A magzat elszívása a korszak sajátosságainak átadása során
A munka második szakaszában bekövetkező fő cselekvés a magzat kiűzése. Ez az időszak a méhnyak teljes megnyitásának pillanatával kezdődik, és a magzat születésével fejeződik be.
A szülés ideje alatt a nőknél a magzati kipusztulás időszakának áramlásának jellemzői
A nõ testére ez az idõszak a legnehezebb, mivel a szervezet összes szervezete részt vesz, és ez nagy mennyiségû terhelést (szív- és érrendszeri, légúti, idegrendszeri stb.) Tapasztal. Ez idő alatt a magzat maximális adaptív képessége is megnyilvánul. Ez a pont annak a ténynek köszönhető, hogy a kísérletek időtartama és a magzati progresszió a születési csatornán keresztül csökkenti az oxigén leadását és a magzati hipoxia kialakulását.
A fej helyének megváltozása a magzati kilégzési periódus alatt
A száműzetés teljes idõszakának menetét a fej helyének a generikus útvonalak mentén történõ mozgásával összefüggõ változása jellemzi.
- Az első pozíció, amelyet a fej elfoglal, a kis medence bejárata felett helyezkedik el.
- Ebben a helyzetben még mindig mozgékony, szabadon mozog a sokkokban, ez a helyzet a munka kezdetén van megfigyelve.
- A szülés második időszakát megelőzően a fej már a kis medence bejáratáig nyomódik.
- Hüvelyi vizsgálat ezen a ponton kiderül, hogy a nyílvarrattói van a keresztirányú mérete azonos távolságra a szimfizisénél és a hegyfokot, a kis és nagy kutacsok ugyanazon a szinten, a medence ingyenes, feje nagy, és nem akadályozza az érzés, a kismedencei csontok.
Ezt követően a fej a kis medence bejáratánál egy kis szegmenssel jelenik meg. A fej már fix, a legtöbb a kis medence bejárata fölött van, és a fej egy kis része a medence belépési síkja alatt van. A hüvelyvizsgálat meghatározza a szabad szakrális üreget, a szimfízis belső felülete szintén vizsgálatra érhető el, a fej hajlása miatt egy kis fontanelle található a nagy fontanelle alatt. A sagittalis varró helyzete keresztirányú vagy enyhén ferde.
Ezután a fej a kis medence bejáratánál helyezkedik el, nagy szegmenssel. Ekkor a legnagyobb méretű fej (kerülete) a kis medence belépési síkja alá esik, azaz közvetlenül a kis medence üregébe esik. Hüvelyi vizsgálat piriod magzati kiutasítás szülés során megállapítja, hogy a fej a borító felső harmadában a symphysis és keresztcsont, hegyfok elérhetetlen, megtapogat ischiadicumokkal csont nem nehéz. A fej hajlott, egy kis fontanel a nagy, a sagittális varrat helyének egy ferde dimenziójában.
A fej állandó előrehaladása a magzat kiiktatása során meghatározza annak további elhelyezkedését a kis medence széles üregében. A puerpera külső vizsgálata csak a fejnek egy kis részét határozza meg - a homlokot. Hüvelyi azonos tanulmány kimutatta, hogy a legnagyobb kerülete a fej telt síkjában széles része a kismedencei üreg, kétharmada a belső felületének az ágyéki vegyület, aminek következtében a felső felében a keresztcsonti gödröcskék elfoglalt fejét. Ön szabadon érezheti a IV és V szentális csigolyákat és a sciatic awns. A sagittal varrat helyzete ferde méretű.
A kis medence üregének széles részéből a fej továbbhalad a kis medence szűk részébe. Hüvelyi vizsgálat ezen a ponton megjegyezni, hogy kétharmada a keresztcsonti üreg és a teljes belső felületét az ágyéki kapcsolat, valamint a felső felében a keresztcsonti üreg elfoglalt fejét. Szabadon érzed a IV és V keresztes csigolyákat és a csípős alkarokat, a sagittális varratokat ferde dimenzióban.
