állandó ingerlése sok esetben az újraéledő terápia egyetlen módja.
Prof. GI Burchinsky