Klinikai eset
EARLY fogszabályozó kezelés BETEG csere folyamán harapás rögzített fogszabályozó technikával.
O. beteg 9 év.
A gyermekek sebészi osztályától érkezik panaszkodik az elülső végtag fogak kitörésének késleltetéséről, a felső fogak jelenlétéről.
Elhalasztott és együtt járó betegségek:
Mérsékelt hematológiai státuszt, a véralvadási faktor hiánya miatt.
Az allergiás anamnézis nem terheli.
A betegség kialakulása:
Az orthodontist korábban nem kezelték.
- Klinikai vizsgálat standard módszerrel.
- Mérjük.
- Az állkapcsok diagnosztikai modelljeinek vizsgálata.
- Radiológiai módszerek: intraorális radiográfiás, orthopantomography, teleroentgenography, spirál-CT, hogy azonosítsa a számát és lokalizációja számfeletti fogak.
Az objektív kutatások adatai, külső vizsgálat:
Az arc szimmetrikus, arányos. A profil egyenes, harmonikus.
Szóbeli vizsga:
Különálló fogak anomáiia: tortoanomália 12, 22, nyomatékok és szögek zavarai 11, 21.
A fogíny anomáliája: a felső fogsor összehúzódása.
A dentition aránya: I Engle osztály.
A mellékelt ínyen belül a nyálkahártya halvány rózsaszín, közepesen nedves.
Cserélhető harapás. Az Engle-osztály I. anomáliája. A felső fogak szűkítése. A 11., 21., 12., 22. pozíció megsértése. Mérsékelt hematológiai státus, a véralvadási faktor hiánya miatt.
KEZELÉSI TERV.
1. A betegek szájhigiénéinek oktatása.
2. Az állandó fogak terápiája az orthodontikus kezelés előtt.
3. Az ortodontikus kezelés első fázisának végrehajtása rögzített fogszabályozó technikával (2x4 rendszer) a mûtétek rendellenességének kiküszöbölésére.
4. A felső fogak eltávolításával és bővítésével eltávolítható expanziós lemez használata a felső állkapocson.
5. Az ortodoncia kezelés második fázisának lehetséges rögzítése rögzített ortodontiai technikával az összes állandó fog kitörése után.
Önbevágó merevítőcsavarok 0,22 "hornyokkal, részleges nikkel-titán ívszelvény 0,014".
Részleges nickellit ív, keresztmetszettel 0,016 ".
Ezzel kapcsolatban bonyolult története a beteg és a jelenléte alapbetegség kapcsolatos hiányában véralvadási faktor, úgy döntöttek, hogy nem telepíti a fogszabályozó gyűrűk 1. állandó őrlőfogak azzal a céllal, hogy minimalizálja nyálkahártya-sérülések. Ortodonikus csövek vannak felszerelve.
Folyamatos nikkel-lite ív, 0,016 "x 0,016" keresztmetszettel szigetelő csövekkel, hogy elkerülje a szájnyálkahártya sérülését.
Folyamatos nikkel-lite ív, 0,016 "x 0,016" keresztmetszettel szigetelő csövekkel, hogy elkerülje a szájnyálkahártya sérülését.
0,016 "x 0,016" keresztmetszetű acél ív egy elasztikus lánccal együtt a diasztéma bezárásához.
OPTG és a felső állkapocs metszőfogak célképét a fogsorok eltávolítása előtt.
A fogak gyökerei körüli patológiás változásokat nem tartják be.
A fogsor lezárása a fogantyúk eltávolításának napján. Az aktív ortodoncia kezelés egy 0,016 "x 0,016" keresztmetszetű acél ívre történik. A teljes méretű íveket nem használták fel a fogak gyökereinek felszívódásának megakadályozására.
A beteg arcát a fogsorok eltávolításának napján.
Kivehető lemez alkalmazása, amely a felső dentition retenciójának és kiterjedésének funkcióját végezte.
A fogsorok lezárása 6 hónappal a fogsorok eltávolítása után.
Az okklúzió az aktív elzáródás előtt 6 hónappal később
ortodoncia kezelés. a zárójelek eltávolítása.
A beteg és szülei elégedettek a kezelés eredményével. Érdekes tény, hogy a gyerek megjegyzi, hogy a melltartó viselése sokkal kényelmesebb és kényelmesebb, mint egy eltávolítható orthodontikus lemez.
A RENDSZER HASZNÁLATÁNAK ÖSSZES IDEJE 2x4 - 4,5 HÓNAP.
A ORTODONTIKUS KEZELÉSEK SEKVENCIA:
• Arc NiTi 0,014 "- 1 hónap.
• Arc NiTi 0,016 "- 1 hónap.
• Arc NiTi 0.016 "x 0.016" - 1 hónap.
• Arc SS 0, 016 "х 0, 016" - 1,5 hónap.
következtetés:
A késői tejelő és cserélhető okklúzió idején az ortodoncia kezelést általában korai ortodoncia kezelésnek nevezik. A korai kezelés iránti igény kérdése továbbra is nyitva áll. A szakirodalom szerint örök dilemma keletkezik az ortodoncia kezelés során - az összes állandó fog kitörése előtt vagy utána? Az egyik filozófia szerint - ne kezdjen ortodontikus kezelést a második molar és minden premoláris kitörés előtt. Más irodalmi adatok szerint, ha figyelembe vesszük az eredmények stabilitására vonatkozó alapvető 9 elméletet, amelyeket Graber alapművében írtak le, akkor a 7. elmélet szerint:
"Ha korrekcióra kerül sor, a relapszus kevésbé valószínű a növekedés időszakában."
"A korai kezelés bizonyos előnyökkel járhat a távoli stabilitás szempontjából, ezért az orthodontikus kezelést a lehető legkorábbi korban kell elvégezni."