A magzati kilégzési periódus utolsó szakasza
A magzati kilélegzés utolsó pillanata a fej megjelenése a medencepárnában. Ebben az esetben a szakrális üreg teljesen fel van töltve a fejjel, lehetetlen meghatározni az ikusas alkarokat, a sagittalis varróanyag a kismedencei kimenet közvetlen nagyságában van.
Különös jelentőséggel bír a szülés e periódusában a magzat állapota. Állapotának tisztázásához határozza meg a szívverést, amelyet minden kísérlet után hall, vagy egy speciális eszköz rögzíti, a magzati szívverés értékelését 10-15 percenként végzik el. Fontos, hogy ne csak a szívfrekvenciát, hanem a szívhangzások ritmusát és hangzását is. A magzat és a puerperák állapotára vonatkozó összes adatot a szülés történetében rögzítik.
- A születés kényelméért az anyát Rakhmanova egy speciális ágyra helyezték. Ez az ágy magassága állítható, a fejét fel lehet emelni és leengedni, és a láb teljesen benyomva lehet.
- A külső genitáliák és a perineum teljes megtekintéséhez távolítsa el a nő lábánál található polsteret.
- Az asszony helyzete a második születési idő alatt a háton, a lábak a térd és a csípőízületek felé hajolnak, és a speciális támaszok ellenállnak.
- Egy nő kényelméért egy speciális fogantyú fogantyúval emelkedik az oldalra, amelyet meg kell tartani a kísérletek során, viszont az ágy fejét felemelik. Ennek eredményeként egy félig ülő helyzetet kapunk, ebben a helyzetben a méh tengelye és a kismedence tengelye egybeesik, ami a fej legkeskenyebb előrehaladását támogatja a születési csatornán és megkönnyíti a kísérleteket.
Kézikönyv a szülészorvosnak a magzati evakuálás időtartamának kezelésében a nőstény nőnél
Van egy bizonyos szülészeti kézikönyv a szülési gyermeknek a szülésre való támogatásában.
A magzati fej korai kiterjesztésének megakadályozása a kihalás időszakában
E kézikönyv első pillanata hívható le. Régóta megállapítást nyert, hogy minél hosszabb a magzat fejét az occipitális megjelenítés elölnézete hajlítja, annál kisebb a kerülete, amely a genitális résen keresztül tört ki. Ez viszont kevésbé nyújtja a perineumot, és a fejét is kevésbé összenyomja a szülőcsatornák szövetje.
A fej azonnali megőrzését orvos vagy szülész végzi el. Végül a fejét egy kicsi, ferde méretű (32 cm) méretű kör vágja le. Mivel egy elhajlott fejjel általában egy 34 cm-es méretű kört vágunk le.
Technikailag fej késleltetés a következő: tenyér a bal kéz kerül a szeméremcsont artikulációs és négy ujj a kéz (szorosan nyomni egymáshoz) vannak elhelyezve laposan a fej. Ezek a lépések megakadályozzák a fej megakadályozását a kísérletek során, és ne engedjék túl gyorsan a szülőcsatornán át.
A magzati fej eltávolítása a genitális hézagoktól a szállítás során
A magzati kilégzési periódus következő pillanata, hogy eltávolítja a fejét a kísérleteken kívüli szexuális szakadéktól. A legfontosabb cél, amelyet e cselekvések követnek, az, hogy a lehető legkegyetlenebbül vegye ki a fejét a szexuális résből, ami lehetséges a kísérleteken kívül, és nem a magasságukon.
Végrehajtás technikája: a jobb kéz hüvelykujjával és mutatóujjával végzett megterhelés után óvatosan húzza ki a vulváris gyűrű szöveteit az erupting fej fölött. Ennek eredményeképpen a fej fokozatosan eltávolodik a genitális hézagoktól. A következő kísérlet során megakadályozza a fej korai kiterjesztését, mint az első lépésben.
Az első és a második pillanat váltakozásának szükségessége mindaddig fennáll, amíg a fej a parietális tuberclesekkel nem megközelíti a nemi genetikai gulletet. Ez a perineum és a fej összenyomásának megnyúlását eredményezi, és mind az anya, mind a magzat súlyos traumát okoz.
