Orkónium - a tinusz kezelésére szolgáló gyógyszer - a női orvos a trombita
ÚTMUTATÓ a gyógyszer orvosi használatához: ORSZÁGOS
Nosológus besorolás (ICD-10): B35 Dermatophytosis. B35-B49 Mycosis. B35.1 A köröm mikózisa. B35.2 Ecsetek mikózisa. B35.3 A lábak mikózisa. B35.8 Egyéb dermatophytosis. B36.0 Többszínű zuzmó. B36.9 Nem specifikus felületes mikózis. B37 Candidiasis. B37.0 Szájgyulladás gyulladása. B37.2 A bőr és a körmök kandíjise. A vulva és a hüvely gyulladása. B39 Hisztoplazmózis. B40 Blastomycosis. B41 Paracoccidioidomycosis. B42 Sporotrichosis. B44 Aspergillosis. B45 Cryptococcosis. B45.1 cerebrális kriptokokkózis. B48 Máshova nem sorolt egyéb mikózisok. B49 Mycosis, nem specifikált. H19.2 Keratitis és keratoconjunctivitis máshol más fertőző és parazita betegségekben.
Hatóanyag (INN) itrakonazol * (itrakonazol *).
Alkalmazás: A bőr mikózisa, a száj és a szem nyálkahártyája; dermatophyták, élesztő- és penészgombák által okozott onokomikózis; Candidiasis a bőr és a nyálkahártyák elváltozásával, beleértve vulvovaginalis candidiasis; pityriasis lichen; szisztémás gombás fertőzések, beleértve a aspergillosis (rezisztenciát vagy rossz elviselhetőség amfotericin B), cryptococcosis (beleértve a Cryptococcus meningitis), hisztoplazmózis, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis.
Korlátozások a következőkre: krónikus szívelégtelenség, beleértve az anamnézisben (az alkalmazás csak akkor lehetséges, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot), cirrhosis, veseelégtelenség, gyermekkor (a gyermekek biztonságossága és hatékonysága nincs meghatározva).
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt: Terhesség esetén csak szisztémás gombás fertőzések esetén alkalmazható olyan esetekben, amikor a várható hatás meghaladja a magzat potenciális kockázatát. A szoptató anyáknak szoptatniuk kell (az itrakonazol behatol az anyatejbe).
- Az emésztőrendszerben: dyspepsia, hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányás, székrekedés, emelkedett máj transzamináz, hepatitisz, nagyon ritkán - súlyos májtoxicitás, beleértve a akut májkárosodás esete halálos kimenetelű.
- Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, perifériás neuropátia, fáradtság, álmosság.
- A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): artériás magas vérnyomás. Jelentettek az itrakonazol szedésével kapcsolatos krónikus szívelégtelenség eseteit.
- A húgyúti rendszer részeként: dysmenorrhoea, ödémás szindróma, albuminuria, sötét színű vizelet festése.
- Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma.
- Egyéb: alopecia, hypokalaemia, tüdőödéma, csökkent libidó, impotencia.
Interakció: Nem áll összhangban a terfenadinnal, az asztemizollal, a ciszapriddel, a lovasztatinnal, a midazolam orálisan és a triazolam orális formáival. Erősíti, és / vagy meghosszabbíthatja a hatása az orális antikoagulánsok (köztük a warfarin), ciklosporin, digoxin, metilprednizolon, vinkrisztin, kalcium-csatorna blokkolók. A rifampicin és a fenitoin csökkentheti a biológiai hozzáférhetősége az itrakonazol, inhibitorok a citokróm CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromicin) a biológiai hasznosíthatóság fokozása. Az antacid készítmények csökkentik az itrakonazol felszívódását (a befogadásukat elválasztó intervallumnak legalább 2 órát kell lennie).
Túladagolás: Kezelés: gyomormosás, aktív szén befogadása, tüneti kezelés. A hemodialízis során nem távolítják el. Nincs specifikus antidotum.
Adagolás és beadás: Belül, étkezés után (kapszula), üres gyomorban (oldat orális beadásra). Onychomycosis - 200 mg naponta egyszer 3 hónapig vagy 200 mg naponta kétszer 1 hétig, majd 3 hét szünettel; a lábak onychomycosisával ajánlott 3 kezelést, keféket - 2 tanfolyamot; vulvovaginalis candidiasis - 200 mg naponta kétszer 1 nap vagy 200 mg naponta egyszer 3 napig; pityriasis lichen - 200 mg naponta egyszer 7 napig; dermatomycosis és a szájüreg candidiasis - 100-200 mg naponta egyszer 7-15 napig (ha szükséges, ismételje meg a kurzust); gombás keratitis - 200 mg naponta egyszer 21 napig; szisztémás mycoses - 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal 2-12 hónapig (a kórokozótól függően).
- Károsodott immunitású betegeknél (AIDS, szervátültetés utáni állapot, neutropenia) az adag emelésére lehet szükség (az itrakonazol biohasznosulásának csökkenése miatt).
- Amikor pácienseknek adják be krónikus szívelégtelenségben szükséges egyedi értékelése a kockázat-előny arányának figyelembe véve olyan tényezőket, mint például a súlyossága jelzések, adagolási rend, egyéni kockázati tényezők (jelenlétében szívbetegség, beleértve a szívkoszorúér-betegség, szívbillentyű-betegség), krónikus elzáródásos tüdőbetegség, vese kudarc. Ha a pangásos szívelégtelenség jelei vagy tünetei, valamint a neuropathia is fennáll, az itrakonazol-kezelést fel kell függeszteni.
- Az itrakonazollal történő kezelés során ellenőrizni kell a máj működését (különösen hosszan tartó beadás esetén). Magasabb szinten transzaminázokat írnak fel, ha a terápia várható hatása meghaladja a májkárosodás lehetséges kockázatát. A májcirrhosisban és / vagy a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az itrakonazol koncentrációját monitorozni kell a plazmában, és szükség esetén módosítani kell a dózist.
- A fogamzóképes korú nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés során egészen az első menstruáció megjelenéséig, miután befejeződött.
A gyógyszereknek ellenjavallása és mellékhatása van. Elfogadhatatlan öngyógyítás szakemberrel való konzultáció nélkül.