A bal pitvar dilatációjának diagnosztikai kritériumai
A bal pitvar dilatációjának diagnosztikai kritériumai. EKG bal pitvari hipertrófiával
Elektrokardiográfiás kritériumok. A szívbetegségekben megfigyelt P hullámban bekövetkező változások azt jelzik, hogy a bal pitvar dilatációja a II. ólomban (frontális síkban) és a V1-ben (vízszintes síkban) fordul elő.
A P-fog két csúcsa közötti időköz általában több mint 0,04 s. A tórium típusnál a P foga magasabb lehet, mint az első. Ha a P kötőelem a II. Vezetéken negatív fázisban végződik, akkor ezt az interatriai vezetés és a bal pitvari antegrád vezetésének megsértésének tekintjük.
Lead V1. egy kétfázisú P fogazású, egyértelműen negatív fázissal. Az ilyen negatív fázis általában nagyobb jelentőséggel bír, mint a pozitív fázis.
A kritériumokkal összhangban a New York Heart Association negatív fázisában a P hullám ólom V1 kell egy hossza megegyezik vagy nagyobb, mint 0,04 s, és a mélysége egyenlő vagy nagyobb, mint 1 mm (0,1 mV). A II. És a V1. Bemeneten kívül ezek az indexek azt jelentik, hogy ebben az esetben a P-nek szinte nulla értékűnek kell lennie, és a bal pitvárium növekedésének diagnosztikai jeleként kell szolgálnia. Nem minden kutató úgy véli, hogy a P irányultsága nagyon fontos, mert közel 0 ° -kal megy végbe mindkét szárítószer vezetőképességének megzavarása miatt.
Morris úgy véli, hogy a V1 ólomban lévő P hullám negatív fázisa abnormális, ha a szélessége mélységben meghaladja a 0,03 mm / s értéket. Ennek a tünetnek a szenzitivitása szelephibák esetén 50-75%, a specifitás pedig 70-90%.
Úgy gondoljuk, hogy a legfontosabb szempont a növekedés bal pitvari P hullám vezető I. és II> 0,12 és a fennálló negatív fázisában a P hullám vezető V1> 0,04 s, ahol ezek a kritériumok nagyobb érzékenységgel összehasonlítva kritériumok New York a kardiológusok szövetsége (51% a 14% -hoz képest), és megtartja a magas specifitást (87% a 97% -hoz képest). Végül a P + jelenléte a II., III. És aVF-es ólomban nagyon specifikus (95%), de nem nagyon érzékeny jel a bal pitvárium növekedésének.
EKG.
- P> 0,12 s a V1-ben, terminális negatív hullám> 0,04 s (érzékenység 51%, specifitás 87%);
- Р + Н, III, aVF (specifikus magas, érzékenység alacsony).
- P> 100 ms hurok az elülső síkban, hátsó maximális vektor esetén> 0,10 mV (érzékenység 33%, specificitás 94%).
