Kardiopulmonalis újraélesztés
A kardiopulmonalis újraélesztés magába foglalja a mesterséges tüdőszellőztetést (mesterséges légzés) és a közvetett szívmasszázst.
Mesterséges lélegeztetést végezni azokban az esetekben, amikor a beteg nem lélegzik, vagy légzési nagyon rossz (ritka görcsösen mintha zokogás), és ha a légzése még folyamatosan romló, hogy ez annak köszönhető, hogy az áramütés, mérgezés, fulladás, stb .D.
A mesterséges légzés leghatékonyabb módja a "szájról szájon át" vagy "szájról orrra", mivel ez biztosítja, hogy elegendő mennyiségű levegő kerüljön be az áldozat tüdejébe. Módszer „szájból-szájba” vagy „száj-orr” használatán alapul a kilélegzett levegő segítséget nyújtó erőt, amit alkalmazni az áldozat légúti és fiziológiailag alkalmas légzési áldozat. Ez a mesterséges légzésmód egyszerűvé teszi a levegő áramlását az áldozat tüdejébe az injekció beadása után a mellkas tágulása és a későbbi passzív passziválás következtében.
Elvégzéséhez mesterséges lélegeztetést az áldozatok kell visszatenni visszavonni akadályozza légzés ruházat és biztosítja átjárhatóságát a felső légutak, ami a hanyatt fekvő helyzetben zárt állapotban eszméletvesztés elsüllyedt nyelvet. Továbbá a szájüregben lehet idegen tartalommal (hányás, megcsúszott protézisek, homok, iszap, fű, ha egy személy fulladás, stb), el kell távolítani a mutatóujj csomagolva egy zsebkendőt (szövet), vagy kötést fordult fejjel egyik oldalán sérült (1. ábra).
Ábra. 1. A száj és a torok tisztítása
Ezután az ápoló az áldozat fejének oldalán helyezkedik el, egyik keze a nyak alatt csúszik, a másik pedig a homlok felé nyomja a lehető legnagyobb mértékben a fejét (2.
2. ábra. Az áldozat fejének helyzete a
Ábra. 3. Mesterséges légzés módszerrel
Mindig figyelni kell az áldozat mellkasát, amelyet fel kell emelni. Amint a mellkas felemelkedik, felszívódik a levegő, felemelkedik a segítség, az áldozat passzív kilégzése megtörténik. Annak érdekében, hogy a kilégzés mélyebb legyen, nyomjon egy könnyű kezét a mellkason, hogy segítsen a levegőnek kiszabadulni az áldozat tüdejéből.
Ha a belélegzés során a jobb keze ujjai az arcon duzzadnak, akkor félreérthetetlen következtetést vonhat le az inspirációs kísérlet hatástalanságáról.
Ha az első inspirációs kísérlet sikertelen volt, növelje a fej dőlésszögét, és próbálkozzon vele.
Ha a második inhalációs kísérlet sikertelen volt, akkor 30-as nyomást kell gyakorolnia a szegycsontra, fordítsa az áldozatot a hasra, tisztítsa meg a száj ujjait, majd csak lélegezze be.
Ha az áldozatnak jó impulzusa van, és csak mesterséges lélegeztetést igényel, a mesterséges belégzés közötti intervallumnak 5 másodpercnek kell lennie, ami 12-szeres percenkénti légzésszámnak felel meg.
Amellett, hogy a bővítés a mellkas jó mutatója hatékonyságának mesterséges lélegeztetést lehet pinkness a bőr és a nyálkahártya, valamint a termelés az áldozat eszméletlen, és a megjelenése a spontán légzés.
Mesterséges légzés során a gondozónak gondoskodnia kell arról, hogy a fúvott levegő belépjen a tüdőbe, és ne az érintett személy gyomrába. Ha levegő jut a gyomorba, amit a "kanál alatt" kiáramlás jelez, finoman nyomja meg a kéz tenyerét a mellbimbó és a köldök között. Ez hányáshoz vezethet, ezért a sérült személy fejét és vállát oldalra (lehetőleg balra) kell fordítania, hogy tisztítsa meg a száját és a torkát.
