Denzitometria hogyan és miért mérni a csont ásványi sűrűséget, vitaportal - az egészség és az orvostudomány

A nők, akik ne hanyagolja a rendszeres mammográfia vagy nőgyógyászati ​​vizsgálat, gyakran szem elől téveszteni a másik, nem kevésbé fontos kutatási - denzitometrálásával vagy meghatározásához a csontsűrűséget.

Ezt a fájdalommentes és gyors vizsgálatot általában a menopauza kezdete után írják elő. Ez lehetővé teszi, hogy előre megjósolja a csontok viselkedését ebben az időszakban, és eredményei segítenek az orvosnak eldönteni, hogy kezelik-e vagy módosítják-e a páciens életmódját.

A csontok állapota, csontritkulás és törések kockázata

Felicia Cosman, a Nemzeti Osteoporosis Alapítvány (Washington, USA) vezetője szerint a csont ásványi sűrűségének meghatározása lehetővé teszi a törések megelőzését. Ez különösen fontos az idősebb nők számára, mert a korral járó törések súlyos egészségügyi problémákat és tartós ingerlékenységet okozhatnak.

A törések fő kockázati tényezője az oszteoporózis, vagyis a csontok lágyulása és elvékonyodása, valamint az ásványi sűrűség csökkenése.

Milyen tényezők befolyásolják a csontritkulás valószínűségét?

• A csontritkulás más családtagokban
• A jelenléte betegségek, például reumatoid arthritis és más autoimmun betegségek, a patológia a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, diabetes mellitus, csökkent a kalcium felszívódását a belekben, a krónikus veseelégtelenségben vagy májelégtelenségben
• Bizonyos gyógyszerek, pl. A kortikoszteroidok, antikonvulzív szerek és bizonyos gyomornedv-hormonok
• Életmódbeli jellemzők: alkoholfogyasztás, dohányzás, fizikai aktivitás hiánya, kalciumhiány, foszfor és D-vitamin táplálkozás, szénsavas italoktól való függőség
• Vékony építés
• Női szex

Mikor kell az első sűrűségméréshez?

Az orvosok véleménye ebben a kérdésben nagyon ellentmondásosak. Az Egyesült Államok nemzeti egészségügyi szerveinek ajánlása szerint a vizsgálatnak meg kell kezdenie az összes nőt a 65 éves életkor elérése után. Törések jelenlétében a csontokat 50 éves korától függetlenül kell megvizsgálni. A kockázati tényezők (például a gerinc törése más családtagokban) a csontok állapotának korábbi vizsgálatát igényli.

Annak ellenére, hogy az ajánlások, sok szakértő felírni denzitometrálásával azonnal a menopauza után. Mondja Dr. Laura Tosi vezetője, a csontok egészségét programot az Országos Orvosi központja Washington (USA), ez van értelme: minél előbb kezdi egy felmérés, annál több információt kap, hogy hasonlítsuk össze a további vizsgálatok eredményeit.

Néhány nőnek nem is kell várnia a menopauzára. Az úgynevezett "patológiás törés", vagyis egy elégtelen terhelésnek kitett törés (például a magasság magasságából való leesése) már beszél a csontok egészségéről, és vizsgálatot igényel.

Ne habozzon az autoimmun betegségekben, például a szisztémás lupus erythematosusban. amelyeket gyakran nagy dózisú kortikoszteroidokkal kezelnek. Ezek a hormonok csontritkuláshoz vezetnek, azaz a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenéséhez, és ennek következtében a csontritkuláshoz.

Hogyan történik a sűrűségmérés?

Számos módon mérheti a csontsűrűséget. Ezt segíti az ultrahang és a számítógépes tomográfia. A csontritkulás területén szakemberek szerint azonban a leginkább informatív és hasznos módszer a kettős energiájú x-ray abszorpciómérés (DERA) vagy a denzitometriás módszer.

Ez a módszer a gerincoszlop, a combcsont vagy a teljes csont sűrűségét méri. A vizsgálat teljesen fájdalommentes és nem igényel semmilyen injekciót. A páciens számára a legfontosabb nehézség, hogy 15-20 percig mozdulatlanul feküdnek a vizsgálat alatt.

Fontos megkülönböztetni a csontszkennelést és az ásványi sűrűség meghatározását, annak ellenére, hogy sok nő összekeveri ezeket a fogalmakat egymással. A csontok vizsgálata során radioaktív anyagot használnak, amelyet intravénásan injektálnak és halmozódnak fel a csontszövetben. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a csont szerkezetét, és észleljen benne tumort vagy fertőzést.

Hogyan értelmezhetjük a tanulmány eredményeit?

A csontok ásványianyag-sűrűségét két érték határozza meg: T-score és Z-index.

A T-pontszám a csontok sűrűségét jelzi a 30 éves egészséges személy átlagos értékéhez viszonyítva. Normális esetben ez a mutatónak -1-nél nagyobbnak kell lennie. Ha a T érték -1-től -2,5-ig terjed, akkor ez alacsony csontsűrűséget, azaz osteopeniát jelez. A -2,5-nél kisebb értékek teljes osteoporosisra utalnak.

A Z-index szerint összehasonlíthatja az azonos korú, nemű és nemzetiségű emberek eltérő ásványi sűrűségét. A negatív Z értékek azt mutatják, hogy a csontjai vékonyabbak, mint a többi társa. És csak jelezheti a D-vitamin hiányát, de nem feltétlenül súlyos rendellenesség. A Z pozitív értékei a csontszövet jó állapotát jelzik.

A szakértők mindig szkeptikusak és óvatosak az ilyen vizsgálatok eredményeiről. Gyakran gyakori törések esetén a denzitometriás csontállapot normális.

Hogyan használjuk a csont ásványi sűrűségét?

Az orvos mindig hasonlítja össze a denzitometria eredményeit más adatokkal, például öröklődéssel, életkorral és kockázati tényezőkkel a csontritkulás kialakulásában. Ez lehetővé teszi, hogy különleges gyógyszerek segítségével tervezzen egy gyógykezelési tervet, vagy módosítsa az életmódot, például növelje a fizikai erőfeszítések intenzitását vagy erősítse meg a kalciummal és a D-vitaminnal előállított élelmiszereket.

Az ismételt vizsgálatok gyakorisága a kezelőorvos eredményeitől és hozzáállásától függ. Ha a csontsűrűség jó, akkor a szakértők öt éven keresztül ajánlják állapotuk ellenőrzését; köztes eredményekkel - évente vagy kétszer. És ha a páciens osteoporosis kezelésére gyógyszert kap, akkor a vizsgálatot évente kell elvégezni.