A betegségek orvosi jegyzéke - Hasi terhesség
Hasi terhesség - a terhesség, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh nem, mivel a hasüregben. Kockázati tényezők a gyulladásos megbetegedések, a függelékek műtét a reproduktív szervek, hosszan tartó használata a méhen belüli eszközt, genitális infantilizmus, kismedencei daganatok, endokrin rendellenességek és a stressz. A szövődmények előfordulása előtti megnyilvánulása szerint a hasi terhesség hasonlít a szokásos terhességre. Nagy a valószínűsége a belső vérzés kialakulásának és a hasi szervek károsodásának. A diagnózis fel a panaszok alapján, anamnézis, az adatok általános és nőgyógyászati vizsgálatok és műszeres vizsgálatok. Kezelés operatív.
- A hasi terhesség okai
- A hasi terhesség tünetei
- A hasi terhesség diagnózisa és kezelése
- Hasi terhesség - kezelés Moszkvában
Hasi terhesség
Az hasi terhesség olyan terhesség, amelyben az embriót nem a méh üregébe implantálják, hanem az epiploon, a peritoneum vagy a hasi szervek felületén. Ez teszi ki az ectopia terhességek összes számának 0,3-0,4% -át. A hasi terhesség kialakulásának kockázati tényezői a reproduktív rendszer patológiás változásai, életkor, stressz és endokrin rendellenességek. Az eredmény a magzati tojás bevezetésének helyétől, a vérellátás szintjétől és a nagy hajók jelenlététől függ az embrió beültetése területén. A magzat lehetséges halála, a nagy hajók és a belső szervek károsodása. A hasi terhesség jelzi a sürgős sebészeti beavatkozást. A patológiát szülész-nőgyógyász végzi.
A hasi terhesség okai
A spermium a petevezeték ampulláris részébe behatol a tojásba. Az implantáció eredményeképpen egy zigóta alakul ki, amelyet a tojás fényes héjja borít. Ezután a zigóta eloszlik, és egyidejűleg a fallopian csövön keresztül mozog a csőszerű epithelium csigolyák perisztaltikus összehúzódásai és oszcillációi hatására. Ebben az esetben az embrió differenciálatlan sejtjeit egy közös fényes boríték tartja meg. Ezután a sejteket két rétegre osztják: a belső (embrioblaszt) és a külső (trofoblaszt). Az embrió belép a blastociszták szakaszába, belép a méh üregébe, és "eldobja" a fényes héjat. A trofoblasztok mélyen be vannak ágyazva az endometriumba - a beültetés megtörténik.
A hasi terhesség két esetben fordul elő. Először - ha a petesejt idején beültetés a hasüregben (hasi primer terhesség). Második - ha embrió eredetileg ültetett a petevezetékben, majd elutasította a típusú cső abortusz belép a hasüregbe, és újra ültetett a felületén a hashártya, cseplesz, májban, petefészekben, méhben, vékonybélben vagy a lépben (szekunder hasi terhesség). Megkülönböztetése a primer és szekunder alakja gyakran nem lehetséges, mivel az elsődleges helye a beültetés után embrió kilökődés képződött hem nem detektálunk a standard tesztekben.
A nők, akik dohányoznak kockázata hasi terhesség a 1,5-3,5-szer magasabb, mint a nem dohányzók. Ennek oka az immunitás csökkenése, a fallik csövek perisztaltikus mozgása és a késleltetett ovuláció. Egyes kutatók szerint a hasi terhesség és a stressz közötti kapcsolat. Stresszes helyzetekben negatívan befolyásolja a kontrakciós aktivitás a petevezető, ami anastaltic csökkentése, kapott embrió megmarad a csőben, csatolt a falra, majd ismét, miután a csőszerű abortusz beültetett a hasüregbe.
