Leishmaniasis, a leishmania fertőzés okozója

előző ◈ a következő

A leishmaniasis olyan intracelluláris protozoan leishmania (nemzetség Leishmania) által okozott betegség, amely a szúnyogok nyálában (phlebotomus) található. A Leishmania donovani a legfontosabb parazita, amely az emberi szervezetre hat. A leishmaniasis átvitelének fő módja a szúnyogriasztás. Ausztrália, a csendes-óceáni szigetek és az Antarktisz kivételével a paraziták mindenütt élnek a földön.

A klinikai kép a Leishmaniasis a kis- fekélyképződést a bőrön és a nyálkahártyákon, hogy a letális formája a betegség. Klasszikus nézet beteg Leishmaniasis: az arc egyes részei és a test fekélyek homályos szélek vagy a duzzanat, hasonló felhalmozódását kíséretében megjelenése váladék. Leishmaniasis terápia régóta probléma, különösen a súlyos formák a fertőzés, de bonyolultabb a betegség kezelésében megjelenése gyógyszer-rezisztencia a parazitákat.

A betegség érinti évente mintegy 12 millió embert foglalkoztat világszerte, és minden évben van rögzítve körülbelül fél millió új megbetegedést. A kapcsolat a nemzetközi turizmus és a katonai műveletek, a nemzetközi átadása leishmaniasis megnőtt az elmúlt években. A kockázat a leishmaniasis vonni a katonai, a HIV-fertőzött, a turisták, élő veszélyeztetett területeken, az alacsony jövedelem, az őslakosok a fejlődő országokban élő a szegénységi küszöb alatt, valamint az AIDS-betegek és más típusú fertőzésekre.

Jelenleg nincs hatékony és jóváhagyott vakcina a leishmaniasis ellen. A fejlődő országok problémája, hogy a fertőzés bizonyos formái ellenállnak a kezelésnek.

Leishmaniasis fajok osztályozása

1. A klinikai formák szerinti osztályozás

Ebben a rendszerben a leishmaniasis három fő klinikai formára oszlik:

  • bőr (lokalizált, diffúz (diffúz), relapszáló, dermális leishmaniasis, nyálkahártyák);
  • zsigeri;
  • viszcerotrop.

2. A földrajzi eredet szerinti osztályozás

Ebben a rendszerben a betegség a következőkre oszlik:

  • a Leishmania megjelenése okozta afrikai, ázsiai, közel-keleti, mediterrán és indiai megjelenés), amely a betegség bőr- vagy viszcerális formájához vezet;
  • Leishmaniasis az Új Világ - Leishmania Közép- és Dél-Amerikában. Ez utóbbi bőr-, dermális-nyálkahártya-és viszcerális fertőzéshez vezet.

A leishmaniasis jelei és tünetei

A parazita típusától és a gazdaszervezet immunállapotától függően a paraziták a sejtekbe több hétig vagy akár hónapokkal is lehetnek, mielőtt azok hatással vannak a bőr, a máj, a lép és a csontvelő sejtjeire. A testhőmérséklet (emelkedett) fontos tényező, amely segít meghatározni a sérülések lokalizációját. A visceralis leishmaniasisot okozó fajok a szervezet belső hőmérsékletének hatására növekedhetnek, míg a bőr leishmaniasisát kiváltó organizmusok a legjobban nőnek és alacsonyabb hőmérsékleten szaporodnak.

A bőr leishmaniasis a következő alfajokat tartalmazza:

  1. Lokalizált bőr leishmaniasis.
  2. Diffúz (diffúz).
  3. Időszakos.
  4. Bőr.
  5. Bőr és nyálkahártya.

A lokalizált leishmaniasis a papírok kialakulása a bőr nyílt területein. A bőr felületének károsodása összefügghet a sporotrichosis baktériumok elterjedésével.

A diffúz leishmaniasis számos papulát és csomót okoz a bőrfelszínen. A betegséget lepromatous tünetek jellemzik.

Leishmaniasis visszatérő az elsődleges fertőzés után, általában az arcon vagy az arcán. Nagy kiterjedésű papulák, plakkok formájában vagy egymással papulákkal összeolvadva jelenik meg, amely után a bőr továbbra is hegek maradnak. A fertőzés újbóli megjelenése az arcszövetek kiterjedt megsemmisülését eredményezi, hasonlóan a tuberkulózis bőrváltozatához.

A dermális leishmaniasis több hónapról néhány évre alakul ki, miután a beteg visszatér a zsigeri leishmaniasisból. Számos bőrelváltozás kíséri, amely az erythemás papulák és a csomóképes zacskók hypopigmentált foltjai formájában jelenik meg. A kár számos évtizedig fennmaradhat.

