Újszülöttek, gyermekek és serdülők immunrendszere - stadopedia
Az immunrendszer második generációs időszakát (születés után) a test külső és belső környezeti tényezői hatásának további javítása jellemzi. Az immunrendszer végső érleléséhez különösen fontos a mikroflóra és más exoantigének antigén stimulálása.
A gyermekek és serdülők kialakulásában az immunrendszer alkalmazkodik a külső környezet változó körülményeihez és az immunológiai mechanizmusok koordinációjához az organizmus funkcióinak neuroendokrin szabályozásával. Az immunitás patológiája tükröződik más szervek és rendszerek működésében, és az immunrendszer reagál a többi testrendszer patológiájára. Különösen érzékeny az anyagcserezavarokra, amelyek megzavarják az immunokompetens sejtek működését és a citokinek termelődését.
A gyermekek immunrendszerében rendszeresen fordulnak elő kritikus morfofunkciós eltolódások. Ezek az immunrendszer ontogenitása ezen szakaszai egybeesnek a gyermek szervezetének általános fejlődésének átmeneti időszakával.
Az első immunválasz idővel megegyezik az újszülöttek időtartamával, amikor a szervezet először találkozik hatalmas számú idegen antigénnel. A nyirokszövet, a nem specifikus reaktivitás mechanizmusáért felelős sejtek már az első órákban jelentős ingereket kapnak a fejlődéshez. Számos mikroflór gyomarékolja a gyomor-bélrendszert, a légzőrendszert, a bőrt. Ha a vastagbél normális mikroflórája gyorsan kialakul (a bifidobaktériumok és más anaerobok dominanciája), akkor az immunrendszer fejlődése helyes.
Az újszülött perifériás nyirokcsomóiban a plazma sejtek és a limfociták koncentrációja nő, tömegük és funkcionális aktivitásuk növekedése.
A császármetszéssel született gyermekek lemaradtak a nyirokcsomó-rendszer kialakulásában. A mikroorganizmus biotópjainak népessége lassabb, a mikroflóra összetétele eltér a normál születéskor megszerzettektől.
Gnotobiontokon - a nem mikrobiális körülmények között termesztett állatok kimutatták, hogy a limfoid készüléke nem elég kifejlesztett antigén stimuláció hiányában.
A születés után először bekapcsolódnak a T és B rendszerek immunválaszmechanizmusai. A reakciókban a szupresszor komponens dominál.
Az újszülöttekben a T és B sejtek száma leggyakrabban megfelel a felnőttek tartalmának.
A legfontosabb különbség a szabályozó és a végrehajtó sejtek funkcionális inferioritása a kisgyermekek immunrendszerének citokinszabályozásának hiányosságai miatt.
Immune Regulation végezzük gyulladásos citokinek - az IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, tumornekrózis-faktor (TNF) alfa és gamma-interferonok és más citokinek és (IL-2, IL-5, IL. -7). Mások részt vesznek a myelomonocytopoiesis és lymphopoiesis korai szabályozásában (IL-3, kolónia-stimuláló faktorok). Néhány citokin ellenkezõ hatással lehet.
Az újszülöttek azzal jellemezve, gyenge immunválaszt miatt éretlen T-és B-limfociták, valamint kapcsolatban a funkcionális gyengesége fagocitózis gyengén fejlett a természetes ölősejtek (NK-sejtek). Ez különösen a gamma-interferon alacsony szintjét magyarázza.
A korai gyermek immunrendszerének elégtelensége miatt a fő védelmi funkciók a passzív szérum és a szekréciós antitestek. A szérum antitesteket főleg az anyai IgG képviseli. Ha fertőzött, az újszülött immunrendszere primer humorális immunválaszra képes, előnyös IgM szintézissel, az immunológiai memória még nem működik.
A szekreter immunglobulinokat, főként SIgA formájában, anyatej formájában adják be, és helyi immunitásként működnek a gasztrointesztinális traktusban.
Az újszülötteket a különböző baktériumok, különösen az opportunista kórokozók, a piogén (gyenge fagocitózis), a gram-negatív (a komplement és az antitestek alacsony aktivitása) mikroflóra alacsony ellenállása jellemzi. A szepszisre való áttérés tendenciája a purulent-gyulladásos fertőzések generalizálására.