A hasi terhesség folyamata az embrió kötőhelyének jellemzőitől függ. Ha gyenge vérellátású területre települ, a magzat meghal. Ha egy kis méretű hajó elágazó hálózatához kapcsolódik, akkor az embrió tovább fejlődhet, mint a normális terhességben. Ebben az esetben a hasi terhességben előforduló veleszületett fejlődési rendellenességek valószínűsége sokkal magasabb, mint a normál terhességben, mivel a magzatot nem védi a méhfal. A hasi terhesség ritkán elhasználódik az esedékesség előtt. Ha a nagyméretű edényeket chorionos villival csírázza, hatalmas belső vérzés következik be. A placenta inváziója a parenchimális és üreges szervek szövetébe károsítja ezeket a szerveket.
A hasi terhesség tünetei
A hasi terhesség komplikációinak előfordulása előtt a szokásos terhességgel azonos tünetek jelentkeznek. A korai szakaszban vannak hányinger, gyengeség, álmosság, változások az íz és szag érzés hiánya, a menstruáció és a mell érzékenysége. Nőgyógyászati vizsgálat néha meg, hogy a magzat nem a méhben, a méh maga enyhén emelkedett, és nem felel meg a terhességi kor. Egyes esetekben, a klinikai kép a hasi terhesség nem ismeri és értelmezni, mint többes terhesség, a terhesség a myoma csomóponthoz, vagy veleszületett rendellenességek a méh.
A jövőben a hasi terhességben szenvedő beteg panaszkodhat az alsó hasfájás fájdalmairól. A kisméretű hajók károsodásával egyre nagyobb a vérszegénység. A belső szervek károsodásával járó klinikai tünetek igen változatosak. Néha ezek a komplikációk a hasi terhesség venni, mint egy fenyegető méhrepedés, idő előtti leválása a placenta vagy a fenyegető megszakítás a terhesség. Extrém gyengeség, szédülés, fejes, ájulás, sötét a szem, fokozott izzadás, fájdalom az alhas, sápadt bőr és a nyálkahártyák bizonyítja, hogy a fejlődés belső vérzés - sürgősségi patológia bemutató közvetlen veszélyt, hogy az élet a terhes nő.
A hasi terhesség diagnózisa és kezelése
A hasi terhesség korai felismerése rendkívül fontos, mivel elkerüli a veszélyes szövődmények kialakulását, kiküszöböli a páciens életének és egészségének fenyegetését. A diagnózis a nőgyógyászati vizsgálati adatok és az ultrahangos eredmények alapján történik. A diagnosztikai hibák elkerülése végett a vizsgálat a méhnyak azonosításával kezdődik, majd a méhen kívül elhelyezkedő "üres" méhet és magzati tojást ábrázolja. Amikor ultrahangot végeznek a késői terhességben, a placenta szokatlan lokalizálását észlelik. A magzatot és a méhlepényt a méh falai nem veszik körül.
Kétséges esetben, végre egy laparoszkópia - minimálisan invazív diagnosztikus és terápiás beavatkozás hitelesen megerősíteni hasi terhesség és bizonyos esetekben (a korai szakaszában a terhesség), hogy eltávolítsa a magzati tojás nélkül tömeges művelet. A későbbi szakaszokban a csírázás alatt a placenta bélbolyhok a hasi szervek, ehhez Laparotomiás. A hasi terhességben a műtéti beavatkozás mennyiségét a placenta lokalizációja határozza meg. Lehet, hogy a test varrása vagy reszekciója, a bél anasztomózisának kivetése stb.
Az anya prognózisa a hasi terhesség korai felismerésével és időben történő műtéti kezelésével általában kedvező. A késői diagnózis és a szövődmények kialakulása esetén igen nagy a káros mellékhatás veszélye (halál a vérzés miatt, súlyos belső szervek károsodása). A hasi terhesség sikeres abortuszának valószínűsége rendkívül alacsony. A szakirodalomban a késői terhességi periódusokban a sikeres operatív adagolás egyetlen esetét ismertetik, de az ilyen eredmény casuistának tekinthető. Meg kell jegyezni, hogy a hasi terhesség következtében született csecsemők gyakran fejlődési rendellenességek.