A gonorrhoea további terápiás módszerei
Számos esetben, különösen a krónikus gonorrhoeás betegek esetében, ajánlott olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek stimulálják a szervezet reaktivitásának növelését a fertőzés elleni küzdelemben (immunterápia). Az immunterápia egy kiegészítő kezelés. Speciális (bevezető gonovakcinák) és nem specifikus (laktoterapiya, pirogenital terápia stb.).
A vakcinoterápia hatékony módja annak, hogy fokozza a szervezet reaktivitását a fertőzés elleni küzdelemben. Gonococcusos vakcinát írják fel a betegeknek a kezelés kudarca gonorrhoea, a visszaesés (a betegség fiatalabb), szubakut és krónikus gonorrhoea férfiak és krónikus emelkedő gonorrhoea a nők.
Ez olyan betegeknél mutatkozik meg, akik bonyolult gonorrhoea alakulnak ki.
A gonovakcinint intramuszkulárisan injektáljuk a gluteális régióba. Ugyanakkor fejleszteni az általános reakció a szervezet (fejfájás, rossz közérzet, fáradtság, hidegrázás, láz), a helyi (az injekció helyén bőrpír, duzzanat, fájdalom), alopecia reakciót (a lézió fokozott kiosztási megjelenik, vagy rosszabbodik fájdalom) .
Az első injekcióban 200-250 millió mikrobiális testet kell beadni a gonovakcinának. A következő injekciót 1-2 napon belül állítják elő, az adag függ a test reakciójától az első injekcióig. Minden további adag 150-300 millió mikrobiális testtel nő. Az egyszeri dózis lehet akár 2 milliárd mikrobiális testületek és az injekciók száma - 8. Ha az első bevezetése gonovaktsiny esetében súlyos általános reakció (magas láz, hányinger, hányás, és néha eszméletvesztés), majd a vakcina a kezelést meg kell szakítani.
A krónikus gonorrhoea a nők, valamint a komplikációk és a lassú lefolyású gonovaktsinu gonorrhoea lehet bejuttatni a lézió alatt a nyaki nyálkahártya, a húgycső és a végbél. Úgy kezdődik a bevezetése 50 millió mikrobiális szervezetek, hogy tovább növelje az adagot 50 millió, így azt 150-200 millió mikrobiális szervezetek az utolsó injekciót. A gyújtóciklusos terápiát terhesség és menstruáció nem jelzi.
Laktoterápia - intramuszkulárisan steril tehéntej bevezetése. A tejkészítés 10 perces forrázásából áll. A fenék izmokban injektáljon egy tűt, ha vér nem jelenik meg, majd injektáljon 2 ml tejet. A tej bevezetése általános, helyi és fókusz reakciót vált ki. 3-5 nap elteltével megismétlik az injekció; ha a reakció szignifikáns, akkor a második injekcióhoz szükséges tej mennyisége nem növekszik, kisebb mellékhatásokkal az adag 2-3 ml-rel nő. A legmagasabb dózisú injekció tejenként 5-10 ml, a kurzus esetében 6-8 injekció.
Azok a betegek, akik gyengén reagálnak a gonovakcinákra vagy a tejre, egyszerre is beadhatók. A kezdeti dózis 1 ml tej és 100 millió mikrobiális test a gonovakcinából, az ezt követő dózis kiválasztása a szervezetnek az előző injekcióhoz való reakciójától függ.
A pirogenoterápia nemspecifikus immunterápiára utal. Az intramuszkulárisan injekciózott szubakut krónikus és bonyolult gonorrhea formákhoz rendelhető. A férfi pirogén 25-50 MTD-ben kezdődik, és a nők - 50-75 MTD. A későbbi injekciókat 1-2 nap elteltével adják be, növelve az adagot (a reakciótól függően) 50-100 MTD-vel, 8-20 injekció beadására. Az egyszeri adag nem haladhatja meg az 1000 MTD-t.
Autoheterápia - a páciens saját vérének intramuszkuláris injekciója. Ez a kezelési módszer az immunterápia "tender" módszereire utal, és egy súlyos fájdalom kíséretében jelentkező beteg gonorrhoea jelzi. 3-5 ml-es vért veszünk a páciens ulnáris vénájából. Az injekciót 1-2 nap elteltével ismételjük meg, az adagot 2-3 ml-rel növeljük, a maximális adag 10 ml, az injekciók száma 5-re emelkedik.
