A resected gyomor rákja
Mi a reszeptikus gyomor rákja?
1. A rák megismétlődése resected gyomorban vagy nyelőcső-vékony anasztomózisban.
A gyomor fennmaradó részében a rák megismétlése leggyakrabban a nem megfelelő mértékű reszekció következménye, mivel a rák terjedésének sajátosságai a gyomorfal mentén a látható daganaton túlmutatnak. A fejlődés idején helyénvaló korai és késői relapszusokat felosztani, illetve a gyomor resectio után több mint 5 évig. A gyomorrák rákos megbetegedései a betegek 20-60% -ánál fordulnak elő.
2. A gyomorrák exozágasztriás visszaesése.
Egy speciális csoportját az úgynevezett ekzogastralnye vagy periventrikuláris visszaesések, azaz. E. Regionális áttétek elsődleges távoli gyomorrák, amely a környezet fokozatos növekedése csírázik gyomor falán és anastomosis, így a klinikán jellemző az igazi kiújulásának gyomorrák. Leggyakrabban ezek a metasztázisok a kis omentum és a retroperitoneális nyirokcsomók el nem távolított részén lokalizálódnak. A fejlődés idején megfelelnek a gyomorrák korai visszaesésének.
3. A rák megismétlése a duodenum kultuszában a gyomor resektálása után a Billroth II módosításában.
A rák megjelenése a duodenumban teljesen a gyomor rákos sejtjeinek inváziójától függ. Az ilyen visszaesésekről szóló jelentések összehasonlító ritkasága a nehézséggel, és néha az intravitális diagnózisuk lehetetlenségével is magyarázható.
4. Gyomorfekély gyomorfekély eltávolítása után. 0,1-4,9% -ot figyelhetünk meg. Ethnological tényezők a rák a kimetszett gyomor egy krónikus gyomorhurut gyomor csonkja, mechanikai és kémiai irritáció anastomosis területen gyakori fejlesztési anastomositis. Átlagosan a resztorált gyomor rákának kialakulását 10-15 évvel az első reszekció után figyeljük meg. Gastroenterostomia után a daganat még később, 15-20 év elteltével alakul ki.
5. A gyomorrák a polipok resektálása után.
Hogyan manifesztálódik a reszeptikus gyomor rákja?
A resected gyomor rákával korai klinikai tünetei hiányoznak, bizonyos mértékig a mûködtetett gyomor tüneteit maszkolva. A könnyű periódus jelenléte, vagyis az első műtét pillanatától a panaszok megjelenéséig tartó komplett jóléti időszak jellemző a resected gyomor rákának. A fényidő tartama több hónapról több tucat évig változhat. Relapszus esetén a fényintervallum időtartamának jelentős prognosztikai értéke van - annál hosszabb a fényintervallum, annál valószínűbb az ismételt működés sikere és fordítva.
A resected gyomor rákának klinikai tünetei nem különböznek a nem működő gyomor rákos tüneteitől. A gyengeség és fáradtság, fogyás, csökkent étvágy, nehéznek és fájdalom a gyomortáji régióban, valamint a fejlesztés hipokróm vérszegénység - a leggyakoribb tünetek a minden típusú kimetszett gyomorrák. A korai relapszus gyomorrák, mivel a domináns a tumor elhelyezkedésétől a területen az anasztomózis, a meghatározó tényező a klinikai lefolyás egy szűkület az anasztomózis, ami abban nyilvánul meg hányás élelmiszer, éles kimerültség és kiszáradás. A kései visszaesések, valamint a rák esetében reszekció után a peptikus fekély vagy polyposis gyakori helyét a tumor a cardia gyomor Stump, az előtérben dysphagia, ami jellemző csak ebben a betegcsoportban, és bizonyos esetekben lehet korai aláírására.
A dinamikus posztoperatív endoszkópos vizsgálat nagy jelentőséggel bír a reszeptikus gyomor rákának felismerésére vagy a rák recidiválására anasztomózissal a nyelőcsőben. Az endoszkópos módszer nemcsak a vizuális meghatározást teszi lehetővé, hanem a biopsziát is, és a diagnózis morfológiai megerősítését teszi lehetővé. Hangsúlyozni kell, hogy a resected gyomor rákos gyanúja esetén a pácienst kórházakra átfogó vizsgálatra kell utalni.