A hypercalcaemiás krízis kezelése
A következő intézkedések jelennek meg a vészhelyzet megállítása érdekében.
1. Sürgősségi kórházi kezelés az endokrinológiai vagy újraélesztési osztályon.
2. Kényszerített diurézis. 3 órán belül intravénásán 3,0 liter izotóniás nátrium-klorid-oldatot cseppenként injektálunk 80-100 mg furoszemid adagonként. Az infúzió során fellépő hypokalaemia veszélyével összefüggésben szükség van az alapvető elektrolitok szintjének szabályozására. Ezt követően a diurezus, az artériás és a központi vénás nyomás ellenőrzése alatt a transzfúziós folyadék térfogata 8-9 l / nap, a furoszemidet 100 mg-os adagonként 2 óránként adják be. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezeknek a mutatóknak a figyelmen kívül hagyása a szívelégtelenség túlterhelését és a tüdőödéma kialakulását eredményezheti.
3. Kalciumkötés komplexek segítségével. 5% -os nátrium-só etilén-diamin-(Na 2-EDTA) feloldunk 300-400 ml 5% -os glükóz és intravénásán kiindulási az arány 50 mg / kg testtömeg. A Na2 EDTA mennyiségének meghatározásakor vegye figyelembe, hogy 1 ml 5% -os oldatának 50 mg hatóanyaga van (5 és 10 ml ampullákat adagolunk). Az infúziót nagyon lassan, 8-12 csepp / perc sebességgel kell végrehajtani, infúzióhoz 4-6 óra. A gyorsabb bevezetés mellett fennáll a glomeruloszklerózis, a parenchymalis szervek vérzése, összeomlása.
4. A kalcium csontokban való rögzítése. Ennek érdekében minden 8 órában intravénásán csepegtetjük a kalcitrint 1-4 ED / ttkg testsúlyban.
5. A kortikoszteroidok célja. Alkalmazzon hidrokortizon-hemiszukcinátot, amelyet naponta háromszor 50 mg-mal injektálnak. A kortikoszteroidok a leghatékonyabbak a D-vitamin és a daganatok mérgezésére.
6. Extrakorporális kezelési módszerek. A kalcium kiválasztásának felgyorsítása érdekében hemodialízist vagy peritoneális dialízist végzünk boscalcium dializátummal.
Zhukova L.A. Sumin S.A. Lebedev T.Yu.