A fertőző betegségek meghatározása
A "fertőzés" (latin fertőző fertőzés) kifejezést először 1841-ben K. Guelfands alkalmazta.
Gyakran ezt a kifejezést olyan biológiai jelenségnek nevezik, amelyet a patogén mikroorganizmus és egy sokkal szervezett makroorganizmus kölcsönhatása jellemez. Ez az interakció antagonista jellegű, és a létezésért folytatott küzdelem egyik formája.
A fertőző betegségek a kórokozó mikroorganizmusok által okozott emberi betegségek egy csoportja. A fertőző betegségek jellemzői:
• a fertőzött szervezet mikroorganizmusra gyakorolt hatása;
• fertőzés utáni immunitás kialakulása;
• etiotróp gyógyszerek alkalmazása a kezelésre.
A fertőző betegség oka a kórokozó kórokozójának a szervezetbe való bejutása. A fertőzést a fertőző folyamat fejlesztése kísérte.
A fertőző folyamat a mikroorganizmus (a betegség kórokozója) és a makroorganizmus (ember) közötti konfrontáció, egyes esetekben ez a kölcsönhatás nem vezet fertőző betegség kialakulásához. Más esetekben a betegség előrehaladásának klinikailag manifesztált formái:
# 9632; akut (nyilvánvaló);
# 9632; moláris (fulmináns).
Fertőző betegségek tipikusan és atipikusan fordulhatnak elő. A betegség könnyű, mérsékelt és súlyos formája. A betegség akut formájánál a kórokozó hosszú ideig nem a szervezetben van, és ez a típusú gerjesztő képződik, így az influenza, a kolera, a himlő megy végbe.
A betegség krónikus formájánál a kórokozó hosszú ideig a szervezetben van, az exacerbáció időszakát remissziós periódusok követik.
Az újbóli fertőzés ugyanolyan típusú kórokozó újbóli fertőzése, ami egy második betegséghez vezet.
• A patogenitás (patogenitás) a mikroorganizmusok azon képessége, hogy megszokják a gazdaszervezet szöveteit, megsokszorozzák őket, kóros változásokat okozva.
• A virulencia a mikroorganizmus adott törzse patogenitásának mértéke (mérése). A természetes állapotban lévő virulenciát a betegség súlyossága és kimenetele határozza meg.
A virulencia mértékét a kísérletben határozzuk meg, és a hagyományosan elfogadott egységekkel mérjük:
# 9632; Az ID50 fertőzött dózisa azoknak a mikroorganizmusoknak a száma, amelyek a fertőzött állatok 50% -ánál képesek fertőző folyamatot okozni;
# 9632; LD50 A halálos dózis olyan mikroorganizmusok mennyisége, amelyek megölik a fertőzött állatok 50% -át.
• invazív - a mikroorganizmusok azon képességét, hogy adja meg az Este-kormányzati feltételek a bőrön keresztül vagy a nyálkahártyán belül a szervek és szövetek, szorozza őket, és ellenállnak a védekezéssel a szervezet. Invazív összefüggésbe a specifikus felszíni struktúrákat: kapszula, flagellumok, a felületi antigének, hogy megvédje a baktériumok antibakteriális tényezők vérszérum, fagocitózissal.
• A toxigénesség a mikroorganizmusok képes a jelenlegi bűn (mérgek) előállítására.
Megkülönböztetni: exotoxinokat és endotoxinokat.
Az exotoxinok olyan termékek, amelyeket mikroorganizmusok bocsátanak ki életmódjuk során. Alapvetően Gram-pozitív mikrobák (a diftéria, tetanusz, botulizmus kórokozói). Nagyon szelektív hatású (a szív, az idegrendszer, a vesék). Az endotoxinok csak a mikrobiális sejtek halála után szabadulnak fel. Gram-negatív mikroorganizmusok (a hasmenés okozta kórokozók, tífusz-láz) tartalmazzák.
