Hasi trauma intraabdominalis vérzéssel

Hasi trauma intraabdominalis vérzéssel. Vizsgálat intra-hasi vérzéssel

A hasi traumát intraabdominális vérzéssel gyors légzés kísérte. Rendszerint tachycardia, hypotensio van. A nyelv nedves, anémiás. A has nem szokatlan, némileg nagyítva térfogatban (annál több vér van a hasüregben, annál nagyobb a has térfogata). A has térfogatának növekedése nem csak a szabad hasüregben lévő vér felhalmozódásához vezet, hanem a hasi trauma állandó társának a bélparesishez is. Az elülső hasfal elmarad a légzésben, vagy egyáltalán nem vesz részt. Az elülső hasfal domborulási izomfeszültsége meghatározásra kerül, különösen a sérült szerv vetületében.
Néha próbáztuk térfogat kialakulását a sérült szervben nyúlvány (miatt konglomerátum, amely egy sérült szerv kiálló azokból zúzódások, vérrögök, cseplesz és a bél hurok).

A Schetkina-Blumberg tünete pozitív, de nem annyira fényes, mint a hasüreg gyulladásos folyamatának jelenlétében, és a sérült szerv vetületében még hangsúlyosabb.
Ütőhangszerekkel. mert a vér áramlása a szabad hasüregbe, a hasüreg lejtős helyeiben ütőhangot adnak. Meg kell jegyezni, hogy a páciens helyzetének megváltozásával a sötétedés határai is megváltoznak. Az auszkultáció során a bélburok (a trauma utáni első órában megszokott) gyengülése vagy teljesen hiányzik, és a páciens késői beléptetésével hallható a bénító bélelzáródásra jellemző zaj.

A végbél ujjak vizsgálata tükröződhet és túlterhelik a vér felhalmozódásával járó végbél-vezikuláris (vagy rektális-méh) depresszióban.
A helyi állapot vizsgálata során megfigyelhetõ a kopás, a has elülsõ és oldalsó falai, valamint az alsó rész mellkasa. Nyitott sérülések esetén a sebek nem csak a hasfalon belül lokalizálhatók, de a bejárat a mellkasfalon vagy a lóterületen található.

A III-IV fokú rákkeltő betegek bejutása esetén az intraabdominalis vérzés megerősítésére hasi punkciót lehet végezni. A hasüreg lyukát egy szokásos fecskendővel végezzük, átlagos tűvel 3 cm alatt és a köldök bal oldalán helyi érzéstelenítés alatt. Egy egyszerűbb, biztonságosabb és könnyebben hozzáférhető módszer az intraabdominális vérzés kizárására vagy megerősítésére laparocentézis egy "járó" és "jelző" katéterrel. A Troakar-t helyi érzéstelenítésben adják be, 2-3 cm-rel a köldök alatt, a has fehér vonala mentén.

A laparocentézis technikája szerint. A "katéter" segítségével a trocar-lándzsa eltávolítása után a hasi üregbe egy speciális fém katétert vagy egy rugalmas műanyag csövet helyeznek a végére, 3-4 oldalsó nyílással. A "katéter" irányítási iránya a hasüreg ezen vagy régiójában a tesztletlet. Ha a vér elindul a katéterből, a vizsgálat leáll és a laparotómiát végezzük. Ha a katéter nem kapja meg a vért, és fennállnak a kétségek, akkor a peritoneális mosófolyadék is alkalmazható. A vizsgázó goryontális helyzetében legfeljebb 1000 ml fiziológiás oldatot injektálunk a felső hasi üregbe. Az oldat bevezetésének felgyorsítása érdekében nyitott tölcsér alakú edény csatlakozik a katéter szabad végéhez.

Megfigyelése a dinamika a beteg a kórteremben, és a természet a mentesítés vízelvezető diagnosztizálni atípusos hasi trauma. Az első nap végén, i.e. a 2. napon a hasüregből való elvezetést eltávolítják. A leginkább informatív eljárás műszeres vizsgálatok minden bizonnyal egy laparoszkópia mert cal nehéz, de néha (áthatoló seb a hason károsítása nélkül szervei), hogy megakadályozza hiábavaló laparotomiás. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor a kutatás nem invazív kutatási módszerekkel (röntgen, ultrahang) kezdődik. Ha X-ray (sima radiográfia a hasüregben) jelzett magas állandó és mozgásukban korlátozott a membrán kupola, és a jelenléte a szabad folyadék a hasüregben lejtős mozogni, amikor változik a testtartás a beteg.