Gyomorcső beiktatása, ingyenes tanfolyam, kivonatok és tézisek
· 60 ml-es fecskendő a katéter csúcsával
· Egy csésze vizet szalmával.
· A hátul ülve vagy fekve
· Mérje meg a tapintó hosszát az ajkakról a fülcimba és az első hasfalra úgy, hogy a szonda utolsó furata a xiphoid folyamat alatt legyen. Ez megfelel annak a távolságnak, amelyre a szondát be kell illeszteni.
• Helyezze a szonda csúcsát a jégtálcába, hogy nehezebb legyen.
· Alaposan terítse a zsírra a szondát.
• Kérje meg a beteget, hogy döntse meg a fejét, és óvatosan helyezze be a tapintót az orrlyukba.
· A szondát a hátsó falon nyomja a torokba, és javasolja, hogy a beteg lenyelje, ha lehetséges.
· Mihelyt lenyeli a szondát, győződjön meg róla, hogy a beteg jól beszélhet és szabadon lélegezhet, majd óvatosan nyomja a tapintót a megjelölt hosszúságig. Ha a páciens képes lenyelni, felajánlja neki, hogy vizet itasson egy szalmából; amikor a beteg lenyeli, óvatosan nyomja be a szondát.
• Gyõzõdjön meg róla, hogy a szonda megfelelõ helyzete a gyomorban körülbelül 20 ml levegõvel befecskendezõdik egy fecskendõn keresztül a katéter csúcsával, miközben hallja az epigastrikus zónát. Nagy mennyiségű folyadék izolálása a szondán keresztül megerősíti az utóbbi helyét a gyomorban.
• Óvatosan csatlakoztassa a tapintót a páciens orrához tapasztva, ügyelve arra, hogy a tapintó ne nyomja meg az orrlyukát. A szondát folyamatosan kenni kell, hogy megakadályozza az orrlyuk sérülését. A folt és a biztonsági tű segítségével a tapintó csatlakoztatható a páciens ruházatához.
· A szondát 4 óránként 15 ml izotóniás sóoldattal öntse.
· Ellenőrizze a gyomor pH-ját 4-6 óránként és állítsa be antacidokkal pH-nál<4.5.
· Ellenőrizze a gyomor tartalmát, ha a szondát enterális táplálásra használják. Használjon mellkasi röntgenképet, hogy ellenőrizze a szonda helyes helyzetét, mielőtt az enterális tápláláshoz használná.
7. Komplikációk és azok eliminációja:
· Általában a szonda nagy kaliberével van összekötve.
· A tabletták lenyelése vagy kis vízzel vagy jégporral járó hatások megkönnyebbülhetnek.
· Kerülje az aeroszolok alkalmazását anesztetikumokra, mert hányás reflexet okozhatnak, és különösen kiküszöbölik a légzőrendszer védő mechanizmusát.
· Megakadályozható a szonda jó kenésével és a tapintóval úgy, hogy ne nyomja meg az orrlyukát. A szondának mindig vékonyabbnak kell lennie, mint az orrlyukak lumenje, és soha ne ragaszkodjon a beteg homlokához.
· A szonda pozíciójának gyakori megfigyelése az orrlyukban segít megelőzni ezt a problémát.
· A szonda tartós használatával fejlődik ki.
· Távolítsa el a tapintót és helyezze egy másik orrlyukba.
· Ha szükséges, antibiotikum kezelés.
A szonda belép a légcsőbe:
· Légúti elzáródáshoz vezet, amelyet könnyen diagnosztizáltak a betegnek, konzervált tudattal (köhögés, képtelen beszéd).
• Mielőtt az enterális adagolószondát használná, végezze el a mellkas röntgenvizsgálatát, hogy ellenőrizze a szonda helyes helyzetét.
Általában enyhe, önkorlátozó vérzést mutat a felső gasztrointesztinális traktusban.
· A megelőzés a gyomor pH értékének 4,5-nél történő fenntartásával állítja elő az antacidákat a szondán keresztül, intravénásán blokkolja a H2-receptor blokkolókat. A szondát a lehető leghamarabb el kell távolítani.
Általában megáll.
· Ha folytatja, távolítsa el a szondát és határozza meg a vérzés forrását.