Klinika a sérülések és az orvosi segítség
Kombinált lecke № 6
Téma: "Kémiai úton veszélyes anyagok káros hatásai esetén segítségnyújtás"
Az AHOV bejuthat az emberi szervezetbe a légzőrendszeren, a gyomor-bélrendszeren, a bőrön és a nyálkahártyán keresztül. Ha lenyelik, az életfontosságú funkciókban zavart okoznak és veszélyt jelentenek az életre.
A fejlődés sebessége és a jelenlegi természet különbözteti meg az akut, szubakut és krónikus mérgezést.
Az akut mérgezésnek nevezik, amely néhány perc vagy néhány óra múlva jelentkezik attól a pillanattól kezdve, hogy a méreg elfogy.
A sürgősségi segítségnyújtás általános elvei az AHAC legyőzésében:
1. A méreg továbbbevitelének megszűnése a testbe és a fel nem szívódott eltávolítás.
2. Gyorsított eltávolítás a felszívódott mérgező anyagok testéből.
3. Specifikus antidotumok (antidotumok) alkalmazása.
4. Patogenetikai és tüneti terápia (a létfontosságú funkciók helyreállítása és fenntartása).
Intézkedések a nem szívó méreg bevitelének és eltávolításának megakadályozására
Ha az AHOV belégzési bevitele (a légutakon keresztül) gázmaszk felvétele, eltávolítása vagy eltávolítása a fertőzött területről, szükség esetén öblítse le a szájat és tisztítsa meg. Ha az AHOV a bőrön érintkezik - mechanikus eltávolítás, speciális gáztalanító oldatok vagy szappannal és vízzel történő mosás, szükség esetén teljes körű fertőtlenítés. Azonnal öblítse le a szemet vízzel 10-15 percig.
Ha toxikus anyagok orálisan - szájvíz, gyomormosás, adszorbensek megtisztulás. Mielőtt gyomormosás Kiesett életveszélyes állapot: görcsök, biztosítja a megfelelő szellőzést, eltávolítjuk fogsor. Érintett, kómában a gyomrot a bal oldalon fekvő hajlott helyzetben, a pihenőhelyen mossák. Szonda gyomormosás 10-15 liter vízben szobahőmérsékleten (18-20 0 C) részletekben 0,5-1 liter egy rendszer, amely egy tartály, amelynek kapacitása legalább 0,5 liter, a csatlakozócső és a vastag szondán keresztül. Az indikátor szondát helyesen bevezetésével a gyomortartalom a tölcsér, csökkentjük szintje alatt a gyomorban.
A mosás a szifon elvén alapul. A töltés idején a tölcsér a gyomor szintjén van, majd 30-50 cm-re emelkedik, miközben a vizet a gyomorba öntik. Ezután a tölcsér a gyomorszint alá esik. A gyomorból bejutó mosóvizet egy speciálisan elkészített tartályba engedik le, és az eljárást megismétlik. A rendszernek nem szabad levegőre jutnia. A gyomornak meg kell mosni a "tiszta" vizet. A kémiai vizsgálathoz a mosóvíz első részének tartalmát veszi.
Befejezése után mosás a szonda van átvezetve az adszorbens (3-4 evőkanál aktív szén 200 ml vízzel) hashajtó: olaj (150-200 ml vazelinolajat), vagy sóoldatot (20-30 g nátrium-szulfát vagy magnézium-szulfát 100 ml vízben). A mérgező vegyi anyagok narkotikus hatás amelyhez nátrium-szulfátot, és a pszichomotoros gerjesztési - magnézium-szulfát felett szárítjuk.
Ha mérgezés gyomormosás cauterizing szállított anyagok kis adagokban hideg víz (250 ml) végzett előkezelés után fájdalomcsillapítók (1 ml 1% -os oldat a morfin vagy promedola) és 1 ml 0,1% -os oldatából atropin. Semlegesítését gyomorsav lúgos oldat hatástalan, és a használata erre a célra a nátrium-hidrogén-karbonát (szóda ivás) ellenjavallt.
Ellenjavallt a hashártyák alkalmazása, ha mérgező hatású mérgekkel fogyasztanak!
A gyomor eltávolítása előtt a szondát az áldozat szájába szorítják. Ezután tisztító szifon-beöntést végeznek.
