Optikai ideg - szerkezet és funkció
A látóideg fontos funkciója. Ő felelős a vizuális információk továbbításáért, amelyet a szem retinájára vetítenek. Továbbá belép az agy látóközpontjába, és képünk szerint minket látunk. A látás rendkívül fontos egy személy számára, hiszen a külvilággal kapcsolatos információk 90% -át adja fel. Hogyan rendeződik a szem idege, és mi okozza a patológiáját?
A látóideg kialakulása
A látásszervek már a terhesség 5. hetében kezdenek kialakulni, ami az embriófejlesztés harmadik hetének felel meg. Ebben az időben megkezdi a látóideg felhelyezését, amely a 12 agyi agyi részlegben található idegek közül kettő. Fejlődik a szemgolyó és a köztes agy között. Vizuálisan az üveg lábát jelenti, amelynek csésze szemgolyó.
A látóideg funkciója az impulzus közvetlen átvitelét a fényérzékeny receptoroktól a thalamusig - a látóközpont az agyban. Ez egy speciális optikai neuron, amely más neuronoktól elkülönítve működik. A különbség az, hogy nincs fájdalomérzékelő. Ezért a látóideg betegségeinek diagnosztizálása nehéz.
Ahogy a magzat nő, az ideg a medulláris membránokkal együtt nyúlik vissza, ami végül megbízható képet nyújt a vizuális gyűjteménynek. A héttól az eset különbözik abban az értelemben, hogy teljesen elszigeteli az átjáró lyukat az agyból. A héj csak szorosan szomszédos a köteghez, és kötőszövetből áll.
Mi a látóideg (ZN) szerkezete? Vizuális lemezzel kezdődik - a retina helyén, amelyet idegrostok áthatnak. Ezután összeállnak idegkészletekbe, amelyek szerkezete négy részből áll:
- Intrabulbar (a szemen belül). A lemez és a sclera között helyezkedik el azon a helyen, ahonnan az ideg kijön. A terület hossza kb. 1,5 mm. A ganglionsejtek által alkotott, a szem retinájának hosszabb idegvégződései képződnek. Ezen a szakaszon az idegszálak nincsenek héjakkal.
- A retrobulbar (vagy orbitális szakasz). Hossza kb. 33 mm. A trellis scleral lemezből származik, és 4 mm-re vastagabbodik a három medulláris membrán által alkotott eset körül. A rostok belsejében myelin is található.
- Intracsatorna terület. A látóideg orbitális és intrakranális szegmense között helyezkedik el. Hosszúsága kb. 4 mm. Ebben az intervallumban a látóideg héja a periosteummal megolvad. Ugyanakkor csökken a védőhéjak közötti távolság, ami az idegrostok vastagságának csökkenéséhez vezet.
- Intracranialis (vagy intracranialis terület). Ez a vizuális csatorna végén keletkezik, és kiterjed a chiasmára, ahol a vizuális szálak összefonódnak. A szegmens hossza 4-16 mm. Ezen a helyen az idegek laposak, körvonalaik oválisakká válnak.
A chiasmát követően - ahol a jobb és a bal szem idegei egymás között kereszteznek egymást - kezdődik a vizuális út. Úgy tervezték, hogy idegi impulzusokat szállítson a vizuális központba, amelyet az agy folyamata, a thalamust neveznek.
A DZN felépítése
A látóideg számos idegrostból áll. A szem retina harmadik neuronjából származnak. A harmadik neuronok hosszú folyamatokkal rendelkeznek, amelyek a szem alján összegyűlnek egy csomagba. Elektromos impulzusokat vezetnek a fényérzékeny retina receptoroktól a látóidegképző szálakig.
A látóideg (DZN) lemeze a szem alján található, és vizuálisan kiemelkedő papillát alkot. A lemez régiójában lévő hálómembrán nem rendelkezik fényérzékeny sejtekkel, mivel az első neuron axonjai felett helyezkednek el. Felölelik a fényérzékeny sejtréteget. Ezt a helyet vak pontnak hívják. A helyes és a bal szemnek megfelelő vak foltok helyzete nem egyezik meg. Ezért az agy, amely azonnal képet kap a két szemtől, korrigálja a képet, és egyáltalán nem veszi észre a vak területeket. De különleges tesztekkel kimutathatók.
A vak hely észlelése:
- Zárja be a jobb szemét.
- Nézze meg az alábbi képet.
- Rögzítse a bal szem bal oldalán a kereszteződést.
- Menjen el, vagy közelítse a monitort, amíg a bal oldali kereszt nem tűnik el a nézetből. Ez egy vak pont.
A látóideg lemeze a maximális látásélességért felelős övezet alatt helyezkedik el. Ez az, hogy a fényérzékeny retina receptorok koncentrációja maximális.
Az optikai ideghüvelyek szerkezete és működése
A ZN külső felületét három medulláris membrán fedezi. Elkezdik lefedni az idegrostokat, a kijáratnál. Ezen a ponton a mielin burkolat azonnal az idegszövetbe fordul. A látóteret egészen az agy látóközpontjáig védi. Az agyi membránoknak köszönhetően a látóideg megnagyobbodik, és átmérője 3,7-4,7 mm.
Mindhárom réteg az egyik végén szoros kapcsolatban áll a sclera-val, másrészt - az agyi vizuális struktúrákkal, ezek folytatása.
A látóideg külső borítása kemény héjat képez. Ez a három réteg legvastagabb és főként durva, kevésbé rugalmas kollagént tartalmaz. A külső oldal az endoteliális sejtrétegből áll. Ahol a kemény héj csatlakozik a sclera-hoz, a csillogó idegrostok véredényei és törzsei, amelyek átjárják ezt a sclera-t.
A ZN-t lefedő első héj puha. A nő és az ideg csak egy kis glialis rést választ. Olyan helyeken, ahol a szálak szorosan összefonódnak puha héjjal, septa alakul ki. Elkülönítik az idegeket különálló gerendákká, aminek köszönhetően nagy erőt kap.
A gerincvelő réteg a puha és a kemény héja között helyezkedik el. Ez egy vékony, kollagénes réteg, amely sík sejtekből áll. Puha héjjal összeköti a trabekulákat. Ennek eredményeképpen egy cobwebhez hasonló hálózat keletkezik. A trabekulákat mezoteliális és kollagén sejtek alkotják. Az arachnoid héj általában két mesotheliális réteget tartalmaz, de néha több vagy kevesebb is lehet.
Miután a látóideg áthaladt a sphenoid csonton belül elhelyezkedő csatorna felett, ez egy csimpángá alakul át. Ez az a hely neve, ahol az idegrostok szálai részben metszenek és keverednek egymással. A kereszt szélessége és hossza kb. 1 centiméter. A császár vastagsága nem több, mint 0,5 cm Az idegkereszt szerkezete nagyon bonyolult. De a kásásnak köszönhetően a vizuális funkciók továbbra is fennmaradnak a látásszervek bizonyos károsodásának.
Kémcsíkban a szemhéjhéj orr részéből nyúló szálak az ellenkező irányban irányulnak. És azok a rostok, amelyek átmennek az időleges részből, ugyanazon az oldalon folytatják útjukat. Az eredmény egy részleges kereszt, melynek érdekes tulajdonsága van. Ha az előlapot levágja, akkor a kép nem fog bal vagy jobb oldalon fogadni.
Az idegi köteg a császármetszés után "vizuális traktusnak" nevezik. Ezek ugyanazok a neuronok, de csak egy feladatuk van - impulzust adni a kereszteződéstől a thalamusig.
A thalamus és a vizuális központ felé vezető út
A látócső ugyanabból a neuronokból áll, mint a szemgolyó idege. A császárból származik, és a középső agy látásközpontjának al-kortális zónáihoz tart. A látótér hossza körülbelül 5 cm.
Az idegi kötegek metszéspontjától kezdve a vizuális út az agy időleges lebenyei alatt helyezkedik el, és eléri a koponyatestet és a talamust. Ezeken az adatokon keresztül továbbítják az információkat az oldal hálójából. Ha a látóteret a keresztezési zónából való kilépés után azonnal károsítja, akkor a látászavarok csak azon a ponton kezdődnek, ahol az idegi köteg sérült.
A főtengely elsődleges zónájában lévő első neurontól az elektromos impulzust a következő neuronra továbbítják. A vizuális úton egy további ág is elindul, amely eléri a thalamus segéd alkortikai zónáit. De mielőtt a geniculáris test elhagyja a pupilla-motoros és diákérzékeny idegeket, csak a thalamusba megy. Ez az ág célja, hogy lezárja a diákok barátságos reakciójának reflektáló hálózatait a szemhez, a szemgolyó kaszálásához. Az is felelős, hogy a személyre (szállásra) különböző távolságra elhelyezkedő tárgyakra fókuszáljon.
A thalamus szubkortikai zónája közelében vannak a gerincvelő és a koponya egyensúlyának, hallásának, illatának és más magvának központjai. Az alapvető viselkedés, például a gyors mozgásra való reakció, biztosítja az összes központ összehangolt munkáját. A thalamus szoros kapcsolatban áll az összes agy szerkezetével. Részt vesz a viscerális és szomatikus reflexek kialakításában.
Feltételezzük, hogy az ideg impulzusok a retina a thalamus keresztül az optikai csatornát befolyásolja a szekvencia időszakok alvás és ébrenlét, menstruációs ciklus, pszicho-érzelmi állapot, a vegetatív szabályozás szervek, szénhidrát, lipid és a víz-só csere, a szintézis a nemi hormonok és növekedési hormonok.
A központi csatorna információt küld a vizuális ingerekről az elsődleges vizuális központról az agy féltekére. A látásért felelős legmagasabb központ az occipitális lebenyek, a nyelvi gyrus és a barázda hornyában található agykéregben. És kap egy fordított képet egy tükör típusról. De át fogja alakítani, hogy láthassuk a világot.
A látóideg vérellátása
A látóideg elülső részének táplálása a rövidített csillóartéri rendszernek köszönhető. A látóideg lemeze négy részre tagolódik, amelyek mindegyikét különféle edények táplálják:
- A lemez retinális területét megfelelő retináris csillár artéria táplálja;
- A körkörös zónát a koroidális edényektől távol eső ágak táplálják;
- A Prelaminar DZN régió a vérben lévő tápanyagokat magával viszi át;
- Lamináris zóna A DZN táplálékot és oxigént táplál a peripapilláris krónikákhoz tartozó arteriolákból.
A látóideg elülső szegmenséből a vér a központi vénán keresztül folyik keresztül, amely a szem hálón keresztül halad. A DZN a prepalamináris zónában vénás vért ad át a peripapilláris vénákba nagy koncentrációjú bomlástermékekkel és szén-dioxiddal. Vérük a szem vortikális vénájába esik.
A látóideg-csatorna átveszi a vért a hátsó központi vénába. Miután kilépett a látóideg törzséből, belép a kavernó sinusba. Általában a vénából vérzés következik be a szem idegszövetében, amikor a csont csatornája sérült.
A koponyán belüli látóideg szegmense tápanyagokkal gazdagodik az elülső agyi és a belső carotis artériák által kialakított elágazó érrendszeri hálózaton keresztül. Az étrendben az elülső kötő- és orbitális artériák is részt vesznek.
A látóideg és annak következményei
A látóideg patológiái összefüggésbe hozhatók a helytelen kialakulással, a gyulladásos folyamatban való részvétellel, valamint mechanikai traumával vagy a rostok szerves károsodásával. Minden jogsértés komoly következményekkel jár, a legrosszabb esetben pedig visszafordíthatatlan vakság alakul ki.
A látóideg lehetséges patológiái:
- Anomáliák a DZN kialakulásában;
- Perifériás fészkek gyulladásos betegségei (intrabulbar és retrobulbar neuritis);
- A látóideg (a megnövekedett koponyaűri nyomás hatására kialakuló ödéma);
- Mérgező károsodás a vizuális csatornán;
- Optohezmás arachnoiditis (gyulladásos folyamat, amely az idegeket lefedő meningeszeket befolyásolja);
- A látóideg ischaemiás neuropátiája (csökkent véráramlás).
A látóideg és a látóideg patológiás diagnózisának módszerei:
- A vizuális lemez szemészeti vizsgálatának célja, hogy felmérje annak határait, színét, alakját és állapotát;
- Optikai koherencia tomográfia vagy TOT;
- Campimetria a központi állatok azonosítására a látómezőben, és kiszámítja a vak pont méretét.
Az ilyen vizsgálatok segítségével lehetséges a veleszületett anomáliák kimutatása:
- Az optikai lemezt drúzák;
- Az optikai lemez atrófiája;
- Hamis ideggyulladás;
- Az optikai lemez Coloboma;
- A DZN összegének növelése;
- Hypoplasia vagy a lemez aplasia.
A látóideglemez druusei a mukopoliszacharidok és mucoproteinek kialakulásának eredményeképpen jönnek létre, ami az ideg meszesedéséhez vezet. Minden században megtalálhatók. A betegség az idő múlásával halad előre, ami ischaemiás neuropátia kialakulásához, a vak pont növekedéséhez és a perifériás látás romlásához vezet.
A TOT és egyéb diagnosztikai módszerek segítségével meg lehet állapítani a szerzett patológiákat is: pangásos látóideg-ideglemezt, atrófiát vagy vérellátási rendellenességeket.
A DZN normális
A látóideg lemeze normális:
- Kerek vagy ovális alakú, hosszú függőleges meridiánnal;
- Vöröses vagy rózsaszínű. Idősekben a DZN sárgul el;
- A korong orrvastagsága megdiszkálódik, így ettől az oldalról úgy tűnik, hogy világos vörös. Az időbeli részen általában a szín mindig tompább. A felesleges homályosság társulhat a myopiás refrakcióhoz;
- A lemezen jól láthatók a pigmentgyűrűk: koroid és scleral;
- Az optikai lemez határainak világosnak kell lenniük. A legszembetűnőbb határ a határ időszaka közelében halad;
- A lemez normál esetben a hálóhéj szintjén helyezkedik el;
- Az optikai lemez központi elemei jól láthatóak. Néha optikokariáris vagy ciliáris regressziót tapasztalhat.
A látóideg szerkezetének vizsgálata nagyon fontos az emberiség számára. A felhalmozott tudásnak köszönhetően számos, a látással kapcsolatos probléma oka vált ismertté. És a kórtörténet kiderítése fele a gyógyuláshoz. Néhány beteg esetében ismét láthatóvá váltak a látóideg működésének köszönhetően, ami lehetetlen a struktúrájának és funkcióinak tanulmányozása nélkül.