A bőr és a nyálkahártya leishmaniasis az orr és a nasopharynx, valamint a szájüreg állandó megsemmisítéséből áll. Ennek eredményeképpen a páciens elveszíti az orrgerincet, mint a szifilisz esetében. Ezenkívül az ilyen kísérő tünetek kialakulnak:

  • a "csőrpárnák" vagy "teve orra" kialakulása (az orr szárnyainak perforációja, az érintett szövetek növekedése);
  • granuláció, erózió és fekélyek jelenléte a felső égbolton, a nyelvön, az ajkán, a garaton és a gégen. Ezzel a vereséggel még a csontszövet is elfogott. A rekedt hang azt jelzi, hogy a gégét parazita is elfogja;
  • fogínygyulladás, fogágybetegség;
  • a szem és a nemi szervek nyálkahártyájának veresége.

A visceralis és a viscerotróp leishmaniasis viszont ilyen tünetekkel jár:

  • a bőr sötétedése az érintett területeken, hasonlóan a gangrénhez, a lázhoz, a súlycsökkenéshez, a hepatosplenomegáliához, a pancytopeniához, a hypergammaglobulinémához;
  • hányinger, hasmenés;
  • improduktív köhögés, fejfájás, láz, hidegrázás;
  • arthralgia, myalgia, lymphadenopathia, valamint a hepatosplenomegalia átmeneti formája.

Leishmaniasis diagnózisa

Laboratóriumi körülmények között a leishmaniasis diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

  • a fertőzött szövetből kivont parazita izolálása, kimutatása és termesztése;
  • szerológiai szövegek;
  • polimeráz láncreakció (a leishmaniasis leggyorsabb módszere a laboratóriumban);
  • koagulációs vizsgálatok;
  • májelvizsgálatok;
  • vérelnyelés;
  • a lipáz, az amiláz, a gamma-globulin és az albumin szintjének mérése a vérben;
  • bőrteszt leishmaniasisra (az USA-ban nem engedélyezett).

Leishmaniasis kezelése

Az FDA által a leishmaniasis kezelésére ajánlott fő gyógyszerek a Miltefozin (Impavido), amely a zsigeri, dermális és nyálkahártyákat befolyásolja. Ezt a gyógyszert 12 évnél idősebb betegeknél engedélyezték a leishmaniasis kezelésére. A gyógyszer hatékonyságára vonatkozó következtetést 4 klinikai vizsgálat alapján végeztük, amelyben összesen 730 beteg vett részt. A gyógyszer címkézése azonban figyelmeztetést ad a Miltefozin terhesség során való alkalmazásáról a magzat kockázata miatt.

A kezelés farmakológiai módszerei a következők:

A bőr leishmaniasis egyes formái helyi kezelési módjai:

  • krioterápia;
  • Hőterápia (a helyi hőmérséklet 40-42 ° C-ra emelése).

Leishmaniasis megelőzése

A leishmaniasis megelőzésének leghatékonyabb módja a szúnyogok megakadályozása. Ezekre a célokra, akkor ajánlott, hogy megvédje a ház külön hálót használni víztaszító és védőruházat (hosszú nadrágszár és ujjak). A turisták számára ajánlott, mielőtt elvégzi a szükséges védőoltásokat, és a gondos egy idegen országban. A kétes betegség első jeleire szükség van orvoshoz.

A leishmaniasis kezelésében további fontos eltérések a következők:

  • a táplálkozás korrekciója (egy kiegyensúlyozottabb táplálkozás, vitaminokkal és növényi fehérjékkel kiegészítve);
  • egyidejűleg szisztémás betegségek (pl. HIV-fertőzés vagy tuberkulózis) kezelésére;
  • helyi fertőzés kezelése.
  • Mi a tripanosomiasis (alvászavar)? - tripanoszómák parazitái által okozott fertőzés, a tsetse fly fertőzés vektora. Az alvászavarok szakaszai és tünetei. Trypanosomiasis kezelése, fertőzés megelőzése
  • A patkány harapás lázája. Az előfordulás története, a patkány lázának leírása - a patkány lázának kórokozói, a fertőzés epidemiológiája, tünetei és lehetséges szövődményei, a betegség kezelése és megelőzése
  • Mi a sárgaláz? - fertőzés kórokozói és vektorai. A sárgaláz szakaszai, a fő tünetek. Kezelés, lehetséges szövődmények, vakcinázás. A betegség megelőzése, a szúnyogcsípések elleni intézkedések
  • Szúnyogcsípés. Alapok a harapás és a szúnyogcsípés után -malyariynye és nemalyariynye szúnyogok, amikor a szúnyogok megjelennek, mikor és hogyan „harapás” a szúnyogok harap allergiás reakciók, a HIV és a szúnyogok, szúnyogok védelem, mi a teendő, ha harap
  • Elsősegély a napfényre, a vérzésre, a rovarcsípésre szánt gyermekre

Azt is olvassuk:

előző ◈ a következő