diagnózis
Amikor az orvos találkozik egy új páciens, aki mindig készen áll, hogy szembe minden megnyilvánulása betegség. Az első beszélgetés a beteg és vizsgálat alkalmazása előtt műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, az illetékes orvos, egyedi adatok, amelyek nagyban meghatározzák a jövőbeni diagnosztikus és terápiás erőfeszítéseket.
Az olyan tünetek, mint a egészségromlás, betegség és a munkaképesség, előfordul számos betegség, és segít a diagnózis felállításában. Meg kell aktívan megtudja konkrétabb jellegének meghatározása a betegség tüneteinek majd maximalizálják a részleteket. Ilyenek például a vérhányás vagy „kávézacc” a gyomor-bélrendszeri vérzés; görcsös hasi fájdalom, puffadás, és nincs szék akut bélelzáródás; „Az időszakos sántítás” krónikus artériás elégtelenség, az alsó végtagok.
Ahhoz, hogy összpontosítson a konkrét problémákat, hogy a beteg és meghatározzák a pontos természetét az orvosok által hagyomány próbálják megtalálni a vezető tünet, ami miatt az a személy, kérjen orvosi segítséget. Ezt a jelenséget nevezik a fő beteg panaszt. Ezeket a jelzéseket is több. Ideális esetben a nyilatkozatot a fő tünetek a betegség élesíti a figyelmet az orvos és a beteg okairól és a kezelés célját, hogy az orvos. Meghatározása az igazi oka a kezelés az orvos gyakran segít a kérdést: „Miért most”. Miért beteg bonyolult és zavaros története orvoshoz most? Mi változott meg? Mi zavar a beteg abban a pillanatban? Értse meg a „miért most”, sok esetben lehet megállapítani a valódi oka lesz az orvos és azt használja kiindulópontként a részletes anamnézis. A sebész gyűjtő történelem, majd tárolja azt a történelem, a betegség, hogy kitaláljuk, a dinamika a betegség, hanem a történelem, a vándorlás a beteg az orvosok a különböző területeken, a klinikák és kórházak.
Az időzítés a tünetek és dinamikáját fejlődésük lehetővé teszi a klinikus számára, hogy meghatározzák a betegség súlyosságát és a megállapítás a korábban portolták betegség segít, hogy értékelje a háttérben, amely ellen a betegség előfordul. Rendkívül fontos, hogy a kiválasztott életveszélyes helyzetek miatt azonnal a páciens kórházi a műtéti kórházi és sürgősségi ellátás intézkedéseket. Ilyen esetekben lehetetlen részletes beteg megkérdőjelezése és részletes anamnézis, akkor meg kell kérdezni speciális kérdéseket rövid, amely akkor kap egyértelmű választ. Ezt követően meg kell adnia a vezető tüneteket, a betegség, mint például a tünetek az irritáció, a hashártya egy beteg hasi fájdalom jelentkezik.
fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat sok esetben lehetővé teszi, hogy a helyes diagnózis és dönt a kezelés jellegét. Ha a diagnózis bizonytalan, a gyűjtemény a panaszok és anamnézis alapjául szolgál, hogy dolgozzon ki egy tervet további vizsgálatra a beteg. Még a falakon belül a Medical Institute orvosnak meg kell hozzászoktatni magunkat egy adott eljárás fizikális vizsgálat a beteg. Ő az adatok kerülnek bemutatásra később a történelem a betegség: a meghatározása az általános állapota és jellemzői alkotmány, egy felmérés a légzési, keringési, emésztési és idegrendszeri állapot. Az egyes rendszerek szükségesek, hogy megtudja, az adott panasz lefolytatására külső vizsgálat, tapintása, ütőhangszerek és hallgatózás. Ezt követően, a sebész meg kell vizsgálnia a helyi status azokkal a betegségekkel, amelyek alapvető fontosságú: a pajzsmirigy és az emlőmirigyek, külső hasi sérv, végtag érbetegség, különböző sebek. Azt is végre kell hajtania az ujját vaginális és rektális vizsgálat.
A szisztematikus vizsgálata minden szervek és rendszerek, hogy elkerüljük a súlyos számolási diagnosztikai és azonosítani társbetegségek, hogy döntő lehet a választás kezelési stratégia. A súlyossága gyomorvérzés, az intoxikáció súlyosságától a peritonitis, a természet a motoros rendellenességek által okozott akut zavara a vérkeringést a végtagok a legjobb meghatározni pontosan fizikális vizsgálat.
Válassza ki az egyik fő tünete kérheti az orvos, hogy elhamarkodott döntéseket. Ennek elkerülése érdekében a csapdát, az orvosnak mérlegelnie kell a tüneteket, amennyire csak lehetséges, mielőtt elkezdi, hogy patogenetikai pályára. Meghatározása vezető szindróma jelentősen szűkíti a feltételezett patológia. Például, a fájdalom a gyomorban, kombinált szisztémás gyulladásos válasz szindróma (láz, tachycardia, leukocitózis), lehetőség van egy bizonyos konfidencia-határ a lehetséges betegségek, kizárva az nosological entitások, amelyek nem rendelkeznek a gyulladásos eredetű.
A szekvencia a diagnosztikai folyamat a klasszikus változatban lehet tekinteni az alábbi klinikai példát.
Ahhoz, hogy az orvos a beteg fordult 52 éves a támadásokat fájdalom „a jobb oldalon,” zaklató neki az elmúlt 2 hónapban. Általában akkor fordul elő a támadás után hibákat a táplálkozás, különösen azután, hogy a zsíros ételek vétel, és kíséri hányinger és puffadás. Anélkül súlyosbodása mentett nehéznek jobb bordaív és egyfajta keserűség a szájban. A közelmúltban, az egészségügyi romlott, és a teljesítmény csökkenése. Eredmények Fiscal Studies a normál tartományon belül.
A beteg fő panasza - a fájdalom a gyomortáji és jobb bordaív. Ő kért segítséget, mert a fájdalom megismétlődik még intenzívebbé vált. Így, a kiválasztás a támadások a fájdalom, mint a vezető tünete lehetővé teszi az orvos számára, hogy összpontosítson a legfontosabb megnyilvánulása a betegség, a legnyugtalanítóbb beteg és arra kényszerítette, hogy orvosi segítséget kérni.
Ebben a beteg határozott klinikai képet. Ezekben az esetekben az orvosok rendkívül hasonlóak.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a fő panasz nem alkalmas a szerepe a vezető tünet. Például a beteg zavarhatja a hányinger, gyengeség vagy egészségromlás. Az ilyen panaszok szinte lehetetlen létrehozni a diagnosztikai kereső, nem lehet pontosan jellemezni azokat figyelhető meg a különböző betegségek és okozhatják különböző patofiziológiai mechanizmusok. Éppen ellenkezőleg, gyomortáji fájdalom és a fogyás - több specifikus tünetek, azok rejlő korlátozott számú betegségek, ami megkönnyíti a differenciál diagnózist.
Néha jellegzetes megnyilvánulása a betegség általában nem lehet észlelni. Aztán, mivel a körülmények, a kezdeti diagnózis és differenciáldiagnózis kell alapulnia, nem-specifikus tüneteket. Ha a fő panasz - a gyengeség, érdemes összpontosítani a kísérő sápadt bőr és sötét széklet. Ha a fő panasz - a hányinger, majd ítéletet a betegség természete kellene kísérő puffadás és a széklet visszatartását.
Azonosító közötti kapcsolatok különböző megnyilvánulásai a betegség segít megérteni az egész klinikai kép és jelölje ki a vezető klinikai tünet.