Dixion-egészségügy - az intervertebrális lemez herniációja
Hernikus lemez
Porckorongsérv - degeneratív betegség, amelyben van veszteség lemez elemek (különösen a nucleus pulposus és annak fragmensei) nyújtás vagy sérti a integritását az annulus fibrosus.
A gerinces degeneratív folyamatok, amelyek a herniated intervertebral diszkek megjelenéséhez vezetnek, főként olyan személyeknél alakulnak ki, akiknek az örökletes hajlamuk a lakosság 48% -ában található.
A herniated intervertebral lemez kialakulásának négy szakasza van:
- Protrusion - a lemez rostos magjának elmozdulása a gerincvelő felé a megváltozott rostos gyűrű miatt.
- Extrudálás - a gélszerű mag feldagadása a gerincvelő felé a rostos gyűrű integritásának megsértése következtében.
- Prolapsis - a megváltozott cellulóz mag egy részének elvesztése.
- Lemezmegkötés - a kernel egy részének elválasztása
A herniated intervertebral lemezek lokalizálása:
- nyaki gerinc (az esetek 4-5% -a)
- mellkasi (kevesebb, mint 1%)
- az ágyéki régió (94-95%)
- Az idő a lemez oldaláról változik
- A gerinc sérülései
- Az öregedés természetes folyamata.
- Női szex.
- Elhalasztott trauma a gerincre, sebészeti beavatkozások és herniated lemezek.
- Munka vagy egyéb tevékenység, amely növeli a porckorongsérv, mint például a tartós ülés, gyakori nehéz emelés, gyakori a gerinc meghajlása okozna, nem nehéz gyakorolni, monoton ismétlődő mozgások vagy vibráció.
- Rendszeres fizikai gyakorlatok hiánya, amelyek elősegítik a gerinc és az intervertebrális lemezek szalagainak megerősítését, vagy a hosszan tartó mozgáshiány után folytatódó üldözést.
- A dohányzás.
- Elhízás és túlsúly.
Az intervertebralis hernia tünetei és jelei
Az intervertebralis hernia tünetei attól függően változnak, hogy a gerincoszlop melyik része a megrongálódott lemez, milyen idegek és milyen térfogatban vannak összezárva.
A legtöbb herniated intervertebral diszk a hát alsó részén jelentkezik, de a hólyagok is vannak a nyaki gerincben.
Az intervertebralis hernia fő tünetei:
- A fájdalom a fő, klasszikus jel. Az ágyéki régióban kialakuló sérv esetén a fájdalom a fenékbe, a csípőbe és az alsó végtagba, beleértve a lábat is sugározhatja. Ha a sérv megfigyelhető a nyakon, a fájdalom a vállon és a karon történik. A fájdalom köhögéssel, tüsszentéssel vagy a gerincoszlop egyes mozgásaival növelhető. A megfojtott lemez helyétől függően fájdalmat lehet adni egyik vagy mindkét végtag számára.
- A gerinc idegi fájdalmának kompressziójával az érzékenység, zsibbadás, gyengeség csökken az egyik vagy másik végtagban.
- Az érintett végtag izomzatának gyengesége szintén összefügg a megfelelő idegek munkájával.
- A vizelés és a kiszivárgás megsértése, ezen folyamatok feletti ellenőrzés elvesztése. Az ilyen rendellenességek súlyos esetekben nyilvánulnak meg, a gerincvelő extenzív területének jelenlétében.
Az ágyéki gerinc hernáit három fő klinikai tünet jelentik:
Fájdalmas: tompa fájdalom jelenléte az ágyéki régióban. A fájdalmak először periodikusak, csak fizikai aktivitással, súlygyorsítással, köhögéssel fokozódnak. Idővel, a szükséges kezelés hiányában a fájdalom állandóvá válik és intenzitása növekszik.
Vertebralis szindróma - a sérült gerinc mozgékonyságának korlátozása, görbülete.
Radikuláris szindróma - a gerincvelő gyökereinek innervációs zónájában előforduló rendellenességek, amelyeket a herniated intervertebral lemez és a fájdalom szorít, megváltozik az izmok érzékenységében.
