A posztoperatív sebek kezelése és felügyelete
Kezdőlap | Rólunk | visszacsatolás
A postoperatív sebek kezelése az általános ellátás fontos része. A posztoperatív periódus kedvező irányával a betegek panaszkodnak a seb fájdalmáról, amelynek intenzitása fokozatosan csökken, és 3-5 nappal a fájdalom általában nem zavarja a beteget. A fájdalom csökkentése és a kisvérű vérzés megelőzése érdekében a műtétet követő első 2 órában a sebre jégcsomagot alkalmaznak.
Ha a sebet szorosan varrják, és nincs vérzés, az öltözet száraz marad. Ha a kötés jelentéktelen nedves, akkor csak a kötés legfelső rétegeit kell cserélni. Az első 24 órában lehetséges a külső vérzés a sebből (a kötés vérrel és nem csak higiénikus szempontból, hanem a diagnosztikából is meg kell változtatni).
Ha a kötést gyorsan átitják vérrel, akkor hívjon orvost, és vigye el a beteget az öltözőbe.
Azokban az esetekben, amikor a seb csatornába maradt, törlőkendő, öntetek, általában impregnált véres tartalmát (a beteg tisztában kell lenniük e). A vízelvezető betegek esetében a nővérnek elő kell készítenie és az ágyhoz kell vinnie egy tartályt, hogy összegyűjtse a leválasztható. Annak érdekében, hogy ne szennyezze az ágyneműt és az ágyat, tegyen egy olajruhát a matracra, és helyezzen pelenkát a kötésre. Dréncső vagy tompított egy olyan edénybe, amely kis mennyiségű fertőtlenítő oldattal (passzív vízelvezetés), vagy össze van kötve egy elszívó rendszerrel (aktív vízelvezetés), ahol negatív nyomás jön létre. Lefolyni nem esett vissza, ez rögzítve van a bőrre varratok vagy ragasztószalag csík.
Átvételekor a levehető csatornába a tartály (üveg edények osztályozni) mennyiségének mérésére és a természet a levehető felvételi eredmények a betegség története. Megszűnésekor folyadék kiürítése szükséges, hogy tájékoztassa a részt sebész, amely azonosítja az oka (könyök cső elzáródás nyálkával, genny, fibrin, hiányában váladék), és rögzíti azt (egyengető, mosás a cső, a folyadékot leszívjuk a tartalmát).
Semmiképpen ne kísérelje meg véletlenül behelyezni a leeresztett vízelvezetést, mivel ez téves mozdulatot okozhat, belső szervek károsodását belső vérzéssel.
Az öltözőben (az egészségügyi személyzetnek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendje szerint gumikesztyűben kell dolgoznia) óvatosan távolítsa el a szennyezett öltözetet. Tapadó gézt, hogy egy seb gondosan el kell távolítani nedvesítés után azokat egy fertőtlenítő oldattal (3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, 0,5% klórhexidin). A használt anyagot műanyag zacskóba dobják. A vizsgálat után a kezelt sebek a bőr antiszeptikus oldattal (yodonat, klórhexidin és mtsai.), A sebet zárva és rögzítve törlőkendők steril kleolom kör vagy kötést.
A tamponok eltávolítása előtt 30-40 perccel tüntessük fel az anesztetikát (analgin, promedol). A tamponokat általában több receptben távolítják el, először szigorítják, és 1-2 nap elteltével eltávolítják őket.
A műtétet követő első 3-5 napban kialakulhat a mûködõ seb okozta gócos szövõdmények. A seb fertőzése hozzájárul:
1. Az asepszis szabályainak be nem tartása a művelet során.
2. A szövetek durva kezelése a műtét során.
3. A zsíros folyadék vagy vér felhalmozódása a szubkután zsírszövetben.
4. Csökkentett immunitás.
Komplikációt nyilvánul láz, a toxicitás jeleit, helyi gyulladásos tünetek a sebek (bőrpír, duzzanat, fájdalom). Szükséges a seb felülvizsgálata. Ebből a célból a sebész eltávolítja a kötszer kötszer 1 vagy 2 eltávolítja a varrás a bőr választja el a seb széleit, eltávolítja a genny. Az üreg kezeljük 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, ami után a kötést a hipertóniás sóoldatban vagy antiszeptikus oldattal (3% bórsav oldat 1% dioksidina, klórhexidin bigluconate stb). Genny laboratóriumba küldeni bakteriológiai mikroorganizmusok növekedését, és meghatározzuk azok érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. A seb ezután másodlagos feszültséggel gyógyul.
Az első 7 napban lehetséges a hasfal (esemény) sebének széleinek eltérése. Hirtelen nedves lesz a kötés, nagy mennyiségű narancssárga folyadék szabadul fel, és néha a belek hurokja kiesik. Eseményt figyeltek meg azoknál a betegeknél, akiket kiterjedt mûtéten vettek át A szövődmény kialakulását elősegíti:
- A C-vitamin és a B csoport elégtelen volta,
- a hasfal feszültsége erős köhögéssel,
- műtét utáni sérülés.
Ha eltávolítja (eltávolítja) a varratokat a mûködõ sebrõl, steril kesztyûket helyezzen el, a páciens vízszintes helyzetbe kerül az asztalra. A seb fertőtlenítő oldattal kezelendő. A steril csipeszek megragadják a szálak csúcsát, és eltolják, amíg egy festetlen (fehér) terület meg nem jelenik.
Ezen a szinten a szálat steril ollóval boncoljuk és eltávolítjuk. Bizonyos esetekben először távolítsa el a varratokat egy, majd másnap a többit. A sebet antiszeptikus oldattal kezeljük, és steril törléssel 24 órán keresztül lefedjük.
Sérült sebek az arcon és a második naptól kezdődően, nem kötődő módszerrel.
A műtét utáni vízelvezetések beállítása:
1. A kóros tartalom (folyadék vagy levegő) kiürítése.
2. Ellenőrzés (hemosztázis, anasztomotikus varratok konzisztenciája, aerosztázis stb.).
3. A gyógyszeroldat vagy aeroszol bevezetése az üregbe.
Kétfajta vízelvezetés létezik: passzív és aktív.
Passzív folyadékkal szívás nélkül áramlik, míg aktív - a seb vagy üreg tartalmát olyan eszközök segítségével szívja fel, amelyek 0,4 atm értéket hoznak létre. vákuum. A vízelvezetés körül az öltözködés változását az orvos végzi. A nővér nyomon követi a vízelvezetést és megváltoztatja a kapacitást, amikor kitöltött (a gyűjtőtartályok az ágyhoz vannak rögzítve). Ha nincs vízelvezetés, ellenőrizni kell annak átjárhatóságát (a vízelvezetés hajlítható, eltömődhet, a beteg testén keresztül továbbítható). A betegség történetében megjegyezzük a kibocsátás mennyiségét és annak jellegét (gumi, vér stb.). Naponta egyszer a csatlakozó csöveket újakká alakítják, vagy mosják és fertőtlenítik a régieket.