Nephropathia, gyógyszerek, dózisok kezelésére szolgáló módszerek
Az I. és II. Fokú nephropathia kezelése integrált megközelítést igényel. A nephropathia kezelését csak álló állapotban végezzük. Terápiás és védelmi rendszer jön létre, amit a valerian, az anyaféda és a nyugtatók (sibazone, nosepam) kivágásának vagy tinktúrájának kinevezése támogat. A nyugtatók nyugtató hatását megerősíthetik antihisztaminok (dimedrol, suprastin) hozzáadásával.
A nephropathia kezelésében a táplálkozás nem igényel szigorú folyadék-korlátozást. Az ételnek gazdagnak kell lennie a kiváló minőségű fehérjékben (hús, hal főtt formában, túró, kefir stb.), Gyümölcsöket és zöldségeket. A kirakodási napok hetente egyszer kerülnek végrehajtásra (alma-túró, kefir stb.).
I. és II. Fokú nephropathia kezelése
Az antihipertenzív terápia intenzitása a gestosis súlyosságától függ. Az I. fokozatú nephropathiában korlátozhatják a nem-shpa, eupillin, papaverin, dibazol enterális vagy parenterális adagolását; II. fokozatú nephropátia, metildofu, klonidint írnak fel.
Sok éven át a kezelésére vesebaj sikeresen alkalmazzák magnézium-szulfát - ideális eszköz kezelésére preeclampsia szolgáltató patogenetikai földelt nyugtató, vérnyomáscsökkentő és vízhajtó hatása. Gátolja a vérlemezke funkció görcsoldó és kálcium-antagonista, javítja a termelés a prosztaciklin, endothel befolyásolják a funkcionális aktivitását. DP Brovkin (1948) javasolt az alábbi séma intramuszkuláris magnézium-szulfát: 24 ml 25% -os oldat háromszor adjuk be 4 óra után, az utolsó 6 órán -Átmenő Jelenleg kisebb dózisú magnézium-szulfátot használunk a nephropathia fokú I :. naponta kétszer intramuszkulárisan injektálunk 10 ml 25% -os oldattal. Amikor nefropátia II fokú inkább az intravénás adagolás a gyógyszer: a kezdeti óra magnézium-szulfát dózis 1,25-2,5 g szárazanyag -7,5g naponta.
A javult uteroplacentáris áramlását, optimalizálja a mikrocirkulációt vese előírt infúziós terápia (reopoligljukin, glükóz-novokain keveréket gemodez, izotóniás sóoldatok, a hypoproteinemia - albumin). Az infúziós oldatok teljes mennyisége 800 ml.
A terápiás szerek komplexe C, B1, B6, E.
A nephropathia kezelésének hatékonysága a súlyosság mértékétől függ: az I. fokozatú nephropátia esetében általában a terápia hatékony; II. Fokozatú nephropathiában nagy erőfeszítésekre és időre van szükség. Ha a tartós hatás nem érhető el 2 héten belül, akkor a terhes nőt fel kell készíteni a szállításra.
A harmadik fokú nephropathia kezelése
A III. Fokozatú nefropátia kezelését az osztályon vagy az intenzív osztályon végezzük. A gestosis ezen fázisa, a preeclampsia és az eclampsia mellett, a gestosis súlyos formáira utal. Mindig van fenyegetés a toxikózis (pre-eclampsia, eclampsia) következő fejlődési szakaszaira való áttérés és a magzat életének veszélyével. Ezért a terápianak intenzívnek, patogenetikai szempontból megfelelőnek, átfogónak és egyéninek kell lennie.
A nephropathia kezelése során az orvosok (szülészorvos és újraélesztő) a következő fő feladatokat rendelték és oldották meg:
- védelmi rendszert biztosít;
- az érrendszeri görcs és a hypovolemia megszüntetése;
- megelőzni vagy kezelni a magzat hipoxiát.
Egy nőnek meg kell felelnie a pihenőhelynek. Ő felírt nyugtatók :. Hlozepida (elenium) sibazon (seduksen) nozepam (tazepam) és mások hozzá antihisztaminok (difenhidramin, pipolfen, Suprastin), hogy fokozza a nyugtató hatás.
A vaszkuláris görcs eltávolítása és a hypovolemia eltávolítása párhuzamosan történik. Általában a kezelést intravénás magnézium-szulfát-csöpögéssel és rheopolyglucinnal kezdjük. Attól függően, hogy a kiindulási vérnyomás szinten 400 ml reopoliglyukina hozzáadunk 30-50 ml 25% -os magnézium-szulfát (MAP 110-120 Hgmm. St.- 30 ml, 120-130 Hgmm. St.- 40 ml, több, mint 130 mm Hg-50 ml). Az oldat átlagos befecskendezési sebessége -100 ml / óra. Intravénás magnézium-szulfát gondos monitorozást igényel a beteg: hogy megakadályozza a meredek csökkenése vérnyomásmérő lehetséges gátlása a neuromuszkuláris átvitel (térd ellenőrzés reflexek), figyelemmel kíséri a légzés (esetleg depresszió a légúti központ). A káros hatások elkerülése elérése után vérnyomáscsökkentő eredményeként infúzió sebességét csökkenteni lehet a fenntartó dózist - 1 g szárazanyag magnézium-szulfáton 1 órán át.
A kezelés a magnézium-szulfát, kombinálva a találkozó görcsoldók és értágítók (Nospanum, papaverin, dibasol, aminofillin, metildopa apressin, klonidin és mások.).
Szükség esetén használjon gangliongátló gyógyszereket (pentamint, higronumot, imohint stb.).
Hogy megszüntesse hypovolaemia kivéve reopoliglyukina, alkalmazni gemodez, krisztalloid oldatok, glükóz és glükóz-novocain keveréket albumin reoglyuman et al. Kiválasztása gyógyszerek és térfogatú infúziós mértékétől függ Hypovolaemia, kolloid ozmotikus készítmény és a vér ozmolaritása, feltételeit központi hemodinamikai funkcióját vese. A III. Fokozatú nephropátia infúziós oldatok teljes száma 800-1200 ml.
Óvatosnak kell lennie a diuretikumoknak a gestosis súlyos formáinak összetett terápiájában való szerepeltetéséhez. Vizelethajtók (Lasix) előírt generalizált ödéma, magas diasztolés vérnyomás utántöltésével a keringő plazma-térfogat, valamint abban az esetben, akut bal kamrai elégtelenség és tüdőödéma.
Szívbetegségek eszköz (korglyukon) hepatotropikus gyógyszerek (Essentiale, karsil) és B1-, B6, C, E jelentése egy szükséges eleme a kezelés a súlyos formáinak OPG-gestosis.
Az egész komplexum a terápiás szerek elősegíti korrekció Hypovolaemia csökkentette a perifériás arteriospazma, a szabályozás a fehérje és a víz-só anyagcserét, javítja a mikrokeringést a létfontosságú szervekben az anya, hogy pozitív hatással van a méhen belüli-placentáris véráramlást. Hozzáadása trentala, Sygethin, Kokarboszilaza, oxigén inhaláció kezében munkamenetek hiperbar oxigénezés állapotának javítására a magzat.
Sajnos, a háttérben fennálló terhességről nem számíthat a teljes megszüntetése súlyos vesebetegség, ezért intenzív terápia, a beteg fel kell készülnie arra óvatos vele, és a gyermek szállítást. Az olyan súlyos szövődmények elkerülése érdekében, amelyek az anya és a magzat halálához vezethetnek, nyilvánvaló és tartós hatás hiányában a kezelés időtartama 1-3 nap.
Szülészet és nőgyógyászat