A magzati kilégzési periódus harmadik szakasza a perineális feszültség csökkenése
Ekkor el kell indítania a kézi segítség harmadik alkalommal - csökkentve a perineális törzseket. Ennek eredményeképpen a perineum a szomszédos területekről (nagy szájszövetek) húzódó szövetek következtében egyre inkább alakítható kiütő fej lesz. Ez a pillanat kedvező, csökkenti a perineum lágy szövetek nyomását a fején, amikor született. Ezenkívül a perineális szövetek rezisztenciájának megnövekedése a megnövekedett vérkeringés és a szövet oxigén telítettségének köszönhető.
Végrehajtás technikája: a jobb kezét a mellkasra kell helyezni, négy ujját határozottan a bal oldali szájnyílás mellett, a jobb oldali hüvelykujjával. A külső és a labia majora mentén elhelyezkedő szövetek lefelé haladnak a perineum felé. Ugyanakkor az ugyanazon kéz tenyerét a perineumnak kell támogatnia, és a pricking fej ellen kell megnyomnia. A bal kéz a palmáris felszínen helyezkedik el a kocsányos csuklósan, és a bal kéz ujjai, amelyek hajlítják a fejét a perineum felé, megakadályozzák a fej gyors mozgását.
Szükség van továbbá arra, hogy szabályozzuk a magzati száműzetés során a kísérletek erősségét és gyakoriságát.- A kontroll szükséges abban az időben, amikor a fejet parietális tubercles-be helyezzük a genitális hasadékba. Ezen a ponton nő a perineum törése és a fej túlzott összenyomódása. Ezért nagyon fontos a képesség, hogy kikapcsolja vagy gyengítse az erőfeszítéseket időben.
- Ha szeretné, kihagyhatja a kihívást, vagy fordítva.
- Miután a fejet a gerincvelői tubéterekkel végezték el a genitális hézagokban, és a szubfecitális fossa a szimfízis alsó szélén rögzítették, az anya mély és gyakori lélegeztetést ajánl. A kísérletek kikapcsolása vagy enyhítése ezen a ponton a szülésznő késlelteti a fej előrehaladását.
- És az erőfeszítés befejezése után, óvatosan felszabadítja a parietális kötegeket, lebontva a vulkárgyűrű szövetének jobbját. A bal kar ebben az időben lassan felemeli a magzati fej felfelé és megdönti. Ha meg kell próbálni (segíteni a magzatot), akkor az anyát munkára felajánlják, anélkül, hogy várakoznának a harcra.
Végül a homlok, az arc és az állcsont látható a mellkas felett.
A magzati vállkötél felszabadítása a száműzetésben
Az utolsó, negyedik pillanat a magzat elhagyásának időtartamára a magzati vállöv felszabadulása. Ezt úgy hajtják végre, hogy a fej születése után megfeszülnek. Ezen a ponton történik a vállak belső fordulata és a fej külső fordulata. A vállszíj kitörése során az elülső vállak kitágulnak, amelyet a sima artikulációhoz kell nyomni, és finoman csökkenteni kell a perineumot a hátsó vállról.
Aztán, amikor megszületett a fogas önmagában nem fordul elő, akkor fogd a fej kézzel (tenyér mindkét kezét laposan a jobb és a bal temporo-szájüregi régióban a magzat), és elutasítja a hátsó a vezetékes kismedencei tengely (lefelé) mindaddig, amíg az ágyéki közös nem illik az elülső váll.
Ezután meg kell ragadnia a magzat fejét és fel kell emelni (a kéz tenyere a gyümölcs alsó részén). Jobb kéz már meg lehet tolni a váll comb és óvatosan húzza ki a genitális rés, óvatosságra van szükség, mert a potenciális kár, hogy a magzat kulcscsont vagy gát. Amikor a vállöv megjelent, a hónaljban a magzat háttámla beadott index mindkét kéz ujjaival, és a test felemelkedik, felfelé és előrefelé - mind hozzájárulnak a gyors és kíméletes szülés.
Szükség esetén a szülész egy perineotómiát végezhet egy bizonyos munkaidőben, hogy megelőzze a magzat perineum és traumatizmusának spontán szakadását. A vágott seb további gyógyítása jobb, kevésbé zsugorodik.
A témában további cikkek: