HIV elleni vakcinák
A kezelt fertőzések közül melyik különösen súlyos HIV-fertőzött egyedekben?
Súlyos kanyaró a tüdő 75% -os részvételével, 50% halálozási arány elérése. A HIV-fertőzött emberek kanyaróhoz való fokozott fogékonysága a transzplacens antitestek alacsonyabb szintjének tudható be. A HIV-fertőzött gyermekek hajlamosak a tuberkulózis terjesztett formáira, a kezelés javulása lassú és távol áll minden betegtől. A pneumococcus fertőzés incidenciája HIV-fertőzött gyermekekben 100-150-szer nagyobb, mint azoknál, akik nem súlyos betegségben szenvednek. A H. influenzae által okozott magas fertőzés és incidencia, azonban az egészséges gyermekektől eltérően, a fertőzést okozó kórokozók közül a b, kivéve a szerotípusokat. A hepatitis B ilyen gyermekeknél súlyos tünetek hiányában fordul elő. A HIV-fertőzés csak kismértékben növeli a súlyos influenza kockázatát. A legtöbb viszonylag biztonságos immunitású gyermek kis mennyiségű bárányhimlő, de a CD4 + -szal együtt szenved <400 в 1 мкл наблюдается необычно тяжелое течение.
Milyen szabályok vonatkoznak a HIV-fertőzött személyek inaktivált vakcináival történő vakcinázásra?
Ezzel kapcsolatban a megőrzése a képességét, HIV-fertőzött egyének, hogy válaszoljon a vakcina antigének DPT oltás és oltási hepatitis B kell elvégezni a HIV-pozitív gyermekek és gyermekek nem erősített fertőzés (HIV-fertőzött anyák) a szokásos naptári napokra, függetlenül annak súlyosságától klinikai megnyilvánulásai és az immunológiai osztályozás. Biztonsági oltás pertussisvakcina HIV-fertőzött gyermekek anyái megerősítette egy leendő körvizsgálattal Európában (239 személy-év megfigyelés).
Mennyire teljes mértékben HIV-fertőzött egyének reagálnak az inaktivált vakcinák bevezetésére?
Az immunválaszt bizonyos vakcinák ilyen gyermekek lehet csökkenteni úgy, hogy, például, a beadás után a tetanusz toxoid antitest titerek alacsonyabbak voltak, és gyorsan csökken alá az árnyékolást. A hepatikus A vakcina dózisban 20 mcg (reakcióvázlaton 0-1-6) védő szintet meghatározni csak 80% a HIV-fertőzött gyermekek. Ez azt jelzi, hogy ajánlatos a szerológiai kontroll és a kiegészítő dózisok bevezetése gyenge vakcinák esetén. A gyermekek nem HIV-fertőzött születéskor (akiknek HIV antitestek eltűnnek), ad egy jó válasz a vakcinával, jelezve a megvalósíthatósági hepatitis B elleni védőoltást az újszülöttek HIV-fertőzött anyák.
Hogyan lehet megvédeni a HIV-fertőzött gyermekeket a poliomyelitis ellen?
Tekintettel az orális polio vakcina nemkívánatos alkalmazására a HIV-fertőzött gyermekeknél, azokat inaktív polio vakcinával (IPV) kell beoltatni a szokásos naptári időszakon belül. Ugyanez vonatkozik a HIV-fertőzött anyák valamennyi gyermekére (mielőtt megállapítanák a HIV-fertőzéssel kapcsolatos státuszukat). A HIV-fertőzött gyermekek szerokonverziós és antitestszintjei csekély mértékben különböznek a HIV-negatív gyermekekétől.
Hogyan kell vakcinálni a HIV-fertőzött gyermekeket élő virális parenterális vakcinákkal?
Veszélyes a BCG beadása fertőzött HIV-betegekkel?
A BCG a HIV-fertőzött csecsemők korai életkorában általános károsodást okozhat, de ez ritka. Gyakran van regionális lymphadenitis. Ez volt az alapja annak, hogy az oltóanyag bevezetése a HIV-fertőzött anyák minden gyermekére kiterjedjen, függetlenül attól, hogy milyen állapotban vannak, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának normatív dokumentumaival összhangban. Kohorszvizsgálatok során azonban bebizonyosodott, hogy a HIV-fertőzött anyák újszülöttjeinek oltását az enyhétől a mérsékelt reakciókhoz képest csak kis mértékű növekedés kísérik, és nem jelent komplikált szövődményt. Tekintettel a tuberkulózis súlyosságára a HIV-fertőzött gyermekeknél a fejlődő országokban, a WHO minden gyermekre vonatkozóan ajánlotta a vakcinációt, függetlenül az anya HIV-státuszától.
A HIV-fertőzött személyek vakcinázása hátrányosan befolyásolhatja-e a vakcinázott immunstátuszát és a HIV fertőzés folyamatát?
Ha a beoltott HIV-fertőzött gyermekeket biztonságosnak tartják a fertőzéstől?
Tekintettel arra, hogy ezek a gyerekek nem képes előállítani a megfelelő immunválaszt a vakcina, a kapcsolati c ha előnyösen úgy hajtjuk végre a fertőzés passzív immunizálás megfelelő egyedi immunglobulinok vagy szérumok (tetanusz, kanyaró). Alapvetően ez a HIV fertőzés klinikai megnyilvánulásaival járó gyermekekre vonatkozik. Azokban a családokban, ahol a HIV és szeronegatív gyermekek oltási kell elvégezni nagy körültekintéssel minden oltás (beleértve influenza-szerű) helyett csak OPV az IPV.
Milyen védőoltási naptáron kívüli oltások kívánatosak a HIV-fertőzöttek számára?
Tekintettel a betegség súlyosságától persze erősen ajánlott, hogy az aktív megelőzés pneumococcus betegség és influenza releváns elölt vakcinák (pl Pneumo 23 - 2 év után). Válaszul az influenza vakcina, ezek a gyerekek antitesteket termelnek, amilyen gyakran a nem fertőzött társaik, bár antitest szintet őket, különösen a jelenlétében még minimális klinikai megnyilvánulásai a HIV-fertőzés, valamivel kisebb. A pneumococcus vakcinára adott válasz azonban rosszabb a HIV-fertőzött betegeknél, mint a HIV-mentes egyéneknél.
HIV | AIDS: Mi történik?