Beágyazás - a cseppekben lévő gyógyszeres anyag erős oldatának bevezetése a húgycsőbe vagy a húgyhólyagba.
A becseppentés oldatok ezüst-nitrát alkalmazott (0,25-0,5% -os oldat) protargola (1-2% -os oldat), Collargol (3%), híg kenőcs (emulzió) sintomitsina (5% -os) oldatban protargola glicerin (2-5% -os oldat), cink-szulfát-oldatot (1%), a szuszpenziót hidrokortizon (2,5%), metilprednizolon (40 mg, 10 ml vízben), oldatok antibiotikumok és mások. becsepegtetése látható krónikus urethritis esetén. Kezdés instilláció kell oldani a koncentráció fokozatosan növelve azt, csepegtetve a húgycsőbe kell végezni legkorábban után 2-3 nappal az utolsó instillációs. A kezelés folyamata - 5-10 szerelés.
Hüvelyi douching (a hüvely öblítése). Mivel a széles körű használatát az antibiotikumok és szulfonamidok jelenleg vaginális lavage ritkán használják, de ezek a hatékony kezelés a krónikus gyulladásos betegségek a női nemi szerveket. A dörzsölés naponta egyszer történik. Terápiás hatása a mosófolyadék hőmérsékletétől függ. Az akut és szubakut gonorrhoea hajtjuk meleg mosás (37 - 40 ° C), és a krónikus gonorrhoea - forró (47,5 - 50 ° C).
A vaginális douching akut és szubakut esetekben, oldatok kálium-permanganátot használunk (1: 1000), oksitsianida higany (1: 10.000), bórsav (2%). Krónikus gonorrhoeában kálium-permanganát (1: 6000) oldatot széles körben alkalmaztak.
Ajánlott douching infúzió (1 óra. L. Vese fekete nyár (nyárfa) 0,5 liter vízben) két héten keresztül naponta, miközben alkalmazzák befelé evőkanál infúziós 3-szor naponta, étkezés után.
A húgycső tamponadása az urethroszkóppal történik. Tegyen be egy protargol glicerinnel impregnált tampont (protargol - 1 g, glicerin - 50 g). A húgycsőből származó tampon vizelettel 2-3 óra múlva ürül. A Tamponade-t 3 nap elteltével, a tanfolyamon végezzük - legfeljebb 5 eljárással.
A méhnyaki gonorrhoea akut és szubakut időszakok vaginális fürdők és kolyumpizatsiyu. A tampon a 6 órán keresztül állni, majd eldörzsöljük nyaki etakridin-laktát-oldatot (rivanol) csatorna - 1: 1000, Collargol (5-10%), protargola (2-5% -os oldat), metilénkék (2% ), gentianviolet (1-2%). Nyaki eróziók használt kseroformnuyu 5% halolajat emulziót, és ezt alkalmazzuk a tampon egy nap 12 órán át 10 nap.
Hüvelyi fürdők. A kezelés után szeméremtesti, vattával átitatott egy bórsav oldat (3%), vagy a higany oksitsianida oldat (1: 5000), törölje a hüvely nyálkahártyáján öntjük fecskendő útján kálium-permanganát oldattal (1: 10000), protargola (2- 5%), ezüst-nitrát (1-2%), szintomicin-liniment (5%). Alkalmazott és tálcák húsleves kamilla, zsálya, eukaliptusz (figyelembe 1 evőkanál. L. kamilla, eukaliptusz és zsálya, főzött 1 csésze forrásban lévő vízzel, szűrjük). A beadott folyadék mennyiségének olyannak kell lennie, hogy a méhnyak vaginális része fedett legyen. 5 perc elteltével, szárított folyadékot a vagina, a szexuális hasított 30 percig adagoljuk vattával. Fürdők termelnek naponta 1-szer naponta 5-10 napig, az oldat hőmérsékletét 37-40 ° C-on Biztosítani kell, hogy a folyadék ne essen az anusba.
