A piroxicam (piroxicamum) használati utasításai, analógjai, hatása
A piroxicam hatása a szervezetben:
- Gyulladáscsökkentő;
- fájdalomcsillapító;
- lázcsillapító;
- A vérlemezke-aggregáció elnyomása.
Szisztémás alkalmazás esetén a Piroxicam csökkenti a fájdalom szindrómát.
A Pyroxicam külső alkalmazása:
- Csökkenti vagy gyakorlatilag csökkenti a gyulladásos folyamatok tüneteit;
- Csökkenti a fájdalmat az érintett ízületekben nyugalomban és aktív mozgás közben;
- Elősegíti az ízületek mozgásmennyiségének növekedését;
- Csökkenti a reggeli merevséget és az ízületek duzzadását.
A fájdalomcsillapító hatás általában 30 percet vesz igénybe a gyógyszer belsejében. A Piroxicam gyulladásgátló hatása a legtöbb beteg esetében a kezelés első hete után jelentkezik.
Egyszeri adag után a gyógyszer farmakológiai hatása a nap folyamán folytatódik.
A Pyroxicam farmakokinetikája
Orális adagolás után a Piroxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer maximális koncentrációját a vérplazmában 3-5 órán belül érik el. A gyógyszer majdnem teljesen kötődik a plazmafehérjékhez (99%). Behatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe, ezért terhesség és szoptatás ellenjavallt.
A gyógyszer metabolizmusa a májsejtekben hidrolízissel és konjugációs reakciókkal történik.
A gyógyszer változatlan formában választódik ki (5%) formájában biokémiai metabolitok, hogy származnak főleg a vese (a vizeletben), és kis mennyiségben az epével (széklet). A Pyroxicam felezési ideje körülbelül 50 óra.
Májbetegségben a felezési idő növekedhet.
- Rheumatoid arthritis;
- osteoarthritis;
- Spondylitis ankylopoetica;
- köszvény;
- Fájdalom a gerincben;
- neuralgia;
- izomfájdalom;
- Lágy szövetek, csontok, ízületek, szalagok utáni traumás gyulladás;
- Dysmenorrhea a 12 év feletti lányokban;
- Az ivóvíz előtti nők számára előírt;
- Az ENT szervek akut fertőző és gyulladásos betegségei.
Ellenjavallatok
- A gastrointestinalis traktus eróziói és fekélyei a súlyosbodás fázisában;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek által okozott bronchiális asztma;
- Porfirin metabolizmus rendellenességei;
- Veseelégtelenség;
- Májelégtelenség;
- terhesség
- A szoptatás ideje;
- alkoholizmus;
- kábítószer-függőség;
- 14 év alatti gyermekek;
- Proctitis (végbélkúpokkal);
- A piroxicammal szembeni túlérzékenység.
Kábítószer kölcsönhatások
- A piroxicam egyidejű alkalmazása gyengítheti a diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek farmakológiai hatását;
- Káliummegtakarító diuretikumok és káliumkészítmények használata esetén a vér káliumszintje növelhető;
- Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és glükokortikoidokkal egyidejűleg alkalmazzák, a gyomor és a belek vérzése növekszik;
- Lítiumsókkal (pszichiátriával) történő alkalmazás esetén a vérplazma lítiumtartalmának növekedése lehetséges;
- Orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén véralvadási zavarok és DIC-szindróma kialakulása lehetséges;
- Acetil-szalicilsavval történő adagolás esetén a Piroxicam vérplazma-tartalmának csökkenése;
- Ha a metotrexátot előtti vagy utáni napon a Pyroxicam-ot alkalmazza, a vérplazma koncentrációja nő és a toxicitás nő;
- A fenitoin alkalmazása esetén a vérben a fenitoin koncentrációjának növekedése lehetséges;
- A fenobarbitállal történő beadás esetén a piroxikám koncentrációjának csökkenése a vérplazmában.
Terhesség és laktémia
A piroxicam ellenjavallt a nők terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazására. Amikor ezt a gyógyszert a terhesség első és második trimeszterében kijelölik, a kezelőorvosnak a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot és az anya által tervezett hasznot kell korrelálni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő hatása alatt a botulinum csatorna idő előtti lezárása a magzatban lehetséges.
Tekintettel arra, hogy a piroxikám kiválasztódik az anyatejbe, ellenjavallt a laktáció.
