Gyulladásos gyulladásos megbetegedések megelőzése gyermekeknél
A lecke célja: az etiopatogenetikai prezentációk alapján elsajátítsák a gyermekek maxillofacial area (CHO) fő csalán-gyulladásos betegségeinek (GHF) megelőzésének elveit.
A fő fogalmak: lymphadenitis, lymphangitis, tályog, flegmon, adenoflegmon, osteophlegmon.
1. A kezdeti tudásszint ellenőrzése.
2. Szóbeli interjú a lecke témájáról.
a) Lymphadenitis, kórházi etiológiai patogenezis, megelőzés.
b) A klinika folyamata, etiológiai patogenezise, megelőzés.
c) Phlegmon, etiológia patogenezis a klinikán, megelőzés.
d) Adenophlegmon, etiológiai patogenezis a klinikán, megelőzés.
e) Osteoplammon, klinika etiológiája patogenezise, megelőzés.
3. A tanulás ellenőrzése a lecke témájában.
Gyakori és gyakran életveszélyes gyermekek az arc és az állkapocs lágy szövetének gőzs-gyulladásos folyamata. A legfontosabbak a következők:
· Lymphadenitis, tályogok, flegmon;
· Az állkapcsa akut és krónikus periostitisje;
Akut és krónikus állcsontgyulladás;
Krónikus osteomyelitis az arc csontjaiban;
· Akut hematogén ékhumányos osteomyelitis újszülötteknél és csecsemőknél;
· Az arc arca és szemcsei gyermekeknél.
Lymphadenitis, tályogok és flegmon.
Gyulladásos megbetegedések a lágyrészekben gyermekeknél. A csontszövet szerkezetének fontos jellemzői és az immunogenitás rendszere hiányosságai.
A kórokozó "átjárója" a száj laza, könnyen sérülékeny nyálkahártyája, valamint a garat és a nyelv mandulái, az arc bőrének enyhe károsodása stb.
Laza szöveti szerkezete, a nagy mennyiségű rost elegendő fascia házak kialakítva, bőséges mennyiségű hajók - amelyek mind hozzájárulnak a gyors terjedése a gyulladásos folyamat, nem csak területén belül a primer lézió, hanem a szomszédos szövetek.
Mivel a tökéletlensége gyermekek nem-specifikus immunitás, a szervezet ellenállása alacsony, és ez viszont tele van a megjelenése szeptikus szövődmény, hiszen a korlátozás kamra gyulladás állott.
Ezért, a szövődmények megelőzése érdekében, a gyulladásos reakciók stabilizálása előtt a gyulladásos gyulladásos megbetegedéseket a gyermekek gyermekeiben stabil állapotban kell kezelni.
A nyirokcsomó-gyulladás a nyirokcsomó (LU) gyulladása.
Etiológia. A lymphadenitisben található mikrobiális szerek a staphylococcus kórokozó streptococcusai. Bizonyos esetekben az eljárást egy vírus (fertőző mononukleózis) vagy egy specifikus fertőzés okozhatja - az aktinomycotikus, tuberkulózis.
Patogenezisében. Az előfordulás gyakorisága először a gyermekek CHO gyulladásos betegségei közé sorolja. Ez a terjedés a nyirokrendszer kialakulásához kapcsolódik, nevezetesen:
1. a csecsemőkorú újszülött nyirokrendszerének tökéletlensége (az LU rosszul fejlett és nem képes barrier funkciót végezni);
2. Az élet első három évében LU előfordulása következik be;
3. 3-5 év alatt a LU fiatal sejtjei nem képesek teljes fagocitikus reakcióra;
4. kompenzációs növekedés az LU számában. A CHL nyirokcsomói gyermekkorban: parotis, bukkális, alsó szemű, submandibularis submandibularis, áll, nyelv nyelve, a nyak LU.
A gyermekkori lymphadenitis elsődleges betegségek ritkák, és egy megnyilvánulása az alapbetegség, mint például pulpitis, periodontitis, osteomyelitis, stomatitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, kanyaró, bárányhimlő. Lymphadenitis előfordulhat hipotermia, trauma, oltás háttérben. A kisgyermekeknél előfordulhat a "teljes egészségi állapot" vagy a vírusfertőzés után.
