A hemoglobin kialakulása a magzatban és az újszülöttben
A hemoglobin kialakulása a magzatban és az újszülöttben. A mutatók rendben vannak
A hemopoízis olyan folyamat, amely támogatja a hematopoietikus vérsejtek termelését az egész életen át. A hematopoiesis fő helyszíne a magzat a máj, míg a születés utáni életben - a csontvelő.
Valamennyi hematopoietikus sejt polipotent hematopoietikus őssejtekből áll, amelyek kulcsfontosságúak a normális véráramhoz; ha hiányosak, akkor csontvelő-elégtelenség következik be, mert az őssejtek a halott sejtek folyamatos cseréjéhez szükségesek.
Száma pluripotens őssejtek viszonylag állandó marad az egész élet, mint a medence őssejtek közötti egyensúly fenntartása proliferációját és differenciálódását őssejtek érettebb vérképző sejtek összes vérképzési vonalak. Az egészséges donorokból származó hematopoietikus őssejteket csontvelőhiányos gyermekek (őssejt-transzplantáció) kezelésére alkalmazzák.
Magzati és újszülöttek hemoglobin termelése
A legfontosabb különbség a vérképzésben, a magzatban képest a születés utáni élet, hogy változtatni elvének termék Hb minden fejlődési szakaszában. Először kialakított globin lánc - e-globin, amely szinte azonnal kiegészített a- és y-globin expresszálódnak 4-5 hetében.
A fetális Hb (HbF) a 2a és 2y láncokból áll (2a2y), és a fő Hb a méhen belüli élet során. Ő nagyobb az affinitása az oxigén, mint a felnőtt (HbA), amely lehetővé teszi a kivonat és megtartani az oxigén, ami előnyt jelent a viszonylag hipoxiás környezetben magzati környezetben.
Hb típusai az időben megjelent újszülöttben: HbF, HbA és HbA2. A HbF fokozatosan felváltja a HbA-t az élet első évében. HbF és a magzati Hb általában nem észlelt időszak után a csecsemőkorban, de ők gyártják veleszületett rendellenességek Hb termék (hemoglobinopátiák) és meghatározzák azt a segítséget a diagnózis az ilyen betegségek.
Hematológiai paraméterek a születéskor és az élet első néhány hetében.
• A születéskor az időben született csecsemőknél a Hb magas, 14-21,5 g / dl, annak érdekében, hogy kompenzálja az alacsony oxigén koncentrációt a magzatban. A Hb az első néhány hétben elsősorban a csökkent erythropoiesis miatt romlott, melynek szintje a legalacsonyabb szint alatt elérte a 10 g / dl-t 2 hónapos korban. A születési és gyermekkori normális hematológiai paramétereket a függelék tartalmazza.
• A koraszülötteknél a naptári év első 4-8 hetében a Hb fokozatosabb csökkenése - átlagosan 6,5-9,0 g / dl.
• A normális vérvétel a születéskor a terhesség korától függ. Egészséges csecsemőknél az átlagos vérvolumen 80 ml / kg, koraszülött csecsemőknél - 100 ml / kg.
• A vasban, a folsavban és a B12-vitaminban lévő állományok teljes és koraszülöttekben születéskor elegendőek. Koraszülött csecsemőknél azonban a vas- és folsavboltok alacsonyabbak és gyorsabban fogynak, ami 2-4 hónap elteltével meghiúsul, ha az ajánlott napi bevitelt nem végzik el.
• Az újszülöttekben a leukociták száma magasabb, mint az idősebb gyermekeknél (10-25x109 / l).
• A születéskor a vérlemezkék száma a felnőttkori normál tartományon belül van (150-400x109 / l).
Hemoglobin születéskor.
• A születéskor a Hb koncentráció magas (> 14 g / dl), de 2 hónapos korban csökken a minimális szintre.
• A HbF fokozatosan felváltja a HbA-t gyermekkorban.
Megjegyzés. Hb-hemoglobin; HbA - felnőtt hemoglobin; HbF - magzati hemoglobin.
