A temporomandibularis ízületi tünetek, jelek, megelőzés ankylosis
Az alsó állkapocs különféle patológiái gyakoriak. Az egyik a TMJ ankylosis.
Ez a betegség befolyásolja a kötést és rögzíti azt. Gyermekeknél és serdülőknél az esetek 80% -ában fordul elő, és a férfiaknál gyakoribb léziók gyakoriak.
Mi az oka az anomáliának?
A temporomandibularis ízület ankilózisa különböző okokból következik be:
- Törések az ízületek belsejében.
- Gyulladásos betegségek.
- Nyitott trauma gőzsös eljárással.
Ez a betegség vezet és hosszú marad a gipszben, valamint a kóros gasztrikus szövődmények hosszú kezelését.
Sérülés vagy gyulladás következtében porcmentes területek keletkeznek. A granulátum növekszik rájuk, majd sűrűbbé válik, és sűrű heg jelenik meg. Ezt fibrous ankylosisnak hívják.
Bizonyos esetekben a betegség a középfül géges ízületi közegének eredményeképpen következik be a patológia hosszú szakaszában és a kezelés hiányában. A kockás növények méretarányban fejlődnek, forrasztják az időleges csontot az alsó állkapocs mellékágának proximális részével. Ennek eredményeképpen az érintett személyt az alsó állkapocscsont ankylózisa okozza.
Az anomália kétoldalú - rostos vagy koffeinos mindkét oldalon, vagy egyik oldalon rostos, és az ellenkező csonttal. Ilyen esetekben az állkapocs abszolút mozdulatlansága nyilvánvaló.
A TMJ törzscsíkjainak fajtái
A betegség csont és rostos.
A rostos ankilózist egy speciális patológia jellemzi - a kéz összehúzódása. Ez azt jelenti, hogy az izmok egészséges helyzetben rugalmasan hajlítják a falánkat, és egyenesítik ki a többi disztális falánkat. Amikor az izmok visszahúzódnak, a foltos-phalanal ízületek hajlanak, míg az interphalangealis ízületek hiperextenzus állapotban vannak.
A betegség a következő helyen található: intraartikuláris, kapszuláris és extraartikuláris.
Teljes és hiányos ankilózis van. Az első esetben a mobilitás nincs 100% -ban, a második - részben megőrzött.
Milyen tünetei vannak az ankylosisnak?
A TMJ "ankylosisának" diagnosztikájában a fő tünet a közös mozgások hiánya. A többi jellemző tulajdonság függ attól az állapottól, amelyben a kötés immobilizálódott. Ha a sérült térdcsukló hajlított helyzetben van, és ez a kórtan kialakult, akkor fennáll a beteg immobilitásának veszélye a jövőben.
Ha a rögzítés következtében fellépő trauma előrehaladott állapotban van, a beteg továbbra is problémamentesen jár. Az ankilózis rostos típusát fájdalmas érzések határozzák meg az ízületben a lendületes fellépésekkel. Ha csontlélektan-fájdalom hiányzik.
A betegséget mikrogén kísérte, ami torzítja a beteg arcát, és megzavarja a psziché.
A TMJ mellett az ankilosis a fogakban is fellép. Ebben az esetben az ideiglenes festő nem esik ki állandó fog hiánya miatt. A betegség a parodontális kommunikáció elvesztését és a gyökércement-csont erős rögzítését jelenti.
A patológia fő jele a második időleges moláris jelenléte, míg az állandó nem jelenik meg és nem növekszik. Ez a fog kisebb, mint a többi, és gyakran oldalra hajlik. Az ilyen anomáliák nem olyan súlyosak, mint a TMJ késleltetett ankilózisának diszlokációja, ezért mesterséges koronával távolítják el.
Hogyan diagnosztizálható az ankylosis a TMJ-ben?
Amikor egy beteg ezt az anomáliát gyanítja, az orvoshoz fordul. A vizsgálat során az orvos a szájnyílással kapcsolatos problémákat fedez fel, míg a felső és az alsó állkapocs közötti rés csak 1 cm-re, és még ennél is kevesebb. A norma megegyezik az emberi kéz három középső ujjával. Egy másik jel, amely megerősíti a temporomandibuláris összetétel ankilózisát, az arc aszimmetriája.
Diagnosztizálásához látható orthopantomography, számított radiográfia és, mint amelynek eredményeként a detektált specifikus betegség jeleinek: nincs félig vagy teljesen hasított a ízületi károsodásban ága mandibuláris ízületi fej veszteség. További kutatásokként kontrasztos arthrográfiát végeznek. A harapás állapotának meghatározásához az orvos javasolja az állkapocs diagnosztikai modelljének elvégzését.
Fontos megkülönböztetni a patológiát olyan egyéb betegségektől, amelyek hasonló tüneteket mutatnak. Például egy állkapocs-daganat, hegek, idegen tárgyak a fémektől és egyébektől.
A TMJ ankilózisának kezelése. Sebészeti és ortodontiai módszerek
Ha a betegség kezdeti stádiumban van, konzervatív módszereket alkalmaznak kezelésként. Ezek közé tartozik a fizioterápia, a hidrokortizon injekciója az ízületbe. Ezenkívül lehetőség nyílik az állkapcsok megnyitására erőszakos módszerekkel anesztézia alatt.
A patológiát egy stabil formában csak műtéti úton végezzük további ortodontikus helyreállítással. A beteg műtéte esetén az arc deformitása megkönnyebbül és az alsó állcsont funkciója helyreáll. Nagy jelentőséggel bír a páciens érzéstelenítése, mivel az intubálás nehézségeket okoz. Ebben az esetben, ha nem áll fenn a nasotracheális intubálás lehetősége, egy tracheotómiát végzünk.
A műtét után, hogy megakadályozzák kiújulás rendelt rögzítés az alsó állkapocs és speciális gumiabroncsok intraorális készülékek, masszázs és hidroterápiás, miogimnastika.
A fizioterápia pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. Az eljárások enyhítik a gyulladást és fájdalmat, csökkentik az ödémát és visszaállítják az érintett kötődés mobilitását. Súlyos esetekben arthroplasztikát mutatnak be, amikor a csontcsontok végeit felújított felületek szétszerelésével szétszedik, amelyek között a speciális szövetek párnái kerülnek elhelyezésre. Az ízületek helytelen pozícióját osteotomia - egyengetéssel kezelik. Ha az eset bonyolult, a csukló teljesen kicserélhető.
A kezelés előrehaladása és megelőző intézkedések
Ha a TMJ ankilózisa nem gyógyult meg időben, az arc összetett aszimmetriája és funkcionális problémái merülnek fel. Az orvoshoz való megfelelő időben történő orvosi beavatkozással végzett korrekció normalizálni fogja az alsó állkapocs munkáját és visszaállítja a megjelenést. Azonban a későbbiekben gyakori a relapszusok száma. Ez azt jelenti, hogy a művelet után fontos, hogy bizonyos megelőző intézkedéseket hajtson végre.
Mindenekelőtt elkerülni kell az ízületek sérüléseit és kóros patológiáit. A műtét utáni rehabilitáció, valamint a magas színvonalú orthodontikus terápia egy tapasztalt szakembertől származik.