A járványos folyamat a népesség kialakulásának és elterjedésének folyamata egy bizonyos mechanizmus segítségével a fertőző ágenseknek a fertőző betegségekre való átvitelére.
A járvány folyamatának három összetevője van:
# 9632; a fertőzés forrása;
# 9632; az átviteli mechanizmus;
# 9632; fogékony makroorganizmus /
A járvány első eleme vagy linkje a fertőzés forrása.
A fertőzés forrása alatt élõ vagy nem élõ tárgyat értjük, amely a kórokozó élõhelye, reprodukciója és felhalmozódása, amelybõl egészséges egyének megfertõzhetõk. A mikrobiális aktivitás helyét vagy közegét tartálynak nevezik. Mivel a fertőzés forrása lehet az Élő és élettelen természet tárgya, a fertőző betegségek három csoportba oszthatók:
# 9632; antropózis - a fertőzés forrása egy személy;
# 9632; zoonózisok (zooantropopozy) - fertőzés állatok forrása (ritka esetekben, emberek);
# 9632; sapronóz (saprozonoses) - fertőzés forrás talaj, víz (esetleg állatok).
A fertőzés forrása lehet, és a bakteriális hordozók, amelyek együtt klinikailag egészségesek, bocsátanak ki excreta-t a környezetbe.
A járványtani folyamat második eleme vagy kapcsolata a fertőzés átvitelének mechanizmusa.
A fertőzés átvitelének mechanizmusa a kórokozónak a fertőzés forrásától a fogékony organizmusig való mozgatásának módja. Három szakaszból áll, egymás után:
# 9632; kiválasztás a környezetbe;
# 9632; az anyag jelenléte a környezeti tárgyakon;
# 9632; egy szer bevezetése egy fogékony organizmusba.
A kiválasztás útvonala a kórokozó elhelyezkedését vagy lokalizációját jelzi. Intenzív izolálás történik a betegség magassága alatt. A kórokozó lehetősége és időtartama a környezetben a tulajdonságai alapján határozható meg. Ez a szakasz epidemiológiai intézkedések végrehajtására szolgál a járványügyi folyamat megszakítása érdekében. A kórokozó-ágens azonnali befogadása vagy bejuttatása receptív szervezetbe különböző módon következik be. Ezek a módszerek az átviteli mechanizmusok, amelyek felosztásra kerülnek:
# 9632; aerogén (légúti);
# 9632; vér (átvihető);
A kórokozónak a páciensről az egészségesre történő átvitelét vagy továbbítását átviteli tényezők, például élelmiszer, víz, levegő, talaj, por, ápolószerek, ízeltlábúak stb.
A kórokozó átvitelét biztosító konkrét elemeket továbbítással hívják.
Alátámassza az átviteli útvonalat:
# 9632; élelmiszer (táplálék);
# 9632; vérszívó rovarok harapása;
# 9632; kapcsolat de szexuális 1;
# 9632, az anyatejjel.
A járvány folyamatának utolsó eleme a receptív szervezet, ennek az elemnek a szerepe nem kevésbé fontos, mint az első két korábbi. Az egyén személyes érzékenysége és kollektívuma fontos itt.
Egy határozott hely, ahol mindhárom elem létezik, epidémiás fókusznak nevezik. A járványfókusz csak a fertőzés forrását és annak környezete területét jelenti, amelyen belül a fertőzés okozó ágensének terjedése lehetséges. Intenzitásának kiértékelésére a járvány kitörését számítjuk előfordulási aránya - a teljes új esetek száma egy éven belül a fertőzés SLE-teák a terület (város, régió, Köztársaság) 10 000 vagy 100 000 lakos. E mutató szintjétől függően a megbetegedés típusai a következők:
• Sporadikus - ez a betegség egyetlen esete;
• járvány - tömeges morbiditás, amely egy adott terület egész népességét lefedi, az előfordulási arány tízszer nagyobb, mint a sporadikus.
