Hogyan lehet túlélni az egészségügyi rendszerben, az orvostudományban absztrakt és hírek
Amikor meghalunk, egyedül halunk meg. Függetlenül attól, hogy azok száma, akik körülvesz minket a halálos ágyunkon, a legutóbbi lélegzetünket a magányban tapasztaljuk. Utolsó fájdalomérzetünk. A remény utolsó pillanata. Utolsó szavak, a búcsú ajándéka az élő világnak, mielőtt tudatunk elhagy minket. Az utolsó szavak elszakadnak az ajkunktól, hogy az embereknek nagyon érzékenyek legyenek a kloramin és az emberi ürülék.
Ötvenhat éves korában Vivien meghalt.
Az első öt napot az orvosi képzés harmadikéves hallgatójaként töltöttem, és meghallgattuk Vivien életszakaszát. Bár az egyértelműség elméje változott napról napra, akkor halt meg, majd ad bepillantást Vivienne megőrizte azt a képességét, hogy továbbítja a öröm, a remény, a félelem, a fájdalom és mély zavart, ami nem nagyon jellemző a hepatikus encephalopathia ... vagy végstádiumú vesebetegség abbahagyása után a metadon és az az első azonosított hepatorenalis szindróma.
Mielőtt belépett volna a kórházba, Vivienne anya, nagyanyja, egykori drogfüggõje és özvegye volt, akit a férje egyedül hagyott nyugvó harminc évesen. Egy nő, aki a rabja elhunyt férjéből kapott kis pénzt használta, finanszíroznia kellett lányának és unokájának oktatását, hogy segítsen iskolába járni. Büszke volt annak a képességére, hogy támogatja a szeretteit, akiket szerett, és képes volt gondoskodni magáról, minden krónikus betegsége ellenére.
Vivian két dolgot azonosítottak páciensnek, másoktól eltérően: a fájdalom és a személyes méltóság megtartására való képesség. A probléma az volt, hogy a szövetek annyira folyékonyak voltak, hogy nem tudott elég sokat járni, és alig érte el a fürdőszobát az ágy mellé. Az orvosi személyzet engedélye nélkül megpróbálta elérni a kádat és a zuhanyzót.
Azon a napon Vivien meghalt, de ez nem volt a legfontosabb az orvostudomány elsajátítására irányuló kísérletemen. A nővér undorító volt a kísérleteiben, sikoltozva, hogy túlórázni kell. Számomra egy orvosszakértő, Vivienne titokzatos volt, hogyan tartható fenn ez a méltóság súlyos hipoglikémia és metabolikus acidosis esetén? Az ápolói csoport számára tipikus beteg volt, amelyre szükség van az ürülék eltávolítására. És vele nem volt család, hogy fenntartsa jelentőségét vagy egyediségét.
Vonzza a sír, amikor megrándult piercing kora reggel bement a kórházba szoba törölközővel és fertőtlenítőszerek és ösztönösen megragadta a karját, dobta a terhelés a padlóra, amikor felkiáltott fájdalmában. A nővér ripakodott rám, úgyhogy hadd menjen, megmosta a kezét, és hozott egy pár kesztyűt, aztán észrevettem, hogy Vivian borította a térd a mellkasát a saját hasmenés. A nővér részeg volt, és kiabálva elég hangosan, hogy mindenki hallja irritációt, és Vivienne és gyárt csak „szar mellette.” Nem kellett volna megtisztítanom ezt a undorító rendetlenséget.
Mintha nem tudta volna, hogy mindent megtesz, ez a feladatai közé tartozik, hogy segítsen a betegnek, nem sok munkát végez, amikor orvos lett. Mintha Vivien meg tudná akadályozni a hasmenését. Mintha Vivien nem tudta volna hallani, amikor tehetetlenül feküdt, és nem tudta megvédeni magát a nevetségektől.
A nővér megragadta Vivienne vállát és a csípőjét, és oldalra húzta, hogy eltávolítsa a lapot, melyet a gomba és a hasmenés keveréke foszlott meg. Felhúztam a kesztyűt, megragadtam Vivian karját, és megpróbáltam felkelteni a figyelmét. Amint egymásra néztük a szemünket, és elég időre néztünk egymásra, miközben a nővérek és az ápolónők mostak és peresztiláltak. És akkor volt egy érzésem, hogy egyedül vagyunk ebben a szobában.
A maradék bűze szar, és genny összekeverjük horror lógott olyan vastag és nehéz, hogy minden tetteim hasonlított Parkinsonika. Kinyitottam az ajtót, egy láb, és felhívta a nővérek, hogy a tramadol kapott, vagy rendelte legalább 30 perccel ezelőtt, amikor a beteg felsikoltott, de Vivian megragadta a kezét. Tisztább szemek. mint amikor reggel megláttam, egyenesen a szemébe nézett és azt mondta: "Kérem. Ne menj. Kérem, üljön velem. Ne menj. Te vagy az egyetlen, aki törődik velem. "
És nyeltem könnyek, odahúzott egy széket, és leült mellé Vivian, kezében egy pohár vizet, hogy nedvesítse kiszáradt ajkát, és megkérdezni néhány kérdést a családja, hogy elvonja a figyelmét a fájdalomról. Amikor mellé ültem. simogatta a kezét és érezte a bőrt a kesztyűk hasmenése és a gombás körmök között. Tehetetlenül, féltem, és ugyanakkor határozottan és mérgesen éreztem magam. Hol volt a fájdalomcsillapító? Miért érdekel a nővér a dokumentumokról, mint a Vivienne akut fájdalmairól. Hol volt a társam kezdő orvos, és miért nem tudok semmit, amint folyamatosan up-Vivien, és nézni, mint az élet megy ki a szemét?
Miközben ezt a rémálomot néztem, ennek ellenére, boldog voltam, hogy Vivien annyira visszafogott volt, hogy tudja, hogy a legrosszabb félelmei valóra válnak. Az utolsó tudatos életpillanatait azzal töltötte, hogy félig meztelenül, életének minden bűneiért, a vizelet és az érzelmek keveredéséért ilyen méltósággal és egyedül a családjából feküdt.
Az impersonalitás, a kemény valóság még mindig betegessé tesz, nincs semmi szent a kórházak falain belül?
És kérdéseim vannak - sokan vannak. Így leszek öt év múlva? Tíz év? Meddig tart, a beteg családjának hány agresszív tagja, hány órája túl van dolgozva, hány hasonló betegségben szenvedő betegnek tudatosan bele kell csúszni az apátiaba? Hogyan nyerhetem meg a tapasztalatokat és a klinikai tudást, anélkül, hogy elveszíteném a türelmemet, a meglepetést, az emberek iránti szeretetemet, és azt a képességet, hogy minden beteget látok, hogy mindegyikük egyedi és méltó az együttérzésre? Hogyan adhatok ki egy csomó dokumentumot, és éjfélig jelentést készíthetek, hogy több beteget láthassak, és hogy legalább ötórás alvásra legyen szükségem. egy másik húsz-négy órás váltás alatt? Hogyan maradhatunk embernek ebben a rendszerben, amikor az élet felettébb emberfeletti igényekből áll?
Van egy érzésem, hogy az életem hátralevő részét az ezekre a kérdésekre válaszolom.