Ha a levegőbe való fújás után a mellkas nem emelkedik, az áldozat alsó állkapcsát előre kell tolni (4. ábra).
Ábra. 4. Az alsó állkapocs meghosszabbítása mindkét kezével
Ha az áldozat pofáit szorosan összenyomja és a szájat nem lehet kinyitni, a mesterséges lélegeztetést a "szájról orrra" módszerrel kell végrehajtani (5. ábra).
Ábra. 5. Mesterséges lélegzés módszer szerint
A független légzés és a pulzus jelenlétének hiányában mesterséges lélegeztetés végezhető el ülő vagy függőleges helyzetben, ha egy szigetelő levehető torony munkahelyén baleset következett be. Ugyanakkor, amennyire csak lehetséges, dobja vissza az áldozat fejét vagy nyomja az alsó állkapcsot előre (6. ábra), a többi technika ugyanaz.
A mesterséges inspirációt végző áldozat első gyenge ihletéseinek előfordulásakor a kezdet pillanatáig időzíteni kell, vagy független inspirációt kell adni.
A mesterséges lélegeztetés abbahagyása után kellően mély és ritmikus önálló légzést követően vissza kell állnia az áldozattól.
Miután helyreállította az áldozat önálló légzését, állítsa le a mesterséges lélegeztetést és helyezze az áldozatot stabil oldalsó helyzetbe (a fej, a törzs és a vállak forgatása egyszerre történik).
Ábra. 6. Mesterséges légzés a munkahelyen
az áldozat függőleges helyzetében
A szív külső masszázsa. Ha nincs légzés nem csak, hanem a nyaki pulzus, a lélegeztetést támogatás nem elég, mert az oxigén a tüdőből nem lehet a vér útján más szervekben és szövetekben. Ebben az esetben szükséges a vérkeringés mesterséges úton történő újraindítása, amelyre szükség van a szív külső (közvetett) masszázsának elvégzésére.
A szív egy személy a mellkasban található a szegycsont és a gerinc között. A szegycsont egy mozgatható csont. A hátul fekvő személy (kemény felületen) helyzetében a gerinc merev rögzített bázis. Ha megnyomja a szegycsontot, akkor a szívet a szegycsont és a gerinc közé tömörítik, és az üregeiből a vér kerül be az edényekbe. Ha a szegycsontot szaggatott mozdulatokkal nyomja meg, a vér a szív üregeiből szinte ugyanúgy kerül ki, mint természetesen, amikor természetesen összehúzódik. Ezt nevezik a szív külső (közvetett, zárt) masszájának, amely mesterségesen visszaállítja a vérkeringést. Így a mesterséges légzés és a külső szívmasszázs kombinációjával szimulálják a légzőszervi és keringési funkciókat.
Javallatok újraélesztés szívmegállás, amelyet az jellemez, kombinációja a következő tünetek: sápadtság, vagy kékség a bőr, eszméletvesztés, hiánya impulzus a nyaki verőér, a légzésleállás vagy apnoe, szabálytalan légvétel. Szívmegállás során, anélkül, hogy elveszítené a második, az áldozat kell fektetni egy sima: munkaasztal, padló, szélsőséges esetben alá a hátsó fedélzeten.
Ha segítséget nyújtanak egy személy, ez található oldalán az áldozat és hajlított, hogy két gyors energetikai befúvással (a módszer „szájból-szájba” vagy „száj-orr”), majd kiegyenesített, még ugyanazon az oldalon az áldozat, palm Ő teszi egyrészt az alsó felében a szegycsont, lépve a fenti két ujját az alsó él (ábra. 7 és 8), és felemeli az ujjak (ábra. 9). A második kéz tenyerét, amelyet az első felett vagy mentén helyez el, és megnyomja a testének lejtését. A kezeket a könyökcsuklókkal kell nyomni.
