Hogyan kell kezelni a thrombophlebitis ambuláns vagy kórházi kezelést?
Az akut trombózis kezelésének módja, hogy a sebész-phlebológus a lehető legrövidebb idő alatt visszatérjen a beteg aktív életébe, és elkerülje a jövőbeli szövődmény megjelenését? Melyik a jobb: konzervatív kezelés vagy agresszív sebészeti taktika? Hogyan kezeljük: járóbeteg vagy kórházban? Ezek a kérdések álltak és szembe kell nézniük az orvossal minden alkalommal, amikor látja a beteg akut tromboflebitis. Jelenleg a phlebologisták között nincs egyetértés a thrombophlebitis kezelésében. Minden a konkrét esettől és sok szempontból a sebész-phlebológus tapasztalatától függ.
A legfontosabb feladatok, amelyeket a phlebologist kell megoldani:
1. Meg kell akadályozni a trombotikus masszák átmenetét a felszínes vénás rendszerből mélyre:
Ha a trombust lokalizálódik a felületen rendszerben, a kockázat a szétválasztás és a csökkenő a mély vénás rendszer, a fejlődés a tüdőembólia (PE) minimális. Amint az első jelei a embólia kis ága az arteria pulmonalis, tudjuk magabiztosan mondani, hogy miután egy sikertelen sapheno-femoralis vagy sapheno-poplitealnoe sipoly vérrögök voltak az általános véráramba.
2. A gyulladásos folyamat leállítása:
A gyulladásos folyamat a trombózis kialakulásának helyén kifejezett fájdalomszindrómával rendelkezik. Ezért a gyulladás csökkentése fájdalomcsillapításhoz vezet, ami pozitívan befolyásolja a páciens általános jólétét.
3. Meg kell akadályozni a betegség visszatérését (visszatérését):
Ha a tromboflebitis előfordult egyszer, akkor a recidíva kockázata sokszor nő. Az ismétlődő gyulladásos folyamatok a szövetekben visszafordíthatatlan trópikus változásokhoz vezethetnek a bőrben és a bőr alatti szövetekben.
Dr. Semenov mindezen problémákat egyidejűleg, türelmetlenül oldja meg, anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. Az akut thrombophlebitis kezelésében az oroszország legnagyobb tapasztalatait halmozta fel. még a leginkább elhanyagolt esetekben is. Az Artem Y. aktív thrombophlebitis kezelést végez, amely magában foglalja a konzervatív és minimálisan invazív kezelési módok egy egészének komplex együttes elvégzését.
Ahhoz, hogy elimináljuk a patológiás vénás reflux és a kockázat a tüdőembólia (PE) használ minimálisan invazív eljárások: rádiófrekvenciás kiirtását Venefit ™ (RCHO) vagy endovénás lézer koaguláció (EVLT) a fővonalak, nagy vagy kicsi saphena vénába. Figurativisan szólva, a vénát a vérrög fölött lezárja, ezáltal megakadályozza, hogy felfelé terjedjen, majd mélyvénás rendszerbe mozduljon el. A világirodalomban ezek az eljárások kapták a nevét - "endovasalis crossectomy". Teljesen kiküszöbölhető a vérrög elválasztásának és a közös érrendszeri ágynak a lehetősége. A korábbi lefolytatott miniivazivnaya eljárás (RCHO vagy EVLT), annál gyorsabban kezd a gyógyulási folyamat, ezért célszerű működtetni a betegek ugyanazon a napon a klinikára, vagy a következő napon.
Az eljárások maguk RCHO és EVLT könnyen elviselhető: ők teljesen fájdalommentes - a helyi érzéstelenítésben végezzük, és nem igényel kórházi kezelést - végzik a járóbeteg, nincs gyógyulási idő - a beavatkozás után a betegek hazamenni a saját, és néhány megy dolgozni másnap.
Ahhoz, hogy megszüntesse az újabb orvos-phlebologist a legkorszerűbb módszerek eltávolítása felszíni visszerek és csomó: miniflebektomiya által Váradi és miniflebektomiya Muller. Ezek a technikák helyi érzéstelenítésben, bemetszések nélkül, kis lyukakon keresztül lehetővé teszik a varikózis bejutását és az inkompetens perforátorokat. És néhány esetben azonnal távolítsa el a trombózisos varicose vénákat.
Az eljárás után
Közvetlenül azután, endovaszkuláris termoobliteratsii (RCHO vagy EVLT) a miniflebektomiey a beteg az érintett alsó végtag viselt kompressziós harisnya II osztály tömörítés, amelyet viselni, folyamatosan az első héten (éjjel-nappal), és ezt követően kopott csak a nap folyamán.
A páciens aktiválása közvetlenül a beavatkozás után kezdődik. Ajánlott 1-2 órát járni. A jövőben üdvözölhetjük a napi sétákat.
A hiánya traumatikus faktor és a stressz után endovasal eljárások, a korai mobilizálását betegek, a megelőzés a tromboembólia és kiújuló betegség - mindez nem csak menti a beteg akut trombózis, hanem sikeresen felszámolja magát visszerek.
A miniflebektómás RFE-vel vagy EVLK-val egyidejűleg konzervatív kezelést végeznek:
- A beteg korai aktiválása
- A II. Osztályú kompressziós kötöttáru folyamatos és napi viselése
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
- Antikoaguláns terápia (vérhígító gyógyszerek szedése)
- Helyileg - gyulladásgátló kenőcsök és gélek
Dr. Semenov Artem Yuryevich volt az első olyan oroszországban, aki ilyen aktív kombinált taktikát folytatott. Eddig hatalmas tapasztalatot szerzett a beavatkozásokról ebben a patológiában.
Nagyon jó eredményeket kaptunk:
- nem volt egyetlen kórházi kezelés sem: minden beteg járóbeteg-kezelésben részesült, anélkül, hogy megsértette volna az élet szokásos ritmusát;
- a korai aktiváció kedvezően befolyásolta a klinikai tünetek csökkentését (fájdalomcsillapítás, duzzanat, vörösség);
- teljes elzáródása (tömítésére) 100% -ánál megbízhatóan megkönnyebbült a anyagátadási a thrombosis kockázata a mély vénás rendszer, és a kockázat a tromboembólia nullára csökken;
- mindegyik beteget nagyon jól műtéten esett át (helyi érzéstelenítés) és 20 perc múlva egyedül ment haza;
- a munkaképtelenség időtartama nem több, mint 5-7 nap;
- a hosszú távú periódusban egyetlen esetben sem fordult elő (visszatérés) az érintett végtagra.
Ezek a képek azt mutatják, hogy egy nagy saphena vénának törzsének akut varikothrombophlebitisével kezelt páciensének eredményei a sín középső harmadától kezdve a comb középső harmadáig kezdődnek. Nyilvánvaló, hogy egy hónappal később nemcsak a bőrpír, hanem a trombózisos varikózis is eltűnt.
Így az alsó végtagok thrombophlebitis kezelésének aktív kombinált taktikája az eddigi leghaladóbb és modern technika. Egyidejű endovasal termoobliteratsii (RCHO vagy EVLT) fő felületének fatörzsek, miniflebektomiya vagy thrombotizált visszeres csomók kombinálható az összes konzervatív kezelési módszerek biztonságos és hatékony kezelések varicothrombophlebitis.
És ami a legfontosabb - egyidejűleg a páciens megszabadul a varikózis-vénáktól, megbízhatóan és garantálva, a lehető legrövidebb időn belül visszaadja az egészséget.