Ha valamilyen okból kifolyólag a gyomor tapintása nem lehetséges, akkor 5-6 pohár vizet követően hányást okozhat a torok mechanikai irritációjának. Ez a művelet 3-4 alkalommal megismétlődik. Ez az eljárás ellenjavallt a tudat elnyomásában, mérgezésben olyan anyagoknál, amelyek cauterizáló hatást fejtenek ki.
Specifikus antidotumok alkalmazása
A specifikus (antidotum) terápia a leghatékonyabb az akut mérgezés korai "toxogén" fázisában, és megbízható diagnosztika mellett alkalmazható. Ellenkező esetben egyes antidotumok önmagukban mérgező hatást gyakorolhatnak a szervezetre.
Klinika a sérülések és az orvosi ellátás.
Amikor az AHOV elfojtó hatással jár
A túlnyomórészt befojtó hatású anyagok azok, amelyek elsősorban a légzőrendszerre hatnak.
A vereség alakulása általában négy időszakra oszlik:
első érintkezés egy mérgező anyaggal,
harmadik - mérgező tüdőödéma a negyedik - szövődmények.
Az egyes időszakok időtartamát az egyes anyagok mérgező tulajdonságai és az expozíciós dózis nagysága határozza meg. Számos anyag magas koncentrációjú gőzök hatásával a bőr kémiai égési sérüléseinek, a tüdő nyálkahártya felső légutai által okozott gyors halálos kimenetele lehetséges.
Amikor kitett klórt, foszfor-trikloridot, foszfor-oxi-klorid és más mérgező anyagok és fojtogató cauterants kifejezve kisebb megfigyelt koncentráció bevörösödést, a nyálkahártya, a puha szájpadlás és a torok, a bronchitis, rekedtség, könnyű, és a légszomj, mellkasi szorítás.
Ha kitéve a kis és közepes megfigyelt koncentráció mellkasi fájdalom, égő érzés és fájdalom a szem, könnyező szem, száraz köhögés, légszomj növekszik, az impulzus felgyorsulásakor az elválasztás kezdődik sárga vagy vöröses nyálkával köptetést. Lehetséges súlyos bronchopneumonia lázzal, toxikus tüdőödéma kifejlődésével. A legkifejezettebb tünete tüdőödéma, légszomj egy légzésszámot 30-35 percenként, és több, fordult kapálózása. Az áldozat ül vagy félig ül. Ideges, nyugtalan. A bőr pallora, a nyálkahártyák ciánózisát figyelték meg. Gyakran van egy nagyobb nedvesség a bőrben ("hideg verejték"). Tachycardia jelenik meg, a nyaki vénák megduzzadnak. Kiszivárgásából az aiveolusba, fehérjében gazdag folyadék okozza fehér hab, néha rózsaszín árnyalatú miatt a vér szennyezést, amely megjelent a száj és az orr. A legsúlyosabb esetekben, tüdőödéma kíséretében hipotenzió, gátlása tudat és egyéb jelek a sokk.
A foszgén gőzök és egyéb, enyhén cauterizáló hatású, fulladásgátló toxikus anyagok belélegzése esetén bizonyos időszakon belül nem lehet jelentős elváltozás tünete. A látens hatás időtartama a beadott dózistól függően 1 óra és 2 nap közötti lehet. Minél rövidebb, annál kevésbé kedvező az előrejelzés. A fizikai stressz súlyosbítja az egyén állapotát. A látens periódus után tüdőödéma alakul ki.
Elsősegély. Ahhoz, hogy az áldozat maszk (ipari egy doboz márka "B" sárga. Használhatja a polgári GP-5 GP-5M, GP-7 GP-7B, a gyermekek, és bizonyos esetekben az anti-légzésvédő RPG-67, RU-60M, I -2GP) és vegye ki (vegye ki) a veszélyzónából. Reflex stop légzés esetén mesterséges szellőztetést végezzen a tüdőben.
Elsősegély. Miután eltávolította az áldozatot a szennyezett zónából, öblítse le a szemeket vízzel vagy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, és 1-2 csepp vazelinolajat csepegtet a szemébe.
Szükség van egy sürgősségi evakuálásra egy orvosi intézetnél, egy hajlamos helyzetben emelt fejjel. Komplikációk (tüdőödéma, sokk) jelenlétében - evakuálás a letartóztatás után. A sürgősségi ellátás folytatása során tilos az áldozat hipotermiája vagy túlmelegedése.