Ábra. 7. A kezek elhelyezése vezetés közben
a szív külső masszázsa
Ábra. 8. A külső szívmasszázs helyzete
Ábra. 9. A kéz pontos helyzete a külső szívmasszázs során és a pulzus meghatározása a carotis artérián (szaggatott vonal)
A préselést gyors rándulásoknak kell követniük úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-rel elmozduljon, a nyomás időtartama nem haladja meg a 0,5 s-ot, az egyes nyomások közötti intervallum legfeljebb 0,5 s.
A szegycsontok szüneteit nem távolítják el (ha két ember nyújt segítséget), az ujjak emelkednek, a karok teljesen kiegyenesednek a könyökcsuklókban.
Ha egy ember revitalizálja (10. ábra), akkor minden két mély ütésnél 15 nyomást gyakorol a szegycsontra, majd ismét két injekciót tesz és újra megismétli a 15 nyomást stb. Egy percig legalább 60 nyomást és 12 fújást kell végezni, azaz végezzen 72 manipulációt, így az újraélesztés üteme magas legyen. A tapasztalat azt mutatja, hogy a legtöbb időt mesterséges lélegeztetésre fordítják. Ne késleltesse az injekció beadását, amint az áldozat mellkasa kitágult, le kell állítani.
Ábra. 10. Mesterséges légzés
és egy külső masszázs
A részvétel a mentők két embert (11. ábra), ez az arány „lehelet - masszázs” 1. 5, azaz az egyetlen injektálás után végezzük mélyreható öt mellkasi kompressziót. Nincs idő, végre befúvást, hogy az áldozat, aki szív masszázs, nyomás, mivel az erőfeszítéseket által fejlesztett nyomás, sokkal több, mint a fújás (push fújással rontja a hatékonyságot mesterséges lélegeztetést, és ennek következtében, újraélesztés). Az újraélesztés során tanácsos a két segítő, hogy 5-10 perc alatt megváltoztassa a helyeket.
Amikor a szív külső masszázsa megfelelően működik, minden nyom a szegycsonton impulzust okoz az artériákban.
Az asszisztenseknek rendszeres időközönként ellenőrizniük kell a külső szívmasszázs helyességét és hatékonyságát, ha a pulzus megjelenik a carotisos vagy femoralis artériákon. Amikor egy személy újraélesztést végez, 2-3 másodpercenként 2-3 másodpercenként meg kell szakítani a szívmasszázst az arteria pulzusának meghatározására (lásd a 9. ábrát). Ha két személy vesz részt az intenzív ellátásban, akkor az agykéreg pulzusát mesterséges lélegeztetést végzi. A pulzus megjelenése egy masszázsszünetben a szív aktivitásának helyreállításán (a vérkeringés jelenléte) tanúskodik. Ebben az esetben haladéktalanul le kell állítania a szív masszáját, de folytassa a mesterséges lélegeztetést addig, amíg állandó független lélegzést nem kap. Ha nincs pulzus, folytassa a szívmasszázs használatát.
Ábra. 11. A mesterséges légzés és a szív külső masszázsja két személy által
Mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst kell végezni mindaddig, amíg a páciens a szív stabil, független lélegzését és aktivitását, vagy mielőtt átkerül az orvoshoz.
Ha a tenyér kellemetlen crunch (jele borda törés), nem csökkenti a mélységét és erejét és a ritmus kompresszió, és semmi esetre sem megállítani mellkasi kompressziót.
Ha hatékony újraélesztés (határozza meg a pulzust nagy artériák idején nyomja a szegycsont, szűkül a tanulók, csökkent a bőr cianózis és a nyálkahártyát), szívműködés és a spontán légzés az áldozat kinyerjük.
Hosszú távú hiánya a pulzust előfordulását más fellendülés jeleit szervezet (spontán légzés, pupilla, próbálja mozgatni az áldozat karok és lábak, stb) jelzi fibrilláció a szív. Ezekben az esetekben meg kell továbbra is ezt a mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az áldozat átadni az orvosi személyzet.