Hogyan kezeljük a gonorrhoeát, a női magazint
A gonorrhea fertőző betegség, nemi úton terjedő betegségekre utal.
A Gonococcus egy párosított Coccus (Neisseria gonorrhoeae), gram-negatív, 1,25 μm hosszú és 0,7-0,8 μm átmérőjű, külső kapszulával. Neisser megnyitotta 1879-ben.
Jellemzői a kórokozó: gonokokk borított vastag hat-rétegű bevonat, amely ellenálló a különböző környezeti tényezők, valamint ezen keresztül kapszula gonokokkuszt nem pusztította el a gazdaszervezet immunrendszere.
A leukociták felismerik a kórokozót, és el is szívják, hogy elpusztítsák. De nem tudják megemészteni a sűrű külső héj miatt. Ennek eredményeképpen olyan állapot fordul elő, amelyben a kórokozó sejtjei gyakorlatilag LIVE az emberi immunsejtekben (leukociták). Ez a tény megmagyarázza a kórokozó antibiotikumokkal szembeni ellenállását, a gonorrhoea krónikus vagy törölt formáinak jelenlétét, amelyeket nehéz kezelni.
A gonokokusz befolyásolja a genito-húgyúti traktusokat, amelyek hengeres epitéliummal vannak bélelve:
- a nyaki csatorna nyálkahártyája,
- Fallopian csövek,
- a petefészek fedő epitheliumát,
- a húgycső nyálkahártyája,
- végbél.
A betegség időtartamára,
Friss gonorrhoea van osztva
- akut,
- szubakut,
- a betegség torpid formája.
Ha a diagnózis gonorrhoea finomíthatja lokalizációs folyamat: húgycsőgyulladás, endotservichit, parauretrit, adnexitis et al.
A gonorrhoea minden egyes esetére külön értesítést kell kitölteni a 281-es regisztrációs űrlapon.
A gonorrhoea javasolt osztályozása:
- A genito-húgyúti alsó részének gonorrhea komplikációk nélkül.
- A genito-húgyúti alsó részének gonorrhea szövődményekkel
- A húgyúti traktus gonorrhea szövődmények nélkül
- A felső húgyúti gonorrhea szövődményekkel
A gonorrhoia gyakori fertőző betegség, intenzív multifókuszos helyi manifesztációkkal.
A férfiaknál a gonorrhoea fertőzés közvetlenül a nem védett közösülés után azonnal szubjektív tünetek kialakulásához vezet. A gonorrhea szó a gén folyását jelöli. Ez arra készteti a férfiakat, hogy orvosi segítséget kérjenek.
A fertőzés utáni nőknél a gonokokkuszos fertőzés gyakran tünetmentes. A női nemi szervekben vannak olyan biológiai akadályok, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását a belső szexuális úton. Talán ezeknek a tényezőknek a hatása miatt a gonorrhoea fertőzés hosszú ideig fertőzés után nem jelentkezik.
A nők nem keresnek segítséget, gonorrhoea hordozói és a szexuális partnerek fertőzésének forrása. A folyamat súlyosbodása a klinikai tünetek kialakulásával hipotermiával, a menstruáció idején történik, amikor a reproduktív rendszer felső szintje kinyílik, és a fertőzés áthalad a belső nyaki méhnyakon. Vannak klinikai tünetek is: hasi fájdalom, láz, vér változások - magas ESR, kis leukocitózis. A fertőzés pillanatában a nőknél több szerv fertőzése és a multifokális elváltozás kialakul.
Az STD-k modern jellemzője az úgynevezett vegyes fertőzés (vegyes fertőzés). Gonorrhoeás betegekben a vegyes fertőzést az esetek 70-80% -ában diagnosztizálják. Vannak egyesületek
- gonokocci a Trichomonas,
- a Candida nemhez tartozó gombákkal, staphylococcusokkal,
- chlamydia,
- valamint a vírusokkal, így a HIV-vel való kombinációkat is.
- Alapvetően a gonorrhoea szexuális úton terjed,
- a fertőzés otthoni módja ágyneműn, törülközőn, mosogatórongyokon, mint egy nedves szivacs gonokóciában 24 órán keresztül életképes marad.
- Az újszülöttek fertőzöttek, amikor egy anya születési csatornáján áthaladnak gonorrhoeával.
Az inkubációs idő 3-5 nap, de most 14-15 napig tarthat, ami a makroorganizmus ellenállásától függ.
Az anamnézisben figyeljen a betegség kialakulásának időzítésére, a szexuális aktivitás megindítására vagy a nem védett szexuális kapcsolatra.
A panaszok jellege a gonorrhealis folyamat formájától és lokalizációjától függ.
A has, a lágyék nyirokcsomóinak vizsgálata és tapintása. A külső nemi szervek vizsgálatakor figyeljen a puffadásra, a húgycső hyperemiaára.
Amikor a tapintás figyelmet szentel a beszivárgásnak, a húgycső falainak paszta, a Bartholin mirigyek növekedésében, a fájdalomban.
A méhnyak vizsgálata során a tükörben meg kell vizsgálni a kiömlés természetét, a nyaki csatorna gyulladását. A kétkezes vizsgálatot a szokásos módszerrel végzik.
A gonokokusz kimutatásához mikroszkópos és tenyésztéses vizsgálatot alkalmaznak (60 évesnél idősebb lányoknál és nőknél - csak a kultúra vetéséért - a gonokokusz enzimatikus tulajdonságainak meghatározásával).
