Az alveolaris ideg paresztézise
Az inferior alveoláris ideg paresztézise az érme érzékenységének, az alsó ajak és a száj sarok egyik oldalán való elvesztése, és általában a műtét során bekövetkezett sérüléséből, valamint az implantátum részleges vagy teljes kompressziójából ered.
Saját sajnálatomat illetően, még ha az én arzenálomban is minden szükséges diagnosztikai és sebészeti felszerelést és nagyszerű gyakorlati tapasztalatot, ezt a kellemetlen szövődményt nem lehet teljesen kizárni.
A paresztézia fő diagnózisa → a beteg panasza! A látás, az ortopantomográfiai képek és a számítógépes tomográfia nem mindig teszik lehetővé a helyzet helyes értelmezését. Többször tapasztaltunk klinikai eseteket, amikor az implantátumot a képen látható mandibuláris csatorna vetületére helyeztük, és egyáltalán nem volt paresztézia. Ezzel szemben vannak kifejezett zsibbadási jelenségek, és az implantátumból az idegbe jutó összes radiológiai adat nem kevesebb, mint 2-3 mm!
Ha a sebészi beavatkozás azonnal észlel idegkárosodást, és nagy implantátumhosszúsággal jár, akkor az implantátumot 2-3 mm-rel rövidebb ideig kell lefedni, és a behelyezés előtt le kell fednie a perforációt.
Ezért, amint a páciens a megfelelő természetű panaszokat fejezi ki, haladéktalanul intézkedni kell! Ne vesztegesse az időt, annál gyorsabban és aktívabban elkezdi a terápiás manipulációt, annál gyorsabban kapja meg az eredményt! Mi van akkor, ha a beteg panaszkodik a paresztézia iránt?
- 10-14 napos arcmasszázs;
- Fizioterápia (Darsonval, UHF, stb.);
- neuromultivitis (az első két hét 1 tabletta naponta kétszer,
- majd további 2-3 hét, napi 1 tabletta);
- Traumeel-C (1 tabletta naponta háromszor 3-4 hétig);
- Traumeel kenőcs (naponta 2-3 alkalommal 3-4 hétig);
- Bryaconeel (1 tabletta naponta háromszor a nyelv alatt 3-4 hét).
Ne feledje, hogy az ideg érzékenységének helyreállítása hosszú folyamat! Ez a kezelés 2-3 hónapig biztonságosan meghosszabbítható.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a leírt kezelési lépéseknek az első hónapon belüli időben történő megkezdésével a paresztézia területe jelentősen csökken, és egy idő után a betegek figyelmen kívül hagyják ezt a jelenséget.
Figyeljünk a mandibula csatorna topográfiájára és a mesiális irányba a határozott "térdre". Ezen a csontmagasságon, még augmentáció után, nagy valószínűséggel kialakul a paresztézia az implantáció után.
Az implantátum "átfedi" az mandibula csatornát. Valójában csak egy átfedés. Nincs idegkárosodás és paresztézia nincs. A kép a műtét után 8 évvel történt, amikor a páciens implantátumot kívánt a fogterületre telepíteni 16.
Ebben az esetben csak az implantátum és az ideg pontkapcsolata látható a képen, és a paresztézia jelen van, és időszakos fájdalom tünetei társulnak.
Ebben a CT-vizsgálatban minden elülső résznél az alveoláris ideg részleges tömörülése látható az implantátummal, de a panasz nem jelent panaszt.
Két implantátumot telepítettek egyetlen műveletben. A paresztézia jobb oldalon jelent meg, de paresztézia nem volt. A kezelést a műtétet követő 8. napon kezdték el. Teljesen a paresztézia jelensége csak 14 hónap elteltével eltűnt.
Ebben az esetben 2 implantátumot telepítettek a 46 és 47 fog körzetében. A páciens panasza ellenére az implantátum 47 eltávolítására vonatkozó döntést a műtét után csak 2,5 hónappal vette fel. Az implantátum már integrálódott, és az extrahálás idején "húzta" a mögötte lévő vaszkuláris-ideges törzset.
Milyen gyakran néz ki a könyvben
Az összes cikk a könyvben betűrendben