Epilepsziás rohamok klinikája
PM 02. Részvétel az orvosi diagnosztikai és rehabilitációs folyamatokban
MDK 02.01 Különféle betegségek és állapotok ápolása (Egészségügyi gondozás)
Téma 2. Szakorvosi ellátás megszervezése neurológiában és pszichiátriában szenvedő betegekben.
Szépség 34.02.01
Előadás 10. Epilepszia-gondozás. Epilepsziás rohamok. Epilepsziás görcsrohamok vészhelyzetben történő ellátása.
Epilepszia (a görög epilepszia-seize, támadás) krónikus progresszív betegség, kifejezve görcsök görcsök és mentális zavarok. Az 1. századig. Avicenna amikor először az úgynevezett betegség „epilepszia” (abban az időben a támadás, a beteg elveszti az eszméletét, és esik), a betegség úgynevezett „szent” 9, mert a gyakori pszichopatológiai megnyilvánulásai vallási jellegű). "Lunar" (az alvásban, alvajárásban szenvedő betegeknél megfigyelt összefüggésben).
Tüntesse fel a tényleges epilepsziát (idiopátiás, gennyes) önálló betegségként egy tipikus klinikai kép és tüneti epilepsziával. ahol az alapbetegség hátterében epilepsziás támadások vannak. Az utóbbi esetben az epilepszia a fő patológiai folyamat tüneteinek tűnik - duzzadt, agyi trauma, krónikus alkoholos intoxikáció stb.
Epilepsziás rohamok klinikája
Az epilepsziás rohamok nagyok és kicsiek lehetnek. A nagy epilepsziás rohamoknak jellegzetes (fázisbeli) fejlődésük van. Általában néhány órát, néha néhány nappal a rohamok előtt számos tünet előfutárak jelennek meg. Ebben az esetben fokozódik a szorongás, az ingerlékenység, az arc és a test egyéni izmai rángatózásérzete. Vannak vasomotoros rendellenességek is, mint a szívdobogás, a fejfájás érzete, a fényérzékenység, a halláskárosodás, a szaglás, az ízérzet romlása.
A nagy lefoglalás első szakasza aura (szó szerint - egy csapás). Történelmileg ez a megnevezés társul az epilepsziás beteg klinikai képének antikvitásához, aki a lefoglalás előtt hűvös levegőt érez. Az aura nem mindig figyelhető meg a betegség kezdetén, a betegek körülbelül fele hiányzik. Az aurának számos változata létezik.
A leggyakoribb az a szenzoros aura, amelyet az érzékszervek különböző érzéseinek hirtelen előfordulása jellemez. Tehát egy vizuális aurával a betegek villanó fényt látnak, a körülöttük lévő tárgyak fényes színekkel festettek; A hallási aurát a nem létező zenék, hangok, tőkehal, zaj zajának észlelésével kíséri. A szaglás aurában a betegek furcsa szagokat, füstöt, aromás anyagokat, pazarló hulladékokat érznek. A zsigeri aura az epigasztrikus régióban kellemetlen érzéssel kezdődik, amelyet hányinger, hányás, szívdobogás követ. A motor aurát sztereotipikus mozgások jellemzik (váratlan impulzív futás, forgatás a helyén). A pszichikus aura valami szörnyű, rettenetes, fenyegető tapasztalatot nyújt.
Általában ugyanaz a aura beteg ismeri a tartalmat a későbbi kritikus értékeléssel és a tapasztalat megőrzésével. Aura tart csak néhány másodpercig, de a rövid idő alatt néhány betegnél (ritka esetben) egy erős test bármely feszültség, hirtelen mozgás, erős fájdalomra, mély belégzés lélegzet-visszatartás elnyomja a továbbfejlesztése a roham.
A lefoglalás ritkán korlátozódik egy aurára. Miután rendszerint kialakul a tónusos görcsök következő fázisa. Ez utóbbival kezdheti és aura nélkül is - hirtelen a tudat teljes elvesztése, az egész izomzat éles tónusos feszültsége kíséri. Néha az epilepsziában szenvedő beteg jellemző kiáltása következik be, mivel a levegő kiáramlása a görcsösen összehúzódott vokális csuklón keresztül történik. A páciens általában előre esik; Ebben az esetben a csonttörések, az ízületek diszlokációi, zúzódások lehetségesek. A támadás során a beteg nem reagál a fényre, a diákok már kitágult, a légzés leáll, ott cyanosis bőr, akaratlan kibocsátás vizelet, széklet rezhe-.
A tónusos fázis körülbelül fél percig tart (30 másodperc), és helyettesíti a klónusos görcsrohamok fázisa. amelyek a végtag, törzs egymás utáni flexor és extensor izomzatának egymást követő és éles kontrakciói révén nyilvánulnak meg. Van egy rekedt, ropogó lélegzet, a szemek felborulnak, a cianózis fokozatosan áthalad. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a rágási izomzat tónusos és klónozott görcsökben vesz részt, megfigyelhető a nyelv harapása és a szájnyálkahártya. Az ajkán véres hab jelenik meg.
A klón görcsök 1-2 perc elteltével elhalványulnak, majd teljesen megszűnnek. Az epilepsziás epizód után néhány perc és 1-2 óra van, a tudat ebben az időben még sötétedik, a beszéd nem egységes, vándorló megjelenés. Néhány beteg a görcsök után azonnal válik, és visszatér a megszakított foglalkozáshoz, de gyakrabban mély álom jön. Amikor felébrednek, úgy érzik, töröttek, nem képesek dolgozni.
Azokban az esetekben, amikor a nagy görcsrohamok követik egymást, és közöttük a páciens nem jut vissza tudatállapotba, az epilepsziás státus alakul ki.
A kis epilepsziás rohamok rövid, néhány másodperc alatt, a tudat elvesztése és egy kis görcsös komponens jellemzi. A beteg nem esik egyidejűleg, és a környező emberek gyakran nem veszik észre a tudatos támadást. Egy kis illeszkedés, mint egy nagy, teljesen amnézia kíséri.
Az epilepsziával járó kis mértékű megnyilvánulás hiányzik (az angol hiányzó hiány). A beteg hirtelen elhallgat, vagy mormogni kezd, de néhány másodperc múlva folytatja a megszakított beszélgetést. Miközben valamilyen munkát végez, hirtelen abbahagyja, és egy pillanat múlva, amikor visszanyerik és nem emlékeznek rá, ami történt, folytatja a tevékenységet.