• A járvány olyan járvány, amely számos ország, sőt kontinens területén terjedt el.
A legfontosabb különbség a fertőző betegségek között azok szabályossága vagy ciklikussága.
Az alábbi ciklusokat vagy periódusokat osztja el a fertőző betegségek alatt:
• inkubációs idő (szinonimák: latens, latens) - ez a kezdeti időszak a fertőző betegség kialakulásának pillanatától kezdve a kórokozó bejuttatásáig a szervezetbe, mielőtt megjelenik a betegség első klinikai tünetei. Az időtartam időtartama több óra és több hónap között változik, de akár évek is, de átlagosan 1-3 hét. Az inkubációs időtartam nem állandó, még egy fertőzéssel sem, így az inkubációs időszak minimális és maximális időtartamáról beszélünk. Ebben az időszakban a szervezet kórokozója és annak felhalmozódása megnövekszik, de a klinikai tünetek teljesen hiányoznak. Az inkubációs periódus végén, sok fertőző betegséggel, a gerjesztő szabadul fel a környezetbe, és az ilyen betegek epidémikus veszélyt jelentenek mások számára.
• előjele időszak (szinonimák: Basic) megjelenése jellemzi-leniem első tünetek: gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, láz, étvágytalanság, ezek a tünetek nem specifikusak, a betegséggel és jellemzően sok
betegségeket, ezért a pontos diagnózist ebben az időszakban a gyakorló. Sí lehetetlen. A időtartamát átlagosan 1-3 nap után a beteg általában ebben az időszakban, orvoshoz nem ob raschayutsya továbbra is „a lábukon”, magyarázza az állapota „enyhe pro-stúdió”. A prodroma folytatódik reprodukció és Nako fogságban kórokozó és méreganyagok a szervezetben, de az is látszik a vetnye-védő reakció bevezetése mikroorganizmus patogén klinikai megnyilvánulásai.
a csúcsidőszakot az adott betegség teljes klinikai képe jellemzi. Az általános mérgezés (a mérgezés tünetei) mellett a betegségben is jellemző szervi változások vannak. Az időtartam időtartama eltérő, és az adott betegségtől függ, néhány naptól több hónapig és évig is. A magassági időszakban a klinikai tünetek növekedésének, gyorsulásának és kipusztulásának fázisai különböznek egymástól.
A betegség kimenetele a következők:
# 9632; visszaesés (a betegség visszatérése);
# 9632; kronizáció (átmenet krónikus formában);
# 9632; bakteriocarrier képződése;
A feltöltés vagy a feltöltés ideje a klinikai tünetek megszűnésének pillanatával kezdődik. Az időtartam függ a betegség formájától, az áramlás súlyosságától, a szervezet reakcióképességétől. A helyreállítás befejeződik, amikor a szervezet összes zavaró funkciója helyreáll, és hiányos, ha a fennmaradó hatások továbbra is fennmaradnak.
A relapszus a betegség tipikus tüneteinek megjelenése a nyilvánvaló gyógyulást követően.
A betegség folyamán kialakuló patológiás folyamatok, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát és akár halálhoz is vezetnek, komplikációknak nevezik. Vannak konkrét és nem specifikus szövődmények.
A specifikus szövődményeket a betegség kórokozói okozzák, és a betegségre jellemzőek.
A nem-specifikus szövődményeket más növényi mikroorganizmusok okozzák, és nem patogenetikusan kapcsolódnak e betegséghez. A fertőző betegségek halálának oka leggyakrabban olyan szövődmények, mint agyi ödéma, tüdőödéma, akut veseelégtelenség, fekélyek perforációja.
A fertőző betegségek osztályozása
Az LV Gromashevsky által kifejlesztett alap az alapelv a gerjesztő szervezetben való elhelyezkedésének és az átvitel mechanizmusának.
E besorolás szerint az összes fertőző betegség négy csoportba sorolható.