Mikroszkópos kenetek a húgycsőből, nyaki csatornából, végbélből, festett Gram.
Figyelembe véve a bakterioszkópia gonkokok kimutatásának nehézségét, termesztenek növényeket, és a provokáció módját alkalmazzák.
Jelenleg a következő típusú provokációk használatosak:
• Kémiai -smazyvanie húgycső 2 cm mélységben 1-2% ezüst-nitrát oldat, végbél - 1% Lugol oldat egy 4 cm mélyen, a méhnyakon mélységben 1-1,5 cm 2-5% ezüst-nitrát oldatot.
• Gonovakcinák biológiai - intramuszkuláris injekciója 500 millió mikrobiális testtel vagy gonovakcinával pirogénnel.
• Termikus - 3 napos periódus alatt diatermia vagy induktotermia történik, miután egy órával a fűtés után a pácienst veszik a vizsgálatnak.
• élettani - menstruáció. A legjobb a kombinált provokáció.
A kenetek 24-48-72 órát vesz igénybe. A növények 72 órával a provokáció után készülnek.
A gonorrhea diagnózisát csak a gonokokusz laboratóriumi kimutatása után állapítják meg.
A gonorrhoea kezelésének alapelvei a kórokozó hatásai és a test ellenállásának növekedése.
Amikor felemelkedő gonorrhoea akut formáit kezeli:
• kórházi kezelést mutat,
• ágyfekvés,
• Könnyű étrend, bőséges ital,
• antibakteriális terápia,
• méregtelenítés,
• deszenzibilizálás.
Amint a folyamat meredeksége csökken, a fizioterápia, a terápia és az immunterápia hozzáadásra kerül.
A szubakut emelkedő gonorrhoea kezelésében nem végeznek méregtelenítést és a fizioterápiát korábban indítják.
A krónikus gonorrhoea az antibiotikum terápia megkezdése előtt meggyorsítja a fokális reakciót (súlyosbítja).
Modern antibiotikumok a gonorrhoea kezelésére: ofloxacin, sumamed, ciprofloxacin, norfloxacin.
A terhes nők kezelését a kórházban végzik a terhesség bármikor. Olyan antibiotikumokat használnak, amelyeknek nincs hatásuk a gyermekre.
Használjon cefalosporinokat, makrolidokat, benzilpenicillint.
Ellenjavallt tetraciklinek, fluorokinolonok, aminoglikozidok.
Ne használja a gonovakcinát - a vetélés veszélyét.
A puerperákban nem alkalmazható sztreptomicin, tetraciklin, levomicetin, monomicin, kanamicin.
A gonorrhoea gyermekekben történő kezelését kórházban végzik. A penicillin a betegség minden szakaszában megjelenik. A 3 évnél idősebb, krónikus gonorrhoea esetén a gonovakcinát alkalmazzák, majd antibiotikumokat, helyi kezelést és általános helyreállító terápiát alkalmaznak. A gonorrhoea gyermekeken történő kezelését egyszer 125 mg ceftriaxonnal végezzük.
Gyermekek fertőzésének módjai. A fertőzés háztartási módja, a szexuális erőszak következtében, az újszülöttek megfertőződnek, amikor egy olyan anya születési csatornáján halad át, aki gonorrhoea beteg. A gyermekeket meg kell vizsgálni, ha szüleik vagy gondozóik gonorrhoeát találnak.
AZ ÖNÖLTÉS NEM ELÉRHETŐ.
Ha gyulladás vagy fertőzés gyanúját észleli, azonnal forduljon orvoshoz - vénorvoshoz, nőgyógyászhoz, urológushoz.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gonorrheális fertőzés jelenléte a szervezetben ZARAZNY-t jelent a körülöttetek. Ön szeretteinek fertőzésforrássá válhat, még az ágynemű, szappan, mosogatóköpeny, törölköző révén is.
A gyógyulás kritériumai. A gyógyulás kritériumának megállapítása a kezelés befejezése után 7-10 nap múlva kezdődik. A gyógyítás kritériumai a betegség objektív tüneteinek szubjektív hiánya, a mikroszkopikus és kulturális vizsgálatok negatív eredményei.
A gonorrhoea antibiotikum terápiájának kijelölése előtt szerológiai vizsgálatot végeznek a szifiliszre.
A páciens ismételt szerológiai vizsgálatot végez a szifilisz után 3 hónap után.
A gonorrhea megelőzése.
A nyilvános profilaxis egy szenzációs központ, előre meghatározott emberek csoportja, az STD-k kezelése, a gyógyulás kritériumainak betartása.
A személyi profilaxis a személyes higiéniai szabályok betartása, a személyes WC kiegészítők használata, a biztonságos szexuális szabályok betartása, egészséges életmód vezetése.
A lányok megelőzését szülészeti otthonokban végzik albucid megoldással (a szem és a vulva beillesztése).
Egy családban a gyermekeknek külön kell aludniuk a felnőttektől. Ez nemcsak a betegségek megelőzésére, hanem az ágynemű elkényeztetésére is alkalmas. Ugyanakkor a gyermek földrajzi térképének megfelelő kialakításához. A gyermeknek személyi higiéniai termékekkel kell rendelkeznie - szappan, hajszárító, törölköző, edény.
A gyermekintézményekben - a vécész, az egyéni edények, a mosdók, a személyzet külön WC-vel foglalkozik. A gyermekintézmények alkalmazottai a kórházban 1 hónapos akut és 1,5 hónapos kezelés után vannak. krónikus gonorrhoeával.