A szomszédos lymphadenitis a következő típusokra oszlik:
1.1. akut savó
1.2. akut gázslásra
2.1. krónikus hyperplasticis
2.2. krónikus exacerbated (gonosz)
Akut szeros lymphadenitis
Panaszok a spontán fájdalomról, amikor megérinti az érintett LU vagy csomópontok csoportját.
Klinikán. Az általános állapot kielégítő, a subfebrile hőmérséklet és az általános állapot romlása figyelhető meg. A mérgezés jelei: gyengeség, étvágytalanság, izzadás, fejfájás, alvási zavarok - a fiatalabb korosztály (1-3 év) gyermekeiben hangsúlyosabbak. Az LU feletti bőr nem változik színben, nem forrasztva hozzá. A tapintással LU nagyított, fájdalmas, az ingadozások tünete nem határozható meg. A lymphadenitis kialakulásával a tünetek fokozódnak, a környező szövetek fokozatosan duzzadnak, csökkenti az LU mobilitását, a tapintás élesen fájdalmas lesz. A tünetek ilyen növekedése a betegség megjelenését követő néhány napon belül megtörténik. A megfelelő időben történő megfelelő kezeléssel, a fertőzés elsődleges célpontjának megszüntetésével, a folyamat az elmaradt állapotban van. A nem időszerű vagy irracionális kezelés a periadenitishez és a LU göndör olvadásához vezet.
Akut purulens nyirokcsomó-gyulladás
Az ok - az átmeneti akut savós nyirokcsomó a gnoimy nyirokcsomó kezelés alatt irracionális, kedvezőtlen premorbid háttér (hipotermia, a stressz, a korábbi súlyos betegség, immunhiányos állapotok, stb.)
A fájdalom panaszai az érintett LU területén.
Klinikán. A fájdalom intenzív, lüktető. A test hőmérséklete 37,5-38 ° C és magasabb. Az általános állapot kielégítő, de mérsékelt súlyosságú lehet. A gyermek letargia, apátia, alvás, étvágya. A mérgezés tünetei a fiatalabb és a középső csoport gyermekeiben hangsúlyosabbak. A szöveteket körülvevő szöveti ödéma, fájdalmas, korlátozott infiltráció. Az LU feletti hiperémia, a környező szövetek forrasztása, a fluktuáció tünete meghatározása. Legutóbbi tünetek jól meghatározottak gyulladás felületes DR, és nem kimutatható nyirokcsomó mélyen elhelyezkedő LU (pozadichelyustnaya, nyaki, fültőmirigy régió).
Kezelés: Akut szeros lymphadenitis:
Akut purulens nyirokcsomó-gyulladás:
Az akut lymphadenitis rendszerint másodlagos. A fertőzés a gyulladásos gyulladás gócaiból az LU-ba lép be:
· A fogpusztulástól - pulpitistől, a parodontitistól.
· Az orrból és a nasopharynxből - az ARI-ban.
· Tályogok, zsugorodó kopás, fekélyek az arc bőrén vagy az orrüreg nyálkahártyáján.
Innen következik a fenti betegségek megelőzése és helyreállítása, valamint a súlyos gyulladás előtti kezelés. Nagymértékben függ a megfelelő taktikát gyermekorvos és fogorvos egy bizonyos ismerete e betegségeknek a szülők, az egészségi állapot az iskolában és a szélesebb régióban.
A prevenció egyik speciális helyét a szájüreg helyreállítása foglalja el a poliklinika, valamint az iskolák és az óvodai intézmények állapotában.
A tályog - a cellulóz korlátozott göbös gyulladása az üregképződéssel.
Etiológia. Kórokozóként vegyes növényzetet különböztetünk meg, ahol a staphylococcusok vagy a streptococcusok dominálnak szimbiózisban más cocci fajokkal, bélrendszerekkel és más rágcsálókkal.
Patogenezisében. Tályog lágy szövetek jelentkezik eredményeként a sérülés vagy gyulladás a bőr arc, szájnyálkahártya, ajkak, szemhéj. Gyakrabban a gyermek tályogának oka egy odontogén fókusz.
