A diabeteses fetopathia ultrahangos diagnózisa
A cukorbetegség terhességre gyakorolt káros hatása gyakran a magzat vereségéhez vezet. Cukorbetegségben a magzati károsodás két formája ismert: diabéteszes embriopathia és diabeteses fetopathia.
A legkarakterisztikusabb kaudális diszplázia, amelyet a sacrum és a coccyx hiánya vagy hipoplaziaja manifesztál, és néha az ágyéki csigolyákat és a combcsontot.
A cukorbetegségben jelentkező veleszületett rendellenességek kialakulásának okait nem állapították meg. Annak ellenére, hogy a cukorbetegség 5 esetenként 580-650-es nőbetegségben 1 esetben fordul elő, a diabéteszes embriopathia ritka patológia.
Ha a cukorbetegség hátterében a magzat észleléseinek 90-100% -ában van a terhesség, akkor kialakul a szindróma, amelyet diabetikus fetopathiának neveznek. A perinatális halálozás a cukorbetegségben 2 - 5-ször magasabb a populációban.
Az újszülött legfontosabb klinikai tünetei:
- a test nagy tömege és hossza születéskor (macrosomia);
- pastovnost, lila-cianotikus bőrszínezés;
- puffadt arc;
- a születés utáni adaptáció megsértése;
- funkcionális éretlenség;
- alacsony vércukorszint (hipoglikémia);
- légúti rendellenességek szindróma;
- a szív méretének (cardiomegalia) növekedése, az esetek 30% -ában, veleszületett szívbetegség;
- egyéb veleszületett rendellenességek;
- a máj és a lép megnagyobbodása (hepato-splenomegalia).
A de-fetopátia középpontjában számos tényező áll fenn: placentáris placenta (fetoplacentális) elégtelenség, hormonális placenta diszfunkció, emelkedett cukorszint (hiperglikémia) az anyában.
Az újszülött segítségnyújtásának időben történő nyújtása érdekében a szülés előtti (prenatális) diagnosztikai módszereket alkalmazzák. A leginkább informatív a magzat ultrahangvizsgálata (ultrahang).
A diabeteses fetopathia amerikai jelek:
- A harmadik trimeszterben a cukorbetegségben szenvedő anyaságban a magzatnak kissé nagyobb magzati fejmérete van, mint a nem terhes terhességben.
- Meghatározza a magzat hasüregének növekedését;
- A diabéteszes fetopathia egyik legelismertebb jele a lágyrészek súlyos duzzanatának jelenléte, amelyet a fej dupla kontúrja manifesztál.
- A cukorbetegségben a magzatban a máj és a lép mérete (hepatosplenomegalia), a magzat szívében (cardiomegaly) nő.
- A terhes nők cukorbetegségének 6-7% -ában a veleszületett veleszületett rendellenességek: veleszületett szívhibák, központi idegrendszer, gastrointestinalis tractus és veseelégtelenség.
- A magzat nagy tömege (az újszülöttek születnek 4 kg-nál nagyobb testtömeggel);
- A méhlepény vizsgálata során meghatároztuk annak vastagságának növekedését.
- Gyakran a polyhydramnios által meghatározott.
A cukorbetegséggel járó cukorbetegséggel járó fetopathia megelőzése:
- a cukorbetegség teljes korrekciója a terhesség előtt és alatt;
- az anyák fertőzésének krónikus fókuszálását;
- a méhlepény és a méh-placentáris keringés javítására irányuló terápia.
- a tüdő érésének stimulálása a magzatban;
- az anya normál cukorszintjének fenntartása.
Hangsúlyozni kell, hogy a terhesség alatt a cukorbetegség kezelésének optimális módja az intenzív inzulinterápia, amely szigorúan szabályozza a szénhidrát anyagcserét.
Prognózis és adagolástanulmány
Úgy véljük, hogy a túlélők az újszülött időszakban gyermekek diabéteszes fetopathy nélkül születési rendellenesség, 2-3 hónap van teljes visszafejlődése tünetek fetopathy. A cukorbetegség valószínűsége alacsony a jövőben, a gyermekek elhízás iránti tendenciája felmerül. A hipoglikémia miatt fennáll az ökológiai károsodás veszélye az idegrendszerben. A legkisebb agyi működészavar később gyermekek 1/3-án diagnosztizálható, funkcionális változások a szív- és érrendszerben - ½. Az egyidejűleg előforduló betegségekkel évente egyszer meg kell határozni a vérben és a vizeletben lévő cukrot, hogy elvégezzék a glükóz toleranciára vonatkozó standard tesztet.
A Kherson Regionális Klinikai Kórház Családtervezési és Reprodukciós Központjának regionális orvosi és genetikai konzultációjának USD-je doktora Zhekova L.N.