A keringési elégtelenség tünetei és folyamata
legfontosabb # 149; kardiológia # 149; A keringési elégtelenség tünetei és folyamata
A keringési elégtelenség klinikája a betegség jellegétől függ, amelyet bonyolult a szívelégtelenség, egy adott szívrész osztályának elsődleges elváltozásától a tevékenységének megzavarása mértékétől függően.
A szívelégtelenség fő klinikai tünetei a következők. Először is, tachycardia, amely kezdetben fizikai terhelés során jelentkezik, és nem felel meg a karaktere, mind a súlyosságát és időtartamát, valamint kísérheti kellemetlen „érzés szív”, és később tartóssá válik, megfigyelése is egyedül. Tachycardia egy kompenzációs jelenség kapcsán a hiba a szisztolés verőtérfogatot.
A tachycardia mellett a szívelégtelenség egyik gyakori és korai jele a légszomj. Tachycardia, nehézlégzés kezdetben összefüggő fizikai aktivitás, és ezt követően kap állandó és több súlyos, néha szükségessé stimulált ülő helyzetben (orthopnoe) a megnövekedett légzési vízszintes helyzetben. A hasmenés súlyos fulladás (szív-asztma) fokozódhat.
Légzési elégtelenség miatt előfordul, hogy oxigénhiányos szervek és szövetek által okozott irritációt a légúti közepén, mint egy reflex utat (a carotis sinus és az aorta receptor zónák) és humorális (oxigénhiány a vérben, és a felesleges szén-dioxid). Talán, genezisében nehézlégzés reflex ismert szerepe is játszott vaszkuláris receptorok (baroreceptorok), hogy reagálnak a változások a vérellátás, hogy egyes részei az érrendszer.
Stagnálás a kis (köhögés, recseg az alsó régióiban a tüdőben) és a szisztémás keringésbe. Különös jelentőséggel bír a májban tapasztalt stagnáló növekedés, melyet a fájdalom és a duzzadás is mutat. Hosszú stagnálás esetén a szív cirrózis alakulhat ki. Van is egy pangásos vese (oliguria, proteinuria, vörösvérsejt, cylindruria, a relatív sűrűsége a vizelet változatlan). Megnyilvánulásai stagnálás is duzzanat, ami először a lejtős területeken a test, majd átterjedt a lábak, karok, lumbalis régió és hasi fal. Ödémás felhalmozódó folyadék savós üregek: pleurális (hydrothorax) a perikardiális üreg (hydropericardium) a hasüregben (ascites). A cardiaci stagnálás ödémája kiterjedt. A duzzadt bőr feszült, cianotikus árnyalattal.
Csökken a vérnyomás, a véráramlás lassulása ("vérkeringési sebesség"), a keringő vér térfogatának növekedése, a vénás nyomás növekedése.
Attól függően, hogy a primer lézió a szív osztály GF Lang kiemeli a különböző lehetőségek szívelégtelenség: tény, hogy a bal kamra; jobb kamra hiánya; a felső vena cava domináns stagnálásával járó elégtelenség; az elégtelenség domináns stagnálással a májban. Gyakorlatilag a leggyakrabban megfigyelt jobb vagy bal kamrai elégtelenség, a progresszió bal kamrai elégtelenség előbb-utóbb belép a tény, hogy a jobb szívfél, ami a teljes saját dekompenzáció. Ez különösen akkor fordul elő, ha a bal atrioventricularis nyílás szűkült.
Bal kamrai elégtelenség klinikailag nyilvánul meg, így krónikus vagy akut keringési elégtelenség (szív-asztmát). Hiánya kontraktilis funkciója a bal kamra alakul ki, vagy az elsődleges, szabálytalanságok miatt annak anyagcsere-folyamatok (koszorúér-elégtelenség), vagy másodsorban, növekedése miatt a munkáját növelésével az ellenállás az aortában (stenosis lyukak aortás hipertenziót), vagy növelésével a lökettérfogat diasztolé alatti (meghibásodása mitrális vagy aortabillentyű).
Fejlődő megnagyobbodás és kitágulása a bal kamra (a bal pitvar, és mitrális fordítva). Tartós klinikai tünetek közé tartozik a tachycardia, gyakran mellkasi fájdalom, légszomj (kezdetben terhelésre, gyakran éjszaka, majd a támadások kardiális asztma és még tüdőödéma), és más, a torlódások tünetek kisvérköri: jellemző köhögés, alkalmanként hemoptysis, a tüdő alsó részében stagnáló, nedves sípolás. Néha a bal kamrai elégtelenség súlyos formái esetén a perifériás ödéma a máj és aszcitesek megnagyobbodása nélkül lehetséges.
Prof. GI Burchinsky