Psoriasis fotók, tünetek, okok és a betegség kezelése
A patológia legfőbb okát specifikus autoimmun reakciónak nevezik, amelynek hajlamát öröklik. Más szóval, az a kérdés, hogy milyen fertőző pikkelysömör, az orvosok egyértelműen válaszolnak - a betegség teljesen nem veszélyes mások számára. A tüneteinek megjelenése érdekében szükség van az örökletes génmutáció és bizonyos, a láz immunológiai reakciókat kiváltó tényezőinek hatására.
A fő link a patogenezisében a dermatitisz az a tendencia a keratinociták alkotó nagy részét a epidermális sejtek, fokozott proliferáció, azaz hasadási. Ebben a kóros folyamatok bármilyen olyan területen a test - a fejbőr (seborrhoeás formában), a körmök az ujjak és lábujjak, plantáris és tenyéri területen, stb De legfőképpen psoriasis lokalizálódik szimmetrikusan hajlító felületein a végtagok, az egész nagy ízületek (könyök. Térdek sípcsonton), a gerinc mentén, beleértve a nyak hátsó részén.
A patológiás patogenetikai mechanizmusoktól függően a pszoriázis kétféle. Az első a betegek közel 70% -ában fordul elő. Eredete összefügg a HLA antigének összetett rendszerével, amely viszonylag korai életkor jellemzi ezt a típusú betegséget. Ez általában akkor fordul elő 20-25 év, de az utóbbi években egyre inkább jelennek meg jellemző psoriasis blyashkovidnyh vagy csepp alakú kiütés, még csecsemőkben (általában befolyásolja a bőr a fenék, a nemi szervek, arc). Az ilyen tünetek képei könnyen megtalálhatók a neten.
A külső megnyilvánulások mellett a betegség kialakulását általában a belső szervek jelentős megsértése kísérte, ez a következő:
- Az endokrin rendszer rendellenességei. A serdülőknél és a nőknél a patológiás exacerbációk gyakran társulnak a menstruációs ciklushoz, a szoptatás időtartamához stb. A legtöbb beteg a mellékvese glükokortikoid funkciójának csökkenését is mutatja (a modern tudósok ezt a tényt a betegség kialakulásának mechanizmusához kapcsolják).
- Metabolikus rendellenességek. Ezek a nitrogén-metabolizmus jelentős zavarai, az albumin-tartalom csökkenése, az a-, β- és y-globulinok szintjének egyidejű növekedésével. Kimutatták a lipid metabolizmus változásait is, amelyek hiperkoleszterinémia és hiperlipidémia formájában jelentkeztek. Az 1990-es évek végén végzett klinikai vizsgálatok során a szakértők megállapították a pikkelysömör megnyilvánulások súlyossága és a szabad koleszterin szint közötti kapcsolatot.
- A kötőszövetek destruktív változása. Arthropathia átlagosan a betegek 5-10% -ában fordul elő, és ha a patológiás vulgáris formában az esetek 6-7% -ában fordul elő, majd pustulárisan - 32% -ban. A psoriaticus arthritis különböző módon fordulhat elő, a klinikai megnyilvánulások súlyossága a genetikai jellemzőknek köszönhető. De általában a betegség agresszíven kezdődik, és már 2 éven belül komoly romboló változásokat okoz az ízületekben, ami gyakran rokkantsághoz vezet. Ezenkívül világos összefüggés van a pikkelysömör és az epidermisz gyulladásos folyamatának intenzitása között.
- Eltérések a kardiovaszkuláris rendszer működésében. Már a kezdeti szakaszában a psoriasis kíséri aritmiák, mint tachikardia vagy bradycardia, ventricularis mérete növekszik, fibrotikus változások a szerkezetben a szívizom, a mitrális billentyű hibák.
- A gyomor-bélrendszeri elváltozások. A pikkelysömörrel diagnosztizált betegek 93% -ánál észleltek atrofiás változásokat az emésztőrendszer nyálkahártyáján. Csökken a sósav kiválasztása, a szükséges enzimek is. A tápanyagok felszívódásának folyamata zavart okoz, ami beriberihez vezet. Ezenkívül csökken a máj funkcionális aktivitása.
diagnosztika
Komplex esetekben diagnosztikai biopsziát alkalmaznak. Ezt rendszerint a piros pikkelyes és rózsaszín lichen, seborrheic dermatitis, toxikodia és más típusú dermatózisok és bakteriális pustulák differenciálódásához szükségesek. Ha pikkelysömör gyanúja merül fel, az ízületek röntgen- és ultrahangvizsgálata szükséges.
Egyes városokban széles körben javasolt a hemoszkózió. Ez egy diagnosztikai módszer, amely különböző betegségek, köztük a pikkelysömör kimutatására alapul, vércseppek formájában. De a tudományos orvosi körökben ilyen technikát meglehetősen szkeptikusan kezelnek.