A kismedencei szervek megsértése (a vizelés megszüntetése, a kiszivárgás és az impotencia), valamint a lábak érzékenységének megsértése.
A nyaki régió csigolyakú hüvelyei gyakran megjelenik a szenvedett traumák után. A nyak, a felső végtagok, a paresztézia (bőrelváltozás) a nyak, a fej, a kezek fájdalmai vannak. Ezután véredénynyomás következtében szédülés, fejfájás, lépcsőzetes tünet jelentkezik.
A mellkasi csigolyák hernia - fájdalmai vannak a szív régiójában, a mellkasban, szívritmuszavarok is lehetnek.
- Számított tomográfia (CT)
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Myelográfia - a gerincvelő röntgenvizsgálata a kontrasztanyag bevezetésével a cerebrospinalis csatornában, amely lehetővé teszi a herniated intervertebral discsek felfedését
- Az ágyéki lyukasztás az ágyéki gerinc meningesének áttörése, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék sejtes és biokémiai összetételének tanulmányozását
- A gerincvelő ultrahangos vizsgálata.
Az intervertebralis hernia kezelése
A discectomia klasszikus módszer a csigolyák sérüléseinek kezelésére. A hatékonyság meghaladja a 90% -ot. A lemeztörés megszüntetése nyílt műtéti beavatkozás során jelentkezik a tömörített ideggyökér felszabadulása és a levágott lemez magjának részleges extrakciójával, amely a herniális kiugrásnak van kitéve.
Minimálisan invazív gerincműtét (MISS). A sebészeti beavatkozást több apró bemetszéssel vagy lyukkal végzik, speciális övvisszahúzó csövekkel. A MISS az intervertebrális hernia sebészi kezelésének szelíd módszere, széles alkalmazási területe jelentős visszaesést jelent a gyógyulási időszakokban és a posztoperatív szövődmények alacsony kockázata.
A nukleotómiás vagy percutan discectomiában a mini-invazív kezelési módokra is utalunk. Ez magában foglalja a kiemelkedés (kiugrás) vagy a sérv eltávolítását a pulpus magnak a perkután módszerrel beillesztett csipesszel történő eltávolításával. A hímivarnyúlvány fennmaradó szövete lézerrel vagy speciális enzimekkel van összenyomva. A nukleotómiát három változatban lehet elvégezni: kézi, robotos vagy lézeres discepció.
Spondylodesis - a szomszédos csigolyák fúziója biológiai vagy szintetikus csontszövet segítségével a gerinc ezen része rögzítésére. Ugyanakkor a gerinc mobilitásának korlátozását kompenzálja a fájdalom szindróma csökkenése.
A laminectomia a gerincvelő gerincvelőjének és / vagy a gerinc idegeinek gyökereinek a gerincvelőben bekövetkező változások által okozott sebészeti beavatkozása. A csigolya testének vagy ívének eltávolításával a sebész a spinális csatorna tágulását eredményezi.
Rádiófrekvenciás sugárzással történő rádiófrekvenciás ablációs kezelés viszonylag új módszer. Előnyei közé tartozik a nagy hatékonyság, a járóbeteg-kezelésre való képesség.
Ez a technika magában foglalja az érintett idegvégződések rádióhullámok általi megsemmisítését, amelyek fájdalmas impulzusokat okoznak.
A rádiófrekvenciás abláció általános folyamata körülbelül 2 hónapig tart.
IDET - az intervertebrális lemezek hőhatása
Az intervertebralis lemezek lézeres rekonstrukciója (LRMD) az intervertebrális lemez besugárzása egy speciális lézerrel. A besugárzás alatt a lemez több ponton felmelegszik, akár 70 fokig is megsemmisítés nélkül. Az ilyen melegítésnek köszönhetően a porcsejtek növekedése és a csigolyaközi lemez helyreállítása stimulálódik. A helyreállítási folyamat több hónapig tart. A lézert mind a cervicalis lemezek, mind az ágyéki gerinc besugárzhatja.
A besugárzási eljárást az érintett lemez tûjével való lyukasztás formájában végezzük. Az LMDD-t néha a sérv operatív eltávolítása során végzik.