Mellékhatások
- A emésztőrendszer: hányinger, stomatitis, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, fogínyvérzés, a kialakulását eróziók és fekélyek a gyomor-bél traktusban, növekedése máj transzamináz, sárgaság és májnekrózis;
- A vérképző rendszer részei: vérszegénység, leukopenia, trombocitopénia, eozinofília;
- A húgyúti rendszer oldaláról: akut veseelégtelenség, akut interstitialis nephritis kialakulása;
- A központi idegrendszer oldalán: szédülés, fejfájás, alvászavarok, gyengeség, depresszió, hallucinációk, hirtelen hangulatváltozások, érzékenységi rendellenességek, szemhéjak puffadása, látászavarok;
- Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, bőrkiütés, az arc és a kéz bőrének duzzanata; Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma; anafilaxiás reakciók, bronchospasmus, angioödéma, vasculitis, szérum betegség.
- Az anyagcsere oldalán: hyperkalaemia, hipo- vagy hyperglykaemia, testtömeg változások, a maradék nitrogén és kreatinin tartalom növekedése, uremia és hyperkalemia;
- Bőrgyógyászati reakciók: fényérzékenység; alopecia;
- Egyéb testreakciók: orrvérzés kialakulása.
Helyi reakciók kúpok alkalmazásakor:
- A végbélnyálkahártya irritációja;
- Tenezmus.
A Pyroxicam külső alkalmazása:
- A bőr pirosodása;
- Viszketés a gyógyszer alkalmazási helyén.
Különleges utasítások
A piroxicamot óvatosan kell alkalmazni:
- Ha a betegnél a gyomor-bél traktus eróziója és fekélye van;
- A véralvadás megszüntetése;
- Dyspeptikus szindróma;
- Krónikus szívelégtelenség;
- A máj funkciójának megsértése;
- Károsodott veseműködés;
- Az orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás során,
- Bronchiális asztma;
- Az időseknél;
- Allergiás reakciók az acetilszalicilsavra és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre.
A piroxikám kezelés során az orvosnak ellenőriznie kell a perifériás vér és a máj funkcionális állapotát (vér-biokémia).
Ezt a gyógyszert nem szabad külsőleg bőrkiütésnek, a bőr integritásának megsértésével alkalmazni. A páciensnek kerülnie kell a Pyroxicam-ot a szem és a nyálkahártyák iránt.
Nem ajánlott a Piroxicam egyidejű alkalmazása acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladásgátló szerekkel.
A Pyroxicam túladagolásának tünetei:
- álmosság;
- Látáskárosodás;
- Nagyon nagy dózisokban - tudatvesztés, kóma.
- Gyomormosás;
- Aktivált szén-vétel;
- Az abszorpció csökkentése - az antacidák alkalmazása;
- Méregtelenítés és tüneti kezelés;
- Mesterséges szellőztetés a tüdőben;
- Kényszerített diurézis, hemoszorpció és hemodialízis.
A kibocsátás formája
- 10 mg és 20 mg kapszulák;
- 10 mg és 20 mg-os tabletták;
- Gél külső használatra 0,5% és 1%;
- 20 mg rektális kúpok.
Csoportos tagság alapján:
- Orális adagolás esetén az adag 10-30 mg naponta egyszer;
- Rektálisan kúpokban - 20-40 mg naponta 1-2 alkalommal;
- A köszvény akut formája esetén a gyógyszer kezdeti dózisa naponta egyszer 40 mg az első 2 napban, majd 40 mg naponta egyszer, vagy van egy másik út: napi kétszer 20 mg 4-6 napig;
- Akut állapotokban vagy krónikus megbetegedések súlyosbodása esetén a Piroxicam intramuszkulárisan adagolható 20-40 mg napi egyszeri adagban. Az akut folyamat leállítása után tablettázott formákká válnak a fenntartó terápiára;
- Külsőleg a Piroxicam napi 3-4 alkalommal kenőcs formájában kerül felhasználásra.
Kérdése van, vagy szeretné véleményét kifejezni?
Írj nekünk!
Tegyen visszajelzést az oldaladra,
hogy orvoshoz forduljon.
(válassza ki a közösségi hálózatot)
Ez az ablak 10 másodperc elteltével zárható le
Kérjük, hagyja visszajelzését a portálunkról.
Véleménye nagyon fontos számodra.
Ajánlott olvasás
Az orvos válaszai
Személyes fiókja a travmapedia.ru-n