Professzionális fluorózis, tünetek és a fluorózis kezelése
A termelési körülmények között fluoridvegyületekkel érintkező hosszú távú munka professzionális fluorózis kialakulásához vezethet. Ezt nagymértékben megkönnyíti a fluorid kumulációjának lehetősége a szervezetben tartós raktárak kialakulásával. A fő depó azok a csontok, amelyekben a fluor legfeljebb 96% -a késik. Ezenkívül fluorid felhalmozódik a fogak, a haj és az izmok között.
A fluorózis patogenezise sokrétű, és még nem vizsgálták teljes mértékben. Ismeretes, hogy a fluor egy polienzim méreg. Formázás komplex vegyületek a kalcium, magnézium, mangán, vas és más fémek, amelyek aktivátorai enzimatikus folyamatok, ez ad nekik a csere és megfosztja enzimek biológiai aktivitását. A legmagasabb érték a patogenezisében toxikus fluor- van káros hatással az alapvető oxidoreduktázok (amiláz, savas és lúgos foszfatáz, enoláz, kataláz stb), aminek következtében csökken a sejtben bioenergetika. A kóros folyamat során minden fiziológiai rendszer részt vesz. Különböző mértékű változás jellemzőik miatt fluor- migráció felszabadult mennyiséget a test méreg, a fizikai-kémiai tulajdonságok, a mértéke a szövetek vérellátásának és enzimatikus a biztonsági.
A fluorózis tünetei. A betegség gyakrabban fordul elő olyan fluorid növények fő foglalkozásaiban, akik 10-15 éves vagy annál magasabb fluoridkoncentráció hatására dolgoztak.
A professzionális fluorózis során 3 fázist különböztetünk meg: I-kezdeti változások (akut fázis), II-kezdeti csont- és III-expressziós formák a csontrendszerben.
A fluorózis szubjektív tüneteit az egységesség jellemzi. Függetlenül attól, hogy a betegség stádiumától páciens panaszkodott fájdalmas, különösen éjszaka, fájdalom a csontok és izületek, valamint gyakran a fájdalom egyes izom társulatok, izomgyengeség, görcsök, fájdalom a gyomortáji területen vagy a jobb bordaív alatti, emésztési zavarok, általános gyengeség, fejfájás, fájdalom a szívben, stb.
Amikor (dokostnoy) fluorózist lépésben történik nyálkahártya-károsodás a felső légutak gyakran formájában subatrophic rhinitis, pharyngitis és krónikus kötőhártya alakú kötőhártya-gyulladás. Az ínygyulladás gyakran lazasággal és vérzékenységgel alakul ki. Egyes betegeknél, jelei fogászati fluorózis formájában úgynevezett „zománc foltosság” - fogzománckárosodást deponálása sárgás csomókat hidrogén-fluorid kalcium-vegyületek. Talán a fejlődése a funkcionális változások a gyomor-bél traktus: fokozott szekréciós, savképző és a motoros funkciók a gyomor.
A kóros folyamatban a máj korai szerepet játszik. A jellegzetes panaszok mellett mérete mérsékelten nő. A máj megsérült fehérje-szintetikus funkciója, amelyet az albumin albumin-csökkenése a vérszérumban mutat, az albumin-globulin koefficiens csökkenése. A szénhidrát-anyagcsere változik, a lipidtartalom növekedése, a teljes koleszterinszint és az észterek szintjének csökkenése, valamint a lipoproteinek frakciójának növekedése.
Keskeny hipotenzió és bradycardia van.
Az idegrendszerben bekövetkező változásokat az agyi-vegetatív szindróma formájában jelentkező funkcionális rendellenességek jellemzik.
A foglalkozási fluorózis II. És III. Szakaszában a vázizomrendszeri fluorid vegyületek specifikus változásait fejlesztették ki. A fentiekben ismertetett rendellenességek különböző rend- szerekben és szervekben ugyanolyan súlyossági fokon maradhatnak, de gyakrabban előrehaladnak. A csontfluorózis lehetséges fejlődése és a zsigeri patológiás klinikai tünetek nélkül. A fluorózis II. És III. Stádiumában a felső légutak nyálkahártyájából származó atrofiás változások dominálnak. Vegetatív-vascularis dystonia expresszálódik. A gyomor-hiperszekréció jelentősen csökken, néha az achlorhydria-hoz képest. A máj dimenziói megnövekedtek. Az alsó széle enyhén fájdalmas. A betegek túlnyomó többségében a máj megsérül. A mellékvesék csökkent funkciója.
A fluorózis II. És különösen III. Stádiumában lehetséges a retina dystrophiás változásainak kialakulása, ami a szem - színérzékelés vizuális funkcióinak csökkenéséhez vezet, és a sötét alkalmazkodás zavart okoz.
