Intravénás meszesedő chondroma - csont patológia, diszplázia és csontdaganatok - műtét
Egy meglehetősen gyakori tumor, amely a sejtek egy részéből képződik, esetleg a csontnövekedési zóna kialakulásának eredményeként. Leggyakrabban a daganat a metafízis zónában helyezkedik el, de egyes betegeknél a diaphysis medulláris üregének jelentős részét foglalja el.
Megfigyeltük 39 beteg intraossealis elmeszesedik csont kondróma következő fordítást: felső végén a humerus - 17 beteg, az alsó végén a combcsont - tibia és 16. - 6 beteg. Egy betegnél volt szimmetrikus lézió alsó harmadának mindkét femurral. Járványok meszesedések radiológiai vázolja szferikussága csomópont ívek általában található kissé excentrikusan, így egy bizonyos helyén szomszédosak a kéregben. A megjelenése periostealis rétegek vagy vákuum területek beszél aktív a tumor növekedését. Beteg sokáig nem tudott a létezéséről a tumor, és csak akkor, amikor elkezd nőni és vannak fájdalmak, mennek az orvoshoz.
30-40 évvel ezelőtt a radiológusok szinte minden beteg intraossalnymi meszesedés diagnosztizálni „szívroham csontvelő majd meszesedés.” Páciensek fájdalmát hasonló meszesedés normálisnak tekinthető hatásainak dekompressziós betegség, és még mielőtt úgy döntöttek, hogy tartsa ezeket a betegeket. Azonban tartós fájdalom, nincs története bármilyen kapcsolata a búvár lőszerszekrény munka kényszerített bennünket, hogy vizsgálja felül az érvényességét a diagnózist „velős meszesedést okozhat dekompressziós betegség”, és tegye a jelzéseket a sebészeti kezelés - széles határt részleges eltávolítását az érintett csont osztály. Ahogy az első általunk üzemeltetett 1971, a beteg, és minden ezt követő beteg, találtunk egy kiterjedt fókusz chondromatosis csontkalcifikáló vagy csontosodási a porcos tömeg (ábra. 21.1). Mivel a porc tömegét elegendő vastagsága kortikális rétegében a combcsont, felkarcsont, gyakorlatilag láthatatlan, de nem nyújtanak tünet „matt”, és csak akkor látható, meszesedés, amely érzékeli egy egyszerű X-ray, majd tegye a leginkább elfogadott diagnózis - „miokardiális csontvelő.”
Ábra. 21.1. Enchondroma meszesedéssel az egész csontvelő csatorna mentén. A középső szakaszban a porcszövet aktív növekedése, esetleg malignitás.
14 beteget operáltunk, szerencsére, annak ellenére, hogy a hosszú távú nyomon követése (akár 15 év), és a chondrosarcoma rosszindulatú fejlődése figyeltünk meg egy betegben. A beteg 62 éves elismerte, hogy egy CITO a chondroszarkóma az alsó végén a combcsont, amely kidolgozta a intraossealis elmeszesed enhondromy metadiaphysis bal alsó combcsont. A páciens a bejáratnál mankók segítségével ment. Klinikailag és radiográfiai szempontból egyértelmű volt, hogy nem volt rosszindulatú elmeszesed kondrd és chondroszarkóma amely túljutott a kérgi réteg a combcsont, amely magyarázza a reakció a térdízület flexiós kontraktúra. Rezekciós végeztük 20 cm alsó felében combcsont hibakezelési csere térdízület protézis Syvash. Morfológiai vizsgálat: chondroszarkóma átlagos futamideje.
A sebészi kezelésre utaló jeleket adtunk azokban a betegeknél, akik szinte állandó fájdalmakat vagy gyakran fájdalmat éreztek. Azok a páciensek, akiknek egy másképp vett röntgensugáron meszesített chondromát észleltek, dinamikus megfigyelés alatt maradtak.
A leggyakoribb műtét hiányában agresszivitás: megnyitó a medulláris csatornába során nagyobb, mint által meghatározott X-ray károsodás, hajtjuk mechanikus fűrész (oszcillátor vagy kör alakú), törlése a bit elmeszesedett és a környező neobyzvestvlennoy porcszövet általában granulált formában, kavargó véső réteg látszólag egészséges csont mind az ágyból, és a kapott csont elérésekor „fedél” helyettesítő allograftok hiba (ritka és auto-), a szoba Kor tikalnoy "borító" a helyén, a rögzítés. Egyik kezelt beteg közül nem tapasztaltak visszaesést. Olyan esetekben azonban, a feltételezett rosszindulatú kondróma szükség további vizsgálati módszereket: CT és mágneses rezonanciás képalkotás, biopszia és megerősítette a diagnózist a chondrosarcoma - csont reszekció során, majd a csere a hiba.
S.T. Zatsepin
A felnőttek csont patológiája
Alveococcosis és echinococcosis A csontvesztés echinococcal és alveococcosisos megbetegedések incidenciáját nagy mennyiségű anyagon nem vizsgálták, és a rendelkezésre álló irodalomban nem áll rendelkezésre. Sajnos ugyanez történt.
A neurogén csontdaganatok - a neurilemóma és a neurofibroma, mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú betegek ritkaak a betegekben, sőt speciális intézményekben és csont sebekben is.
A sacrum jóindulatú daganata, különösen a neurogén eredetű - neurilemoma, neurofibroma, néha nagyon nagy, sőt hatalmas méreteket is elér. Felfelé mozdulnak és deformálják a vizeletet.
Ábra. 43.14. A sacrum teratoma. és a III., IV., V. vektorok elpusztulnak - a teratoma eltávolításra kerül. A sacrumban lévő rákos metasztázisokat 72 beteg (vagy 8%) 908 metasztatikusan kezelt betegében detektálták.