A kezelés fizikai módszereit széles körben alkalmazzák a krónikus gonorrhoea és szövődményei kezelésére. Elterjedt tömöríti, paraffin ozokeritotherapy, elektroforézis, diatermia, inductothermy, UHF elektromos mező, sár és mások. Borogatás megkülönböztetni felmelegedés és gyógyszerek. A felmelegedési tömörítésnek 3 rétege van. Az első réteg (belső) több réteg gézből áll. Marl vízben mártott, összenyomva és a felületre felhordva. A géz tetején egy második réteg helyezkedik el, amely sárga olajszövetből, műanyag fóliaból vagy viaszpapírból áll. A harmadik réteg vatta. A tömörítést 6-8 óra elteltével változtassa meg. A tömörítés eltávolítása után a bőrt 40% etil-alkohollal megkenjük és törölközővel dörzsöljük.
Paraffin. A gyógyászati célra használt paraffin 44-48 ° C olvadásponttal rendelkezik. Leggyakrabban a gonorrheális betegek alkalmazást vagy küvettafelhasználási módszert alkalmaznak. Előzetesen alkalmazzunk egy paraffin védőréteget a bőrön (2-3 mm). Ezután átfedik a géz törlőket 8-10 rétegben, paraffinnal (60-75 oC) impregnálva, amelyeket viaszos papírral borítanak, majd vattával. Egy küvettát alkalmazó technikával a paraffint lapos fürdőben melegítik, majd a test megfelelő részére. A paraffinoterápia naponta, a tanfolyamon történik - 15-20 eljárás.
Ozokeritotherapy. Ozokerite (hegyi viasz). Amikor használt gonoreynyh epididymitis ozokerit alkalmazások, és krónikus prosztatitisz és gyulladás gonoreynyh felső genitális - ozokerit cukorkák. Előzetes, a beteg bőrét petróleum zselével kenjük. A megolvadt ozokeritban nedvesített gézbélés a bőrön kerül alkalmazásra. Az ozokeritoterápiát naponta vagy minden második napon végezzük 15-20 eljárás során.
Sár kezelés. Alkalmazzuk a helyi iszapokat (fürdők, alkalmazások, tamponok) és ritkábban - gyakori (fürdők és iszapok). Az sár kezelést egy-két nappal egymás után végezzük, és a harmadik nap szünetet tartanak. A kezelés folyamata - 15-18 eljárás. Az iszaphőmérséklet 40 - 46 osh.
Diatermia - mélyen eltemetett testtestek fűtése nagyfrekvenciájú árammal. A hőhatás az elektródák méretétől függ. Minél kisebb az elektróda, annál nagyobb a hő a szövetekben. A diatermia hatására a szövetek hőmérséklete emelkedik, a vér és a nyirok véráramlása növekszik, így a regeneráció, az infiltrátumok felszívódása és az effúzió gyorsul. Az eljárást naponta 15-30 percen át végezzük, a jelenlegi szilárdság 0,5-0,7 A. A diatermiával a beteg kissé kellemes melegséget érez.
Induktotermia - magas frekvenciájú váltakozó elektromágneses mező kezelése. Az eljárás időtartama 30-40 perc. (napi), a tanfolyamhoz - 15-20 eljárás.
Elektroforézis (a kábítószerek közvetlen áram segítségével történő bevezetése). Amikor a gonorrhoea elsősorban jód (kálium-jodid) vagy klór (kalcium-klorid) készítményeket használt fel. Az eljárás időtartama 15-30 perc (napi vagy minden második nap).
Az ultra-magas frekvencia (UHF-terápia) elektromos mezője. UHF-terápia alkalmazható akut és szubakut gonoreynyh mellékhere-gyulladás, prosztata-és vesiculitis, akut és szubakut endometritis, petevezeték-gyulladás és gonoreynyh adnexitises. Az UHF-terápia során gyulladáscsökkentő, felszívódó, vérnyomáscsökkentő, baktericid és bakteriosztatikus hatás figyelhető meg.
Az epididymis UHF-terápiája. Az eljárás időtartama 15 perc (naponta), a tanfolyamhoz - 6-10 eljárás.
UHF-terápia a prosztata mirigyben. Az eljárás időtartama 15 perc. (napi), a tanfolyamhoz - 6-10 eljárás.
Nőgyógyászati megbetegedések esetén az UHF-kezelés 30 percig tart, a tanfolyamon - legfeljebb 10-15 eljárással.