Új retikuláris endoprotézis kifejlesztése és kísérleti kutatása az extrakardiakia számára

A centrális hemodinamika ezen mutatóiban bekövetkező változások oka a szív eltávolítása a sebbe, a "vertikálódás", amelyet a szívkamrák vérellátásának csökkenése és a szív kimenet csökkenése kísérte. A szív visszaadása a sebhez a mutatók közelítéséhez vezetett a kezdeti értékekhez képest. A hemodinamikai instabilitási epizódokat az állatok kielégítően hordozták, nem szükséges szimpatomimetikum vagy további infúziós terápia kijelölése.

Összehasonlító élettartam echokardiográfiás értékelése (a 20. és 30. nap a kísérlet, a kompozit belső protézis „Aslan ElastoPOB +» ® további 60. napon) nem mutatott hatást a teszt nettó belső protézis és az újonnan képződött kötőszövet a bal kamra összehúzó funkciót. Tehát, semmi esetre sem volt kimutatható nyomokban folyadék a perikardiális üreg állatok. A méretei a bal kamra gyakorlatilag változatlan maradt (vég-szisztolés dimenzió 4,1 ± 3,9 ± 0,3sm elleni 0,3sm, végdiasztolés dimenziót vs 5,3 ± 0,2 5,2 ± 0,1 cm). Sztentbeültetés nem volt szignifikáns hatása a bal kamra szisztolés funkció: ejekciós frakció nem változott jelentősen (35 ± 1 vs. 35,6 ± 2,5%). Nem volt szignifikáns dinamikája Peak E (51,6 ± 5,8 ± 4,3 a 49 cm / sec), és a csúcs (23,6 ± 3,0 vs 24,3 ± 2,0 cm / sec), és arányuk PE / PA (2,1 ± 0,2 vs. 2,0 ± 0,2), ami arra utal, hiánya komoly hatással belső protézis diasztolés bal kamra funkció.

Makroszkópos vizsgálat eredményei

Amikor az állatokat kivágták a kísérletből különböző periódusokra a retikuláris endoprotézisek szívében végzett beültetés után, minden kísérleti állatban vizuálisan nem tapasztalták az eredeti helyükre való migráció jeleit. A perikardiális üregben sem találtunk folyadékot. Mindegyik esetben a beültetett endoprotézis és a pericardium között többszörös tapadást figyeltek meg, elsősorban a szív bal kamrájának csúcsán. Az adhéziók átlagos teljes területe a hálós endoprotézis típusától és az állatok kivonásának időzítésétől függ. A szívek vizuális vizsgálatával minden esetben feltárták az endoprotézisek, valószínűleg kötőszövet beágyazódását, sárga-rózsaszínűek.

Területe összenövések közötti belső protézis és a lapok a szívburok esetében egy mesh protézist egy kompozit bevonat „ElastoPOB» ® képest endoprotézisek »Ftoreks« és »Aslan« szignifikánsan kisebb volt (a terület összenövések 30. napon a beültetés után a kompozit belső protézis „Aslan + ElastoPOB "® - 421,3 ± 103,1 mm 2" Ftoreks "- 1038 ± 76,7 mm2" Aslan „- 1467,6 ± 200,9 mm 2, (átlag + Std.Dev.) (p<0.05)) (Рис. 2).

Ábra. 2. Az adhéziós folyamat területe az Eslan, Fluoroex és Eslan + Elastopob ® endoprotézis beültetését követő 20. és 30. napon.

A kisebb területen súlyossága közötti tapadás belső protézis és szívburok szórólapok esetén egy mesh összetett belső protézis „Aslan ElastoPOB +» ® lehetnek bizonyos előnyei a teljesítménye ismételt műveletek a szív vagy a szívátültetés.

A szövettani vizsgálat eredményei

A vizsgált endoprotézisfajtáknak az állatok szívében történő felhalmozódásának sajátosságait jellemző hisztológiai adatok elemzésével megállapítható, hogy a megfigyelések során a sajátosságaikhoz közeli szöveti reakciókat rögzítették.

Az implantációt követően, valamennyi vizsgált endoprotézisek 20. napon a műtét után kifejlesztett szöveti reakció formájában az akut nem specifikus gyulladás nyilvánul meg ödéma és szétkapcsolás szálak az implantátum körüli területen szöveti neutrofil beszűrődés, funkciók perifocal gyulladás, trombotikus változások a vérerekben, kíséretében torlódások és fokális vérzés. Azokban az esetekben, használat a kísérletben belső protézis „Ftoreks” és „Aslan” körül elemek megfigyelhető képződését laza kötőszövet multidirekcionális tájékozódás a generátorok annak kollagén rostok. A megfigyelések egy protézis „Aslan” feldolgozott biopolimer bevonat „ElastoPOB» ®, a tájékozódás kollagén rostok világos volt, jelezve, hogy a nagyobb mértékű az »érés« a kötőszövet (összehasonlító csoportok által attribútumok chi-négyzet próba). Ie intenzitására a gyulladásos válasz a 20 napos implantátumok beültetése zóna egyértelműen alkalmazásával expresszált „Ftoreks” és a „Aslan” és mérsékelten expresszálódó - területeken a kompozit implantátum protézis „Aslan ElastoPOB +» ®.

A 30. nap után a beültetés endoprotéziseket „Ftoreks” és „Aslan” korábban említett progresszív érését éretlen kötőszövet amelyek különböző mértékű sorrendjét a rostok és irányának körül körkörös szálakat. Ezt kísérte intenzitásának csökkenése a gyulladásos válasz. A biokompatibilitás vizsgálati anyagok távollétére mutat migrációs és elmozdulás a protézis rögzítésének zónák, nincs posztoperatív szövődmények és képződését kötőszöveti kapszula, csírázó a szerkezet a belső protézis. Azokban az esetekben, a használata a belső protézis „Aslan” bevont „ElastoPOB» ® ebben a szakaszban a kísérlet volt jelentős fokú érettség és kötőszövet gyakorlatilag elengedését a gyulladásos reakció.

1. A kötési elven alapulva a kompozit bevonat különböző változataiból álló reticularis lazsán extracardiac endoprotézisek optimális szerkezeti és mechanikai jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek megfelelnek az alapvető orvosi és műszaki követelményeknek.
2. A retikuláris extrakardiális endoprotézis laboratóriumi állatok szívében való alkalmazására kifejlesztett technika lehetővé teszi az intraoperatív trauma minimálisra csökkentését és az extrakardialis szintetikus anyag maximalizálását.
3. Az újonnan kialakult kötőszöveti keret az endoprotézis implantációs zónájában nem befolyásolja szignifikánsan a kísérleti állatok szívizomsejt funkcióját.
4. Amikor egy mesh lavszanok endoprotézis bevont biológiailag lebontható bevonattal „ElastoPOB» ®, jelölt kisebb intenzitású és korai regressziós a gyulladásos szöveti reakciót, lényegesen felgyorsulnak kialakulása és érése a kötőszövet, valamint jelentősen kisebb előfordulási gyakoriságát összenövések a beültetés zónában, összehasonlítva homogén Dacron endoprotézisek nélkül és bevonat fluorogyantával bevonattal.