Krónikus veseelégtelenség (cipők n18, n18
Definíció. Krónikus veseelégtelenség (CRF) - klinikai tünete homeosztatikus veseműködés zavara által okozott fokozatos, irreverzibilis változása (mint a progresszív elvesztése nefronok) a végeredmény a krónikus betegség (glomeruláris nephritis, amyloidosis, és pyelonephritis, stb).
Statisztikák: A CRF gyakorisága a FÁK különböző régióiban széles körben változik, és a lakosságonként 8-95 fő. A gyermekeknél az ok az örökletes nefropátia, vese dysembryogenezis, középkorú emberekben - krónikus glomerulonephritis és ritkábban pyelonephritis. Idősek és idősek esetében a CRF túlsúlyos okai a cukorbetegség, obstruktív betegségek, magas vérnyomás, köszvény és gyógyszeres nephropathiák.
Klinika, diagnózis. A kezdeti megnyilvánulások rossz étvágy, émelygés, enyhe epigasztrikus fájdalom, rossz íze a szájban, néha az izort illata (foetor ex ore). A legtöbb beteg panaszkodik a gyengeségről, a fokozott fáradtságról, a hidegrázásról, a bőr viszketéséről, a rossz alvásról. Az artériás magas vérnyomás - fejfájás, látáskárosodás ("elmosódás", "szeme előtt repül", a vizuális funkciók csökkenése, szemüvegek nélkül korrigálva).
A betegek lassan, lassúak. A bőr halványsárga, száraz ("a braták nem izzadnak" - EM Tareyev), néha vérzéssel a fésülés során. Az arc puffadt. Az izomtömeg általában csökken. A nyelv száraz, jellegzetes illata van. Az artériás nyomás emelkedett (szisztolés-diasztolés vagy "dekapitált" artériás magas vérnyomás).
A terminál szakaszában: sopor, kóm. Anasarka, tüdőödéma. Kussmaul lelke ("nagy zajos"). Pericarditis pericardialis súrlódási zajjal ("a testvérek temetkezési felhívása").
További kutatási módszerek
Vizeletvizsgálat. Polyuria, nocturia, az oliguria terminális időszakában. Hypo-isostenuria a Zimnitsky vizsgálatban.
Vérvizsgálat. Normokrómikus anémia.
A vesék ultrahangvizsgálata. A kortikális réteg méretének, ritkításának csökkentése. Kivételt képez a policisztás vesebetegség, amelynél a vesék mérete meghaladja a normát, még súlyos krónikus veseelégtelenség esetén is.
A glomeruláris filtráció a Reberg-mintában csökken (>