Az aktuális generáció intervertebrális tárcáinak protézisei két mikrokrémet tartalmazó lemezből állnak, amelyek között mozgatható, kiváló minőségű polietilén csúszó magból. Állandó, állandó nyomás két csigolya között tartja a protézist stabil helyzetben. A protézis formája és mindkét lemezének bioaktív durva felülete a műtét után elsődleges rögzítést biztosít.
Implantátum „M6” - feltűnően hasonló protézis szimulálja mind a hat sík a mozgás természetes porckorong, és hasonló a természetes porckorong, tekintettel annak anatómiája és funkciója.
A rendkívül rugalmas mag ellenáll, mint az intervertebrális lemez természetes pépes magja, nehéz terhek és lengéscsillapító. Természetes rostos gyűrű helyett polietilén szövött gyűrű található. Megvédi a külső rugalmas műanyag protézis egy másik rétét, és meggátolja a szövet behatolását. A protézist a titánból készült speciális lemezek felülről és alulról rögzítik.
A műtét után a beteg jól mozoghatja a nyakát és a fejét. A gyógyulás körülbelül három hétig tart. Segítség, például kötés, nincs szükség. Értelemszerűen a nyak és a fej izomzatának megbetegedéseivel gyengén képzünk.
porckorongprotézis a legmegfelelőbb az életkor közötti betegekben 20-65 éves kor kifejezett degeneratív (a porckorongprotézis, amely lehetővé teszi a csigolyaszegmens hogy mentse szinte természetes mobilitás.
- Szinte teljesen elkerülte a szomszédos szegmensek degeneratív változásait
- Független séta a protetika működtetése után azonnal lehetséges
- Gyors megkönnyebbülés a fájdalomtól és a gyógyulástól
- Rövid rehabilitációs idő
- A fájdalom az egyes műtétek után is fennmaradhat, de annak ellenére, hogy a protézisre való áttérés valószínűsége 50% -kal alacsonyabb
A "Trabecular Metal" implantátum tantálfémből áll, de csontként szivacsos porózusnak tűnik, és ugyanolyan nyomó és rugalmas erővel bír. Mivel az implantátum 80% -ban összekapcsolt üregeket tartalmaz, az erek és a csontszövetek növekedhetnek az implantátumba, és így egyetlen egészbe fésülhetnek. Ennek az összeolvadásnak köszönhetően stabilizálódik a gerinc sérült része.
Az optimális kompatibilitás a páciens testével, a tantál implantátumok nagy szilárdságával és rugalmasságával egy nagy plusz.
A protézis háromszög alakú "O-MAV-Prothese" a króm-kobalt-doppingról. A különleges forma lehetővé teszi laterális implantációjának használatát. Ez azt jelenti, hogy - a gerinc belsejében és a hasüregben található - nem szükséges, ahogyan korábban történt, teljesen eltolódott az oldalra. A protézis a navigációs rendszer segítségével teljesen pontosan elhelyezett.
Az intervertebrális lemez (ADCT) sejtjeinek autológ transzplantációja
Kutatás, amelynek célja olyan módszerek, hogy befolyásolja a lezajló folyamatok a hajtás, vezetett német tudósok a fejlődés biológiai regenerálása porckorong eljárásokat. Ez a megközelítés célja a betegség azonnali oka felszámolása, és a legígéretesebbnek tekinthető. Ma, a biológiai disk frissíteni a kikapcsolódás valósággá vált, és már részt vesz a gyakorlatban a kezelés a gerinc sérv. Ennek lényege, hogy a high-tech technikával termesztik szöveteket a sejtek egészséges porckorong laboratóriumi és az őssejtek a beteg és az azt követő transzplantációs kitűnő egészséges sejtek az érintett porckorong annak érdekében, hogy visszatérjen hozzá az eredeti tulajdonságait. A lemezfragmentum mintavételezését és a növesztett szövet átültetését minimális invazív endoszkópos beavatkozások segítségével végezzük. A termesztett sejtek nem különböznek a természetes anyagoktól, és nem okoznak elutasítást. A lemez frissítésének művelete után egy bizonyos rendszert kell követnie és izmos konstruktív fizioterápiát kell végezni.