A vékonybél atresia az emberekben
A vékonybél nem csak az emésztési folyamatokban vesz részt, ahogy az az utcára jellemző embernek is tűnik. Az anyag emésztésével és felszívódásával együtt, amelyek a szervezetbe táplálkoznak, a bél is endokrin funkciót jelent. bél sejtek képesek szintetizálni a peptid hormonok, mint például a bél glukagon, szekretin, bizonyos típusú peptidek és polipeptidek, motilin, pankreozimin és mások. Másfelől, a hormonok által szintetizált a bélben, amely aktivitásának szabályozásában az emésztőrendszer és más rendszerű. Ezenkívül a bél jelentős szerepet játszik az immunfolyamatokban. Csakúgy, mint a csontvelő, a nyirokcsomók, a lép és a hörgő nyálkahártya, az immunglobulinok forrásaként szolgál. Ezenkívül a bélrendszerben a celluláris immunitás megvalósításáért felelős T-limfociták különböző szubpopulációi vannak jelen. Ebből kiindulva világossá válik, hogy a test súlyos károsodása bélbetegséget okozhat, és működésképtelenséget okoz. Az egyik ilyen kórkép a vékonybél alegysége - a vékonybél kongenitális betegsége. A vékonybél atresia 1-1 300-1 500 újszülöttben található. Nagyon gyakran az atresia a bélforgatás folyamatának megsértésével jár együtt. A vékonybélben a legjellemzőbb formák atresia, amelyben a képződött rostos szálat vagy teljes szétkapcsolás észlel vak végrészű bélfodor hiba. A második esetben a betegek mintegy 50% -ánál van egy méhen belüli hüvelyváladék és egy ragasztó peritonitis.
A vékonybél atresia okai eltérőek lehetnek. Az atresia megjelenése számos tényezővel társulhat, amelyek közül meg kell említeni:
- A magzat intrauterin betegségei, különösen az intrauterin fulladás és az intrauterin peritonitis;
- Az endogén és exogén tényezők hatása. A terhesség alatt bizonyos gyógyszerek alkalmazására, valamint a kórokozóknak a placentán keresztül történő behatolására, különösen a listeriózisra vonatkozik;
- Örökös hajlam;
- Korai születés.
A kis bél atresia típusai
A betegség jellemzőitől függően a vékonybél 4 fokú atresiája létezik. Az atresia első típusa azt jelenti, hogy vékony membrán van a bélben. Leggyakrabban az ilyen membrán nem egyedi, vagyis a bélben több membrán van elosztva. A vékonybél második típusú atresia a hosszú sűrű zsinór jelenléte, amely a bél vakszélei között helyezkedik el. A harmadik típusú atresziával a bél két vakszéle teljesen elkülönül. Az atresia negyedik típusát a proximalis rész nagy részének hiánya jellemzi a duodenum és a jejunum atresia következtében. Az ilyen típusú atresia vékonybél úgy néz ki, mint az alma lobule hámozott héja.
Klinikai kép a betegségről és a tünetekről
A vékonybél atresia első tünete a hányás, amely a legtöbb esetben az újszülött szoptatása előtt jelentkezik. Ebben az esetben a hányás tömege tartalmazhat epét, és egy kicsit később és széklet tömegeket. Hányás a vékony bél atresiában kifejezett szaga. A hányás mellett a betegnek enyhe puffadása van a felső részen, magas atresiával. Erős puffadás alacsony atresia kíséretében. Azokban az esetekben, ahol van puffadás az újszülött szülés után azonnal, van egy észlelésének valószínűsége meconium ileus, vagy peritonitis, kombinálva csípőbél atresia vagy jejunum belekben. Ebben az esetben a vékonybél perisztaltikája, valamint a bél duzzadt hurkái láthatók.
Kis intesztinális atresia diagnózisa
Röntgenvizsgálatot használnak a betegség diagnosztizálására. A hasüregbe helyezett szervek felmérésénél a felső részen lévő folyadék többszintje és az alsó rész sötétedése egyértelműen látható. Az atresia szintjétõl függõen a képen látható kép jellemzõ lehet: minél kisebb a vékonybél atresia szintje, annál szélesebb a szint és annál több szám. A differenciáldiagnózist paretikus dinamikus bélelzáródással végzik, amely a fertőző toxikózis miatt leggyakrabban újszülöttekben fordul elő, függetlenül az etiológiától. A paretikus elzáródás egyik jellemzője a perisztaltia gyengülése. Ebben az esetben a röntgenfelvételek többféle folyadékszintet mutatnak, amelyekben nagy mennyiségű gáz látható. Dinamikus, radiopsziás vizsgálattal kiderül a kontrasztanyag átjárása, amely lehetővé teszi a mechanikai elzáródás diagnózisának elutasítását.
Kis intesztinális atresia kezelése
Kis intesztinális atresia diagnózisával rendelkező betegek mutatják be az operációt. A kezelés előtt szükség van egy speciális betegképzésre, amelynek időtartama függhet a kiszáradás mértékétől. Maga az atresia eltávolítására irányuló művelet a felső keresztirányú laparotómia, amely lehetővé teszi a bél érintett területeinek a bél teljes hosszában történő kimutatását. A mûtét során a bél területek reszekcióját végezzük, ahol atresziát detektálunk, és a bélszakaszokat egysoros P-alakú varrással egyesítjük atraumatikus sebészeti tűkkel.