A kendőzetet a hüvelyből tisztasági fokig vigyük fel

Cél: az anyag gyűjtése mikroszkópos vizsgálat céljából.

Források: egy vizsgálóasztalon, nőgyógyászati ​​tükrök, Volkmann kanállal vagy bordázott cső, a dia iránya a laboratórium, egyszer használatos kesztyű, egyedi pelenka.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Feküdtesse a nőt egy nőgyógyászati ​​székre (a háton fekvő helyzetben, a térd- és csípőízületeken hajlított lábakkal, a lábak hígításával), egy egyedi pelenkán.

3. Adjon megfelelő megvilágítást a méhnyak vizsgálatához.

4. Helyezze el az eldobható kesztyűt.

5. Készítsük el a műszereket: nőgyógyászati ​​tükör, Volkmann kanál (ejtőérzékelő), csúszó üveg.

6. Lépjen be a nőgyógyászati ​​tükörbe. Spanker Volkmann vagy guttered szonda, vegye le a levehető a hátsó íven, és alkalmazza a csúszda.

7. Óvatosan távolítsuk el a nőgyógyászati ​​tükört a hüvelyből, majd a kloramin oldatot 3% -os oldatba merítse. Amikor eldobható tükörrel dolgozik, dobja be a KBU-ba.

8. Kérje meg a nőt felállni.

9. Távolítsa el az eldobható kesztyűt, dobja ki őket a fertőzés megelőzése érdekében.

10. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel.

11. Jelölje meg az irányt.

· Munkahely vagy tanulmány

· A kenet szándéka (tisztasági folt)

· A szülésznő vagy az orvos aláírása

12. Küldje el a kenetet a laboratóriumba.

13. kérdés: Mutassa be a méhlepény kézi szétválasztásának és elosztásának technikáját.

Manuális elválasztás és az utánégetés felosztása

A művelet célja az újszülött szétválasztása és elszigetelése.

Indikációk: késleltetés a méh üregében a placenta elválasztásának jelei hiányában; a placenta szétválasztásának jelei hiányában az egymást követő időszakban a vérzés.

Források: fertőtlenítő oldat, pamut golyó, kortsang, steril kesztyűk, a húgyúti katétert, fantom Anesthesia segédeszközök, gyógyszerek, steril fecskendők, jeges borogatást.

1. A vizeletet katéterrel ki kell üríteni.

2. Szerezd meg a páciens beleegyezését a műtéthez.

3. Végezze el a parturiens külső genitivitásának kezelését antiszeptikus oldattal (1% jodonat oldat vagy 2% jódoldat).

4. Kezelje a kezeket sebészeti úton, steril kesztyűre.

5. Hajtson végre egy általános érzéstelenítőt a nőnek a szülésben.

6. A bal kezek jelzésével és a hüvelykujjával hígítsa meg a kicsi és nagy szájszigetet.

7. Jobbra, a "kúpba" hajtva, belép a hüvelybe a medence megfelelő méretével, majd kapcsolja vissza a sacrumhoz. Amint a belső kéz a belső ásatás mögött található, helyezze a bal tenyerét a méh aljára és rögzítse.

8. A belső könyököt a köldökzsinór körül mozogva elérjük a placenta közepét, majd oldalra mozogva megtaláljuk a placenta szélét. A kéz tenyerével "fűrészfog" mozdulatokkal elválaszthatja a méhlepényt a méhfalról, és miután megragadta a méhlepényt, tegye a belső torkába.

9. A bal kezével, a köldökzsinórt kortyolgatva távolítsa el a méhlepényt a szülőcsatornából, és vigye át az asszisztensnek.

10. Hagyja a jobb kezét a méhben, végezze el a méh üregének ellenőrzését és távolítsa el a fennmaradó vérrögöket.

11. Távolítsa el a kezét a méhtől.

12. Távolítsa el a kesztyűket, dobja ki őket, a fertőzés megelőzésének szabályai szerint.

13. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel.

14. Intravénásan lépjen be a méh összehúzódásokba, helyezze a hideget az elülső hasfalra.

14. kérdés: Az újszülött primer ellátásának bemutatása.

Az újszülöttek elsődleges gondozása

Cél: az újszülöttek külső környezethez való alkalmazkodásának feltételeinek megteremtése, az újszülött kóros állapotának megakadályozása.

Források: a kiszolgáló helyiség felszerelése, csomagok az újszülött kezelésére.

1. Mosson kezet szappannal, majd fertőtlenítőszerrel kezelje. Viseljen steril kesztyűt.

2. A "hőlánc" bőrrel való érintkezéshez tartsa be a született gyermeket egy előmelegített pelenkához.

3. Szárítsa meg gyors blotting mozgásokkal.

Szükség esetén szívja be a babát a légutak nyálkahártyájából. Szívó nyálka a újszülött a felső légutak és a száj végezzük szigorúan a jelzéseket a festést a magzatvíz (mekónium vagy vér) egyetlen fúvógép vagy, ha szükséges, az elektromos szivattyúk.