A Stage II fluorózist periostealis radiográfiával detektáltuk, a hosszú csöves csontok, szimmetrikusan lokalizált főleg a hátsó, illetve külső mediális felülete a felső harmadik sípcsont. Magasságuk kezdetben körülbelül 2-3 mm, a hossza 3-5 cm. A fluorid terhelés növekedésével a változások intenzitása nő. Ezek gyakrabban fordulnak elő 8-10 éves vagy annál hosszabb fluoridvegyületekkel való érintkezés során, de ezek közül néhány már 5 éves tapasztalattal rendelkezik. A periodontális sűrűséget gyakran az endosztázisban bekövetkező változásokkal kombinálják, ami a medulláris csatorna szűkületéhez vezet. A csontszövet sűrűsége nő.
A III. Fázisú fluorózis jelenleg ritka. Fejlesztése akkor lehetséges, ha a termelési környezet különösen kedvezőtlen körülményei között dolgozik. Ezt a stádiumot a csontpatológia növekedése jellemzi. Nemcsak a csontlemezek megvastagodását figyelték meg, hanem a különálló szklerotizált területekre való fúziójukat is. A csontképződés a szivacsos szövetekben nem követhető. A csigolyák, a bordák homogén, strukturálatlan árnyékokat mutatnak. Az izomrendszeri rendszer veresége többszörös, szisztémás és az általános osteosclerosis jellegét veszi fel. Ezzel együtt többféle meszesedés van az ínszalagos készülékben. A gerinc nagyon korlátozott mobilitása.
Azok a dolgozók, akik több mint 10 éve magas koncentrációjú fluoridvegyületeknek vannak kitéve, gyakran mutatják degeneratív-dystrophiás változásokat az ízületekben és a gerincben. Gyakran fordulnak elő azokban az ízületekben, amelyek nagyobb terhelésűek és a kedvezőtlen termelési tényezők komplexumának hatására következnek: fluorid vegyületek, fokozott fizikai aktivitás, traumatizmus stb.
Diagnózis. A fluorózis fent leírt osztályozása csak a kóros folyamat irányát és súlyosságát tükrözi. Minden egyes esetben nem létezhet ilyen rendezett szabályosság, ami a szervezet egyedi jellemzőinek tulajdonítható. A III. Szakasz diagnózisa általában nem nehéz. Az I. és II. Szakasz közötti különbségek a csontszövet utolsó radiológiailag diagnosztizált patológiájának jelenlétét jelentik. Az I. szakasz diagnózisa a legnehezebb, mivel az egyedi klinikai tünetek nem specifikusak. A diagnózis alapja azonosítására a konkrét klinikai tünetek a beteg foglalkozása, időtartamát működési körülmények között magas koncentrációi fluorvegyületek és jelenléte biosubstrates. Csak a fluor jelenléte a bioszubsztrátumokban csak a munka gyenge egészségügyi feltételeit tükrözi, és nem elegendő a mérgezés diagnosztizálására.
A fluorózis kezelése. A krónikus fluorid-mérgezésben a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelyet külön-külön kell kiválasztani a különböző fokozatokban (mérgezés, kórház, gyógyfürdő) származó mérgezés és egymást követő klinikai tünetek függvényében.
Között ható gyógyszerek külön patogén mechanizmusok fluor- intoxikáció közé tartoznak a vitaminok (C, B, P), a kalcium-vegyületek, magnézium-sók, a tejsav és a piroszőlősav savak.
Mivel a jelenléte a vegetatív dystonia, akkor ajánlott, különösen, ha lépésben fluorosis alkalmazása gidroprotsedury (erdei fürdő, kör vagy legyező alakú zuhanyzó), gyógytorna. climatotherapy.
Számos esetben tanácsos a magnézia terápia: 25% -os magnézium-szulfát-oldatot adnak intravénásán a rendszer szerint növekvő dózisban - 1-től; ml-ről 5 ml-re, majd 4-szer csökkenő dózisban; 3; 2; 1 ml / nap 5 ml 40% -os glükózoldattal készült keverékben.
A kóros algás szindróma kezelésének egyik leghatékonyabb módja a mikrohullámú terápia. Optimális átlagos dózis (40-50 W) egy nap alatt legfeljebb 4 csuklós besugárzással. Tanfolyam-10-12 foglalkozások a pályán.
Az érintett máj és gasztritisz terápiáját hagyományos módszerekkel végezzük, beleértve a speciális gyógyvízzel és étkezési étellel való kezelést.
A fluoridvegyületekkel szembeni krónikus mérgezésre vonatkozó munkaképesség vizsgálata a patológiás klinikai formától függ. Az I. stádiumú fluorózisos betegek szakmájukban képesek dolgozni. A betegség súlyosbodása során kórházban vagy orvosi rendelőben történő kezelés szükséges. A gyógyszertárban való tartózkodás során a páciens ideiglenes átadása a fluoridvegyületekkel való érintkezésen kívüli munkavégzésre történik.
Amikor fluorózis II és a III szakaszban különösen fejlődésének köszönhetően a fennmaradó patológiás változások és a lehetőséget a további progressziójának intoxikáció betegek ellenjavallt munkát érintkezik a fluorvegyületek és egyéb mérgező anyagok jelentős izomfeszülés, a befolyása a vibrációs és egyéb káros tényezők a termelési környezetben.