Inzulin hatás túladagolása cukorbeteg és halálos dózis esetén
A diabetes mellitus (CD1) hormonfüggő formájának kezelésében az első hely az inzulin bevezetése, amely segít a szérum glükózszintjének szabályozásában. Az inzulint azonban az egészséges emberek is használják. Például a legmagasabb eredmények elérése érdekében a hormon injekciói szerves részévé váltak a testépítők és más sportolók anabolikus előkészítésében.
A helytelenül kiszámított dózis, mechanikai hibák vagy más okok miatt "inzulin mérgezés" fordulhat elő. Ismerje meg az ilyen állapotok jeleit, képes gyorsan és megfelelően reagálni a megjelenő tünetekre - fontos nem csak diabéteszes, sportoló vagy közvetlen környezetük számára. Az időszerű elsősegély életeket takaríthat meg.
Túladagolás típusai
Az inzulinterápia helytelenül kiszámított dózisának hosszas alkalmazása hozzájárul az 1-es típusú diabétesz instabil lefolyásához, és az inzulin krónikus túladagolásához vezet (CIPI). A CD1-es betegek 35% -ában primer hipoglikémiás tüneteket észleltek. Az agyi bénulás időszerű diagnosztizálásával és az inzulin adagok csökkentésére (korrigálására) megfelelően kiválasztott technikával a prognózis kedvező. A krónikus túladagolás további folytatása esetén a betegség lefolyása súlyosbodik és nehéz ellenőrizni.
Az inzulin egyszeri vagy teljes napi túladagolása áttétes hyperglykaemiához vezethet. ami a következő okok miatt lehetséges:
- a dózis mechanikai hibája és a hormon elégtelen dózisának egyszeri beadása;
- a számítások hibái és a különböző típusú inzulinok (rövid és hosszú távú beavatkozások) egyidejű alkalmazásával való zavartsága;
- a fizikai aktivitás rezisztenciájának megsértése szénhidrátok nélkül;
- az inzulin injekció beadása után az élelmiszerbevitel hiánya;
- átmenet egy másik típusú fecskendőre vagy egy új típusú hormonra;
- a hormon téves bevezetése az egészséges emberre, amely az orvosi munkás gondatlansága miatt következett be;
- az elővigyázatosság elvének megsértése, az alkoholtartalmú italok egyidejű elfogadásával és az inzulin bevezetésével;
- miközben a cukorbetegségben szenvedő nők (az egyidejű krónikus vese- és májbetegségeket) szenvedő nőknél a terhesség első trimeszterében az inzulin szokásos adagjait fenntartják.
Inzulinadagok
Az inzulin aktivitását egységben mérik, és ED vagy IU (nemzetközi megnevezés) jelöléssel. A jelenlegi szabványt 1958-ban engedélyezték - 1 NE (ED) = 1/24 mg kristályos inzulin.
Egészséges emberek, különösebb következmények nélkül, egyszeri 2-4 NE-t adhatnak be. A sportolók számára a napi adag a szokásos 2 NE-val kezdődik. Finoman emelkedik, elérheti a 20 NE (maximum) értéket. A testépítők ajánlott kiszámítani a szénhidrátok kötelező felvételét edzés után, a számítás alapján: 1 NE = 10 g szénhidrát.
A cukorbetegségben szenvedő betegek esetében speciális szabályok vonatkoznak az egyszeri és a napi díjak kiszámítására. Az ilyen számításokat az orvossal együtt végzik el és állítják be. A számításhoz különös tényezők a következők:
- a használt inzulin típusa - rövid vagy tartós hatás;
- életkor;
- testtömeg;
- a betegség állapota és a beteg jelenlegi egészségi állapota (terhes nők esetében - trimeszter);
- az injekció beadásának időpontja - nap vagy éjszaka, étkezés előtt vagy után.
A számítások szükségszerűen figyelembe veszik a szénhidrátok fogyasztását a gabonaegységek (XE), a termékek glikémiás indexe, a fizikai aktivitás mértékében.
Általában az inzulin túladagolása CD1-es betegekben fordul elő, ha a napi dózis meghaladja az 1 NE / kg-ot.
Az inzulin halálos dózisa szigorúan egyedi, a fenti tényezőktől függően, de alapvetően 100-500 NE között van.
Az inzulin túladagolásának hatásai
Az inzulin bevezetésének szabályos megsértése következtében hipoglikémia alakulhat ki, és ha az egyszeri túladagolás meghaladja a dózist, hipoglikémiás kóma.
hipoglikémia
A hipoglikémia folyamata időben megnyúlik, és ezért veszélyes, de nem végzetes. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy gyakori rohamok fenyegetik a felnőttek személyiségének mentális változásait, és megakadályozzák a gyermekek szellemi fejlődését. A hipoglikémiás támadás a következő első jelekkel ismerhető fel:
- kis remegés és "szúró" az ajkakon és az ujjakon;
- aktív izzadás és a bőr hirtelen elhalványulása;
- szívdobogás;
- fejfájás;
- ásítás;
- éles támadás az éhség miatt.
A tünetek figyelmen kívül hagyása és a tétlenség ájuláshoz vagy kómához vezethet.
Hypoglykaemiás kóma
A nagy dózisú inzulin és a vércukorszint gyors csökkenése esetén a kóma gyorsan fejlődik, és néha hirtelen kialakulhat. Kezdetben a kóma jelei megegyeznek a hipoglikémia tüneteivel, majd:
- verejtékezés leáll;
- a légzés felületessé, gyakoribbá és hirtelen;
- a vérnyomás fenyegető szintre esik;
- epilepsziás rohamok lehetségesek;
- a szemgolyók gyakran és néha aszimmetrikusan mozognak;
- a diákok nem reagálnak fényre;
- az izomtónus csökken, a fő ín és a hasi reflexek gátolva, görcsök lehetségesek.
A hipoglikémiás kóma halálos kimenetelű, ha az orvosi ellátást tartósan elmulasztják.
Elsősegély
Mindenesetre az inzulin túladagolás után mindig van idő a negatív helyzet kijavítására. Ha hipoglikémiás kómát kell elhelyezni az egyik oldalon, ha lehetséges, inni egy édes teát, és azonnal hívjon mentőt.
A hipoglikémia első jelei után ellenőrizni kell a cukorszintet, majd enni néhány gyors szénhidrátot. Erősen ajánlott, hogy a CD1-es betegeknek mindig van egy csomag gyümölcslé, limonádé, cukor finomított cukor és egy fecskendő a Glukagontal.
Insulin Product Index
Kóma diabetes mellitusban