4. Nyomja össze a vezetéket az első perc vége előtt a pulzálás megállításával. Kereszt steril ollóval köldökzsinór két befogószerkezet közötti, ráhelyezve a parttól 10 cm-re a köldökzsinór gyűrűt gyermek, és 8 cm-re a lépésbetét nők, előzetesen feldolgozott fertőtlenítő. Stack a csonk a bilincs alatt a gyermek. A HIV-fertőzés lehetséges vörösödésének megakadályozására a köldökzsinórt keresztezi azáltal, hogy először egy kis gézpárnát helyez el rajta.

5. Mutassa meg az anyát a gyermeknek, felhívva a figyelmet a gyermek nemére.

6. Helyezze a babát az anya mellére.

7. Az első 30 másodpercen belül értékelje az újszülött állapotát, tájékoztassa az anyát.

8. Vegyen fel újszülött található a mellkason az anya, tiszta, meleg (előmelegített) és lábujjak sapka, terjed száraz, előmelegített a pelenkák (nem kevesebb, mint 2), és egy takarót.

9. Mérje meg az újszülött testhőmérsékletét a szülés után 30 perccel. A hőmérséklet méréséhez elektronikus hőmérőt kell használni.

10. Segítsen végrehajtani a baba első alkalmazását az anya mellére a "keresés" reflex jeleinek megjelenésével 30 perctől egy óráig a születés időpontjától kezdve.

11. Végezze el a megelőzés gonoblenorei szóló 1% szemészeti tetraciklin vagy eritromicin kenőcs mindkét szemébe a gyermek a has után az anya vizuális kapcsolat az anya és gyermeke, hogy a végén az első órában a születés után. Ha vannak olyan indikációk (klamidia és gonorrhoea fertőzés az anyában), készítsen másodlagos profilaxist a fenti módszerekkel a születés pillanatától számított második óra végéig.

12. A másodlagos umbilical feldolgozási végiglapozhatod 2 órán következő sorrendben: a köldökzsinór maradékot naklozhite gumigyűrű, vagy egy műanyag klip, amely somknite a parttól 0,3 cm-re a köldökzsinór gyűrű .. Steril ollóval vágja le a köldökzsinór fennmaradó részét 0,3-0,5 cm távolságra a bilincs felső szélétől. Ha egy Rh-negatív vért az anya, az anya izosensibilizatsii ABO rendszer, valamint a koraszülött és kis baba született egy súlyos állapotban kell alkalmazni műanyag kapocs a parttól 2-3 cm-re a köldökzsinór gyűrű és a gyermek vágni 5 mm-rel a szorító infúziós terápia .

13. Mérjék meg a gyermek elektronikus mérlegben, másik, száraz, előmelegített tiszta pelenkákba csomagolva, amelynek súlyát kivonják. Mérjük meg a gyermek növekedését steril szalagot a nyakszirtcsont és a calcaneus gumó, fej kerülete - a vonalon áthaladó frontális ütközéseket és a nyak kis kutacs, mellkas - a mellbimbó és a hónalj.

14. A gyermek karkötőjén és medálján fel kell tüntetni a keresztnevet, keresztnevet, patronimát, az anya születési előzményeit, nemét, súlyát, magasságát, óráját és születési idejét.

15. Tegye be a gyermeket tiszta ruhákba (egy kis cipót, csúszkákat, sapkát, zoknit), takarja le egy meleg takarót és feküdjön az anya mellett egy közös tartózkodásra.

A születéskor való fürdőzés nem megengedett. A csecsemő bõr vérrel vagy meconiummal történõ fertõzései enyhe mozgásokkal eltávolíthatók, steril pamut törlõvel.

15. kérdés: Vizsgálja meg a külső nemi szerveket.

Külső nemi szervek vizsgálata

Cél: a külső nemi szervek állapotának felmérése.

Források: nőgyógyászati ​​szék, eldobható kesztyű, egyedi pelenka.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezzük a terhesség a vizsgálóasztalon (a fekvő helyzetben lábak hajlított a térd és a csípő ízületek, lábak elválasztva), egyedi pelenka.

3. Viseljen eldobható kesztyűt.

4. Vizsgálja meg a külső nemi szerveket: pubis, a szőrös haj növekedésének típusa, függetlenül attól, hogy a nagy és a kis ajak lefedi-e a genitális hasítást.

5. Az első és a második ujj a bal keze, elterjedt a nagyajkak és következetesen vizsgálja: a csikló, a húgycső, előszoba, és csatornák bartolinievyh hézagos mirigyek, a hátsó comissura és a gát.

6. A jobb oldali első és második ujját az alsó harmadában a szájsebészetnek először az egyik oldalon, majd a másik oldalon a bartholini mirigyeket csavarják.

7. Kérje meg a nőt felállni.

8. Távolítsa el az eldobható kesztyűt, dobja ki őket a fertőzés megelőzésére vonatkozó előírásoknak megfelelően.

9. Mossa meg kezét szappannal és vízzel.

Kérdés: Adja át a magzat kombinált külső-belső forgását a száron. Nevezze meg a vallomást és a feltételeket.