A pszoriázis krónikus betegség, amely hajlamos a megismétlődésre. és az orvosok néha nehezen tudják megmondani, mi okozhatja őket. Ezért a betegeket erősen javasoljuk, hogy ragaszkodjanak a szigorú étrendhez. korlátozza a kozmetikumok használatát. Az otthoni bőrápoláshoz csak speciális samponokat és krémeket mutatunk be.
A pszoriázis kezelése összetett, és magában foglalja mindkét külső szer és készítmény felhasználását injekciók és tabletták formájában. Tehát a helyi terápiára általában a kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket, valamint a bőr lágyítását segítő gyógyszereket kell alkalmazni. A betegség súlyos formája, különösen a pszoriázisos arthritis, erős immunszuppresszorokat és citosztatikumokat igényel. Ügyeljen arra, hogy vitaminokat tartalmazó komplexeket írjon le.
A remisszió szakaszában a kórképek szanatórium kezelésére engedélyezettek. A páciens napozását vagy szoláriumot kínál, a kátrány érintett bőrfelületére, számos fizioterápiás eljárásra. Nem a terápiás folyamat utolsó szerepét játssza a páciens pszicho-érzelmi állapota.
, Mint a pikkelysömör kezeléséhez?
Psoriasis: osztályozás és tünetek
A patológia számos osztályozási rendszere létezik, de a legmegfelelőbb és ezért gyakori a kurzus, a prognózis és a klinikai kép jellemzői alapján történő megosztottság. Tehát a pikkelysömör megbetegedése ilyen jellegű:
- vulgáris pikkelysömör, amely a kiütés jellegénél lehet inverz, foltos, seborrhoeásos stb.
- pszoriatikus ízületi gyulladás, elsősorban ízületi károsodással;
- psorisztikus erythroderma, amelyre a bőren kívül a szisztémás manifesztációk is jellemzőek;
- göbös psoriasis, annak viszont, oszlik generalizált (Tsumbusha típusú betegség) és palmoplantaris (Barbera-típusú psoriasis). Ezeknek a formáknak a különbsége a további előrejelzésben rejlik. Az első a betegség gyorsan fejlődő típusaira utal, ezért halálos, míg a második klinikai tünetei nagyon alkalmasak a kábítószer-ellenőrzésre.
A pikkelysömör betegségét a legtöbb betegben a papularis kiütés szimmetrikus elrendezése jellemzi. De az orvosok hangsúlyozzák, hogy a bőr bármely része, de a körmök is érintettek lehetnek. A kiütések fő eleme az úgynevezett rózsaszín színű epidermodermi papula. Lapos alakú, durva felületű, ezüstfehér méretekkel borított, könnyedén leválasztható a kaparáskor. Ez az árnyék a légbuborékok felhalmozódásából ered.
A papulák mérete a betegség színpadától függ. Először néhány milliméter, de idővel a kiütés terjed, és különböző formájú nagy plakkokra olvad össze. A pikkelysömör betegségét egyaránt társíthatja mind a különálló papulák, mind a kiterjedt kiütés kombinációjával.
A patológia egyik jellemzője Kebner jelensége, pszoriatikus hármasnak is nevezik.
Így, amikor a plakk le van vágva, a következő változások következnek be:
- megkezdi az ezüstös skálák bőséges szétválasztását, amely egy gyertya gyümölcseire emlékeztet (a "sztearin folt" jelensége);
- a mérleg eltávolítása után egy nedves "lakkozott" felületet nyit (pszoriatikus film jelensége);
- a bőr további kaparásával kezdődik egy csepp vérzés (a "véres harmat" jelensége).
A patológiák másik besorolása a kiütések megjelenésére és a keletkező papulák méretére alapul. Például, vannak fajták psoriasis: pont, amikor bőrkiütés elemeket hasonló pin fej, míg alkotó gyűrű alakú kerületük kiütések, papulák földrajzi ha elvezetését a képet kártya külsőleg hasonló, et al.
A betegek 85% -ában a bőrelváltozások a kézen és a lábakon helyezkednek el. az esetek 70% -ában kiterjed a csomagtartóra. A betegek felében (főleg lányok és nők esetében) a patológia a nemi szerveket fedezi. Gyakran előfordul, hogy ilyen bőrkiütéseket kombinálnak a papulák képződésével a koronán, a templomokban, a nyakszirtben lévő haj növekedési zónájában, általában a kiütés fokális. A tenyér és a talp károsodását tíz beteg közül egynél jelentik, ebben az esetben nagyméretű, lekerekített plakkok, amelyek hornyokkal vannak bevonva.