A fájdalom panaszai az érintett szövetek területén. A rágógumi tályogának lokalizálásával - a szájnyitás és a vetélés korlátozásával kapcsolatos panaszok; amikor a szublingvális, pterygo-mandibula térben lokalizálódik, nyelvi panaszok a fájdalom lenyelése során.
Klinikán. A tályog általános állapota jelentéktelenné válik, a szövetekben mélyen elhelyezkedő tályogok - a mozgó, paratonzoláris, okolohlotochnom terekben - nehéz áramolni. Súlyos mérgezéssel jelentkeznek, veszélyeztetik a gyermek egészségét és életét. Sápadt bőr, gyengeség, rossz közérzet, hőmérséklet 38 ° C felett. A legnehezebb tályog a fiatalabb korosztály gyermekeiben.
A gyulladás középpontjában a bőr vagy a nyálkahártya hiperémia, feszültség, és gyakran a duzzadást határozzák meg. A beszivárgás középpontjában ingadozás van. Az érzés fájdalmas. A megváltozott szövetek határai világosan megjelennek.
Phlegmon - a szubkután, intermugularis és msffastsialnoy laza zsírok akut gócos diffúz gyulladása.
Etiológia. Kórokozóként vegyes növényzetet különböztetünk meg, ahol a staphylococcusok vagy a sztreptococci túlsúlya szimbiózisban van más cocci fajokkal, bélhullámokkal és egyéb rudakkal. Az anaerob fertőzés szerepe (nem sporogén baktériumok, bakteroidok, klostridiák), az aerob és anaerob mikroflóra asszociatív részvétele nőtt.
Patogenezisében. Gyermekkorban a fonák fejlődésének fő oka a lymphadenitis (adenophlegmon) és osteomyelitis (osteoplammon) szövődménye.
Ez komplikáció az akut vagy súlyosbodó krónikus csalán lymphadenitis. 2 hónapos és idősebb gyermekeknél figyelhető meg. Gyakoribb a gyermekeknél 3-7 év. Ennek oka az LU kapszulájának megolvadása és a gyulladás átjutása az őt körülvevő zsírszövetbe. A flegmon leggyakoribb lokalizációja: áll, submandibularis régió, prefrontális régió, bukkális régió, parotis rágóterület.
Panaszok a gyulladásos fókusz területén növekvő fájdalmakról.
Klinikán. Az általános állapot romlik, a szervezet mérgezésének jelensége növekszik (a gyermek nem eszik jól, alszik, letargálja, apátiát). A test hőmérséklete 39-40 ° C-ig. A test mérgezésének jelenségei leginkább a kisgyermekeknél jelentkeznek. Meghatározzuk egy vagy több anatómiai régió diffúz duzzadását. A bőr feszült, hiperémikus, sűrű. A tapintás élesen fájdalmas, a központban meghatározzák az ingadozás tüneteit.
Megelőzés - az akut lymphadenitis kezelésének időszerűnek, teljes térfogatban kell lennie. Lehetetlen, hogy a folyamat krónikus állapotba kerüljön, ami pedig az adenoflegon kialakulásának oka lehet exacerbációnak.
Fejlődik az arc csont és az állkapcs csontjai akut osteomyelitisének hátterében. A csontszövet gyulladásos folyamatának komoly szövődménye, az osteoplammonok súlyt tesznek a betegség folyamán, növelik a test mérgezését. A gyermekkorban felületes osteophleghormonok jelennek meg a tálban. Phlegmon mély faramódatermékek hosszú távú kezeletlen osteomyelitis kialakulását eredményezik. A legjelentéktelenebb szövődmények az orbitális üreg retrobulbáris térének flegmonjai, különösen újszülötteknél és hematogén osteomyelitisben szenvedő csecsemőknél.
A flegam diagnosztizálása a test gyulladásos folyamata és a helyi manifesztációk közös megnyilvánulásain alapul. A helyi manifesztációk a cellatér topográfiájától függenek, amelyben a gyulladásos folyamat zajlik.
A profilaxis - az osteophlegmon az akut odontogén osteomyelitis időben történő diagnosztizálásán és teljes körű kezelésén alapul.
A lágy szövetek gyulladásos megbetegedései a szervezet mérgezésének jelenségeivel járnak. A mérgezés tüneteinek súlyossága jelzi a kórházi kórházi kezelést.