A második kritikus időszak a gyermek immunológiai állapotában 3-6 hónapos korban következik be. Ezt jellemzi a passzív humorális immunitás fokozatos gyengülése az anyai immunglobulinok koncentrációjának csökkenése miatt. Az anyai antitestek teljes eltűnése 18 hónapos korban következik be.
Ebben az időben előfordulhat a veleszületett immunhiányos betegek rejtett jele, és gyakran előfordulhat az élelmiszerallergiában előforduló korai immunopatológia.
Mivel a nyálkahártya és a gyenge T-sejtes immunválasz helyi immunitásának hiánya miatt a gyermekek továbbra is nagyon érzékenyek sok vírusra, különösen azokra, amelyek a légutakra hatnak.
A vakcinázás során az élet első évének gyermekének organizmusa elsősorban az IgM antitestek termelésére reagál, immunológiai memória kialakulása nélkül. Annak érdekében, hogy normális másodlagos immunválaszt nyerjünk IgG antitestekkel és stabil immunológiai memóriával, 2-3 helyreállítást kell alkalmazni a tetanusz, a diftéria, a köhögés és a poliomyelitis ellen.
Az élet első évének végére számos immunrendszer funkciója normalizálódik. A limfociták koncentrációja a vérben eléri a maximális értéket, a helper funkció dominál a szuppresszorral szemben, az aktívabb szintézis az IgG kezdetén kezdődik. De az IgG osztályú antitestek teljes szintézisének képessége csak 4-6 évre tehető. A nyálkahártya és az emésztőrendszer lokális immunitása végül csak 7-8 éves életet eredményez.
A kritikus területeket két év és a gyermek életének 4-6 évében is elkülönítheti. Két évesen a saját immunitás még nem tökéletes, és a passzív immunitási tényezők már nincsenek ott. Ebben az időben megjelenhetnek az immunállapot születési rendellenességei, valamint az immunkopatológia más változatai - autoimmun diatezis, immunkomplex betegségek. Gyakran megfigyelik a légzőszervek és a bélrendszeri elváltozások ismétlődő vírus-bakteriális fertőzéseit.
Az élet első hetétől 4-6 évig a vérkészítmény abszolút és relatív limfocitózis (fiziológiás limfocitózis) jellemzi. Csak hat éves korukig minden gyermek "felnőtt" típusú vérformával rendelkezik. A hemopoezis újbóli felépülése számos gyermekben az immunopatológiai állapotok emelkedésével járhat együtt.
Így a 2. és 4-6 éves korban fennáll a betegség kialakulásának kockázata elsősorban az immunrendszer bármely részének veleszületett patológiájával rendelkező gyermekeknél.
A harmadik immunválság az összes gyermek életében hormonális változásokkal jár a serdülők testében. A lányoknál ez a szakasz 12-13 évvel kezdődik, a fiúknál - 14-15 évvel. Az immunrendszerben a következő változások következnek be:
1. A limfoid szervek tömege csökken, ami összefügg a pubertalis növekedési sebességgel és a gyermekek súlyával;
2. elnyomja a T-rendszer (sejtes immunitás) funkcióját
3. A B-rendszer funkciója stimulálódik (humorális immunitás)
Az immunitás függvényében bekövetkező változások a nemi hormonok fokozott szekréciójának tulajdoníthatók. Ugyanakkor szexuális különbség van a műszak jellegében. Fiatal férfiaknál az androgén stimuláció a B-limfociták (CD 19 +) abszolút számának növekedését okozza. A lányokban a humorális immunitás növekedése a Th2 számának és aktiválásának növekedésével jár együtt.
A szervezet fertőzés elleni védelmében a funkciók az alábbiak szerint oszlanak el:
1. Az immunválasz celluláris egysége elsősorban az intracelluláris paraziták - vírusok, egyes baktériumok, gombák és protozoák ellen védelmet nyújt;
2. Az immunválasz humorális egysége hatékony védelmet nyújt az extracelluláris paraziták - baktériumok és toxinok ellen.
A limfoproliferatív és autoimmun természetű krónikus betegségek számának növekedése, a vírusfertőzések aktiválása és az újak bejutása. Az immunrendszer érzékenyebb a külső tényezők hatására. Az immunállapot kialakulását megszünteti. A legtöbb tinédzser könnyebben szenved az allergiás betegségekben, mint korábban.
Néhány éven belül valamennyi immunrendszeri rendszer fokozatos összehangolása az immunrendszer "felnőtt" fenotípusához való hozzáféréssel. Nincs szignifikáns különbség